首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾脏的轻微积水，指肾脏积水程度不重。整个泌尿系，就像家中下水管道堵塞，导致上面的水池漾水，同理，泌尿系堵塞的部位常在下面输尿管的部位，故上面的肾脏易出现积水。当不完全堵塞时，就可出现轻度积水，若下面完全堵死，则肾脏积水随着时间增加，逐渐加重。肾脏的轻微积水，建议做CT下的造影检测，再根据CT结果进行鉴别，具体造成肾脏轻微积水的原因如下：
1、先天发育：如肾脏是先天性发育的大肾盂，并非是疾病；
2、结石梗阻：较常见，结石造成输尿管梗阻，出现肾脏积水，可通过做手术去掉结石进行治疗；
3、输尿管狭窄：由于肾盂输尿管连接部的狭窄导致肾脏积水，可给予有效的整形手术来进行治疗，或经商议后进行常年观察。观察后发现积水不加重，没有问题，若积水不断加重，则建议做肾盂输尿管连接处的修理手术。
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肾脏轻微积水的处理方法，要先明确引起积水的原因，因为有时一过性的积水可以不需要处理，而有具体病... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(33438)
肾脏轻微积水的处理方法，要先明确引起积水的原因，因为有时一过性的积水可以不需要处理，而有具体病...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(33438)
肾脏轻微积水，主要判断引起积水的原因和积水预后，包括进行CT和造影检查。再根据不同的原因采取相... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/07播放(67524)
肾脏轻微积水，主要判断引起积水的原因和积水预后，包括进行CT和造影检查。再根据不同的原因采取相...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/07播放(67524)
"肾脏轻微积水不严重，但是它也属于一种异常的情况，需要进行相关的检查，明确积水的原因来及早处理。否则如果不经过有效的治疗，则积水逐渐加重，有可能影响肾功能而造成严重的后果。但早期轻微的积水并不会带来肾功能的损害，这时只要进行积极的治疗，并不会发展至严重的后果。引起肾脏积水的原因众多，包括肾结石、输尿管结石或者存在急性的肾盂肾炎，存在过度憋尿、膀胱反流、输尿管狭窄、尿道狭窄或者存在先天性的畸形，多种因素都可以引起肾积水。需要进一步进行泌尿系统的B超CT或者造影检查，来进一步明确积水的原因，针对病因来进行相关的处理。比如对于结石的患者进行体外冲击波碎石，对于先天性畸形的患者则需要手术，对于存在狭窄的患者需要进行扩张、恢复输尿管的通畅性，肾积水可以自行缓解，并不会发展至严重的后果。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/12收听(49290)
"肾积水分为先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病变引起的肾积水。先天性的梗阻原因一般分为以下几点：第一、节段性的无功能；第二、内在性输尿管的狭窄；第三、输尿管扭曲、粘连或者是瓣膜结构的改变；第四、异位血管的压迫；第五、输尿管高位的开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化，或者是膀胱、输尿管回流等引起无症状性的肾盂扩张，导致肾盂、输尿管交界处相对的向上迁移。其他方面有先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管这些情况。后天性获得的梗阻，一般包括炎症后或者是缺血性的瘢痕导致局部的固定，再就是异位的肾脏、结石、外伤、外伤后的疤痕，它造成一定的狭窄。再就是外来原因造成的梗阻，主要包括动脉、静脉的病灶。"
任文良│章丘市中医医院
2023/04/06收听(71688)
肾积水说明肾脏有不通的地方，如果肾脏的尿路有不通的地方，有狭窄的地方，甚至完全堵住的地方，在肾... 赵班│北京医院 2023/03/26播放(28163)
肾积水说明肾脏有不通的地方，如果肾脏的尿路有不通的地方，有狭窄的地方，甚至完全堵住的地方，在肾...
赵班│北京医院
2023/03/26播放(28163)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变，下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅，导致肾脏产生尿液不... 李松│石家庄市中医院 2023/12/06播放(73684)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变，下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅，导致肾脏产生尿液不...
