结核t细胞检测阳性一定是肺结核吗

2023-08-16 09:57播放 :

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结核t细胞即结核特异性T细胞,检测阳性代表身体里可能发生结核感染,也有可能过去发生过结核感染,但是目前没有结核病症,二者都有可能。结核T细胞检测阳性仅仅代表身体接受过结核细菌的刺激或者感染,想知道结核T细胞阳性的患者有没有现在正在发作,或者正在有病变的肺结核,需要去做更多的检查和评估。

首先要观察有无肺结核症状,如发热、咳嗽、咳痰、痰中有血丝、晚上出汗多,即盗汗、消瘦,还要观察有无结核发作、肺结核病变相应的影像学特征,最为常用的可以拍胸部X线片,还可以做肺部CT,也可以做肺部痰液的结核菌检测,进一步明确有无肺结核问题的存在。

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结核感染t细胞检测阳性

"我们说T淋巴细胞γ干扰素检测检测,也就是我们简称的T-SPOT的检测。它也是常用于结核杆菌感染之后的检测手段。我们临床上一般比较常做的皮试实验叫作PPT实验,就是结核抗体阳性试验。这两者之间有什么区别呢?首先PPT抗体的阳性主要是人体感染结核杆菌之后,由于本身引起的抗体反应,引起抗体的产生。而T-SPOT是由于人体感染结核杆菌之后,T淋巴细胞对结核杆菌产生了一定的记忆性,然后由这些T淋巴细胞分泌一些γ干扰素,再通过酶联免疫吸附的技术给它检测出来,这是两者之间原理的不同,但是两者之间在临床上指导意义又怎么样呢?首先从整体的观念来讲,无论是PPT试验阳性还是T-SPOT实验阳性,都不能说这个患者现在一定有肺结核,它很大程度上的意义主要还是指既往感染过结核杆菌了,主要的目的是为了排除一些没有接种过卡介苗的患者。临床的指导意义可能会更强一点,但是如果患者做了T-SPOT实验是阴性的,那么90%的可能可以排除,肯定没有感染结核杆菌,那么还有10%的情况是什么呢?就是这个患者的免疫功能比较差,抗原抗体反应上不来,γ干扰素分泌不足,比如有血液系统疾病的,比如有艾滋病的患者,或者长期使用糖皮质激素的患者,由于他的免疫功能是不足的,所以有时候检验可能会出现假性阴性的情况。所以我们做这个T-SPOT实验之后是阳性,不能百分之百的确定你肯定就是感染结核杆菌的活动期,目前在临床上的金标准主要还是痰涂片查到结核杆菌,或者说分离出结核杆菌之后做了细菌培养才能够正式的去明确诊断,而在临床上T-SPOT的阳性还得结合患者的临床症状,比如有没有发热、盗汗、午后低热的情况,有没有体表的结节产生,既往有没有接触史等这样的特点,在联合T-SPOT的阳性,两者结合在一块,才能在临床上诊断结核症感染。"

语音时长03:03''

韩可兴亳州市人民医院

2023/11/08收听(60264)

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