李松│石家庄市中医院
2023/12/06播放(73684)
"左肾出现积水需要根据不同的情况来判断，如果积水直径＜1cm，有可能是功能性的，特别是在做泌尿系统彩超或者妇科超声的时候，膀胱过分充盈，肾脏可能出现轻度积水的情况。当充分排空膀胱以后，有可能积水就会消失，如果在膀胱排空以后积水依然存在，说明有可能存在阻碍尿液排泄的异常，例如先天性的输尿管狭窄、先天性的输尿管迂曲、后天性感染造成的输尿管狭窄、结石、肿瘤等，阻碍了尿液的排泄通道，出现肾脏积水的情况。如果出现这种情况就需要积极的对症处理解除梗阻，因为肾脏积水容易造成肾脏肾小球滤过压的减低，使滤过功能受到损害，血中肌酐有可能升高，超过一定时间即使解除肾脏积水，这种损害也不可能恢复到正常状态，所以只要发现肾脏积水的情况就需要积极的，及时的进行处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/30收听(91608)
肾脏存在积水多是由于先天性解剖的因素，或者后天性梗阻的因素形成，需要到医院进一步的检查明确：1、先天性的畸形，比如输尿管肾盂连接部先天性的狭窄，或者存在重复肾、重复输尿管，都可以导致肾脏产生的尿液排出受阻，就会逐渐出现肾积水。先天性的畸形早期没有任何症状，只有积水到达一定程度，才会出现腰痛、腰困或者水肿等症状，这时体检才能发现，需要进行手术解除先天性的梗阻，纠正先天性的畸形才可以治愈肾脏积水。2、后天性的疾病导致泌尿道梗阻，比如输尿管结石、肾结石、输尿管肿瘤、肾肿瘤等，都可以导致肾脏或者输尿管受压，肾脏产生的尿液排出受阻就会逐渐形成肾积水。急性的梗阻比如结石造成的梗阻，可以产生明显的腰痛的症状，但是肿瘤所造成的慢性梗阻，早期症状并不明显，当肿瘤增大至一定程度，才可以出现疼痛的症状，这时才能够体检发现。
2023/08/24收听(26742)
肾里有积水一般是肾积水，肾积水是影像学的概念，主要指的是肾盂扩张、肾盏扩张，出现这样的问题，可... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/15播放(35893)
肾里有积水一般是肾积水，肾积水是影像学的概念，主要指的是肾盂扩张、肾盏扩张，出现这样的问题，可...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/01/15播放(35893)
"肾结石伴轻微的肾脏积水是结石的常见表现，因为肾脏的结石造成输尿管的部分堵塞，这时就出现肾脏产生的尿液无法顺畅的排出体外，留置在肾脏之内就形成了积水。如果时间较短，积水量比较轻微，但是如果肾结石停留时间较长，或者造成的梗阻进一步加重，肾脏的积水就会出渐加重，严重时甚至可以压迫肾脏导致肾功能衰竭。建议患者到医院进行相关的检查处理，比如进行药物排石治疗，进行体外冲击波碎石治疗或者进行手术治疗等，彻底的将解释清除出体外，肾脏的积水也可以自行恢复至正常状态，而不需要使用专门的药物再进行治疗。患者需要间隔2-3周左右到医院进行1次复查，要动态的观察积水的变化情况和结石的位置，需要尽快的采取治疗措施将结石排除体外，尽早康复。"
2023/04/01收听(20804)
"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张，其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因，最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛，偶尔可触及肿块，有时可引起血尿。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2023/04/22收听(44484)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/11播放(52882)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/11播放(52882)
"肾积水具体要区分病因，根据病因不同，治疗方式有很大差别。引起肾脏积水的原因有很多种，肾脏要知道它的解剖结构，肾脏通过分泌出的尿液汇集到肾盂里，肾盂通过输尿管将尿液排入膀胱，膀胱将尿液经尿道排出体外，这么一个解剖途径。在解剖途径中任何一环出问题的时候，也就是排尿过程中任何一个地方发生的梗阻，都有可能引起上位的管内、腔内的梗阻，尿液蓄积引起肾积水。因为肾脏所处的位置最高，比如输尿管结石、输尿管占位、膀胱内的起始膀胱过度缩小，以及膀胱出口梗阻、瘢痕挛缩、前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、尿道结石等等一系列的原因，都可以引起肾脏积水。单纯的先天性生理发育的问题也引起肾脏积水，比如肾盂畸形、壶腹型肾盂，本身肾盂长的就大，也可以引起过度的尿液积存在肾盂里面，影像学表现为肾脏积水，需要去正规的医院找医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2023/03/16收听(38830)
"肾有积水，必须找到引起积水的原因，将积水的原因去掉，才可以进行有效的缓解肾积水。引起肾积水最常见的原因包括肾盂、输尿管连接部狭窄，肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄以及下尿路有梗阻，比如膀胱颈抬高、前列腺增生或者尿道有狭窄。对于肾脏的积水，只有找到原因，将原发病去掉，比如将梗阻的结石处理掉，排尿通畅，积水就会缓解。如果是肾盂连接部狭窄，将狭窄段切除，也可以达到治疗的效果。如果是输尿管肿瘤或者输尿管外异位血管压迫，必须将病灶处理掉，积水自然就会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/09收听(94370)
肾轻度积水，可能是以下几个原因造成：一、生理性肾积水，正常人在膀胱过度憋尿的情况下会造成生理性肾积水，这种肾积水会自行消退，不需特别处理。二、输尿管结石引起梗阻导致的肾积水，这种类型的肾积水往往会伴有肾绞痛，通过泌尿系B超检查能明确。三、输尿管狭窄或输尿管肿瘤引起的肾积水，需要通过进一步的CT或磁共振检查明确。一旦发现这种情况，患者需要进一步的手术处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/09/09收听(93208)
"能够导致肾盂积水、轻度积水的原因有很多，但从大的方面来讲，主要是两个方面：一方面是先天性因素；另一方面是后天因素。先天性因素，主要是由于先天性的某些生理结构异常，导致输尿管狭窄或者扭曲，从而致使肾盂里的尿液排出不畅，形成肾盂积水。而后天因素主要是由于某些疾病所致，主要来自于输尿管、膀胱、尿路的炎症、结石、肿瘤等因素，还有来自于外伤治愈后形成的瘢痕、盆腔肿瘤、前列腺疾病等因素，导致输尿管受压、狭窄而发生肾盂积水。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/04/13收听(63136)
"左肾轻度积水是一个症状，首先在明确左肾轻度积水以后，应该进一步完善检查，明确左肾积水的原因。在临床上引起肾积水的原因很多，包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤以及输尿管外伤等原因。如果是输尿管结石引起的肾积水，体外碎石或者结石排出以后，肾积水自然治愈。输尿管肿瘤引起的肾积水，应该进一步完善肿瘤的性质，如果为恶性肿瘤，应该行肾、输尿管全长切除术。输尿管狭窄引起的肾积水，需要进行手术治疗，行输尿管狭窄切除再吻合术，可以解决肾盂积水，应该进一步检查。"
刘永胜│保定市第二医院
2023/07/08收听(13012)
单侧的肾积水往往提示可能是肾脏或者输尿管的原因而导致，比较常见的原因就是结石、输尿管狭窄或者输... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(25360)
单侧的肾积水往往提示可能是肾脏或者输尿管的原因而导致，比较常见的原因就是结石、输尿管狭窄或者输...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(25360)
"对于肾结石的患者，经检查发现轻度的肾积水，提示肾结石引起泌尿系统梗阻，并且在肾积水的情况下，会损伤到肾功能。因此对于轻微肾积水，患者需要观察一段时间，常规可以观察2周。如果积水进行性加重，应该及时进行碎石手术；如果在2周以上，没有及时进行碎石手术，这种引起积水的病变不可逆。因此患者可以先选择保守治疗一段时间，但是时间不大于2周。如果梗阻这种情况能够解除，结石自行排出，则无需进行后续的特殊治疗。如果结石位于原位卡压2周以上，同时积水有加重现象，这种情况患者只要进行及时碎石手术，解除梗阻以后会恢复到正常情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/14收听(94192)
肾脏轻微积水建议到医院进一步的检查，明确引起积水的原因并对症处理。第1、如果过度憋尿，则可以引起双侧肾脏轻度积水，建议患者排尿以后再进行B超或者连续进行B超的复查，明确是否存在积水。如果是憋尿引起则避免憋尿以后即可，不需要服用其他的药物治疗。第2、如果存在泌尿系统的结石，常见于输尿管的结石引起肾脏轻微积水，则此时只需要针对结石进行治疗，结石排除以后积水可自愈，建议根据结石的位置、大小选择体外冲击波碎石或者选择手术治疗，去除梗阻因素以后积水即可治愈。第3、如果检查存在壶腹型肾盂则属于正常的结构，肾盂本身就向外凸，所以造成轻微积水的表现，并非是疾病的状况不需要任何处理，也不会进展为肾功能受损的情况。
2023/01/27收听(18438)
湖北省中西医结合医院 温暖
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