首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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甲状腺结节是临床上普外科的常见病,如果确诊为恶性的甲状腺结节,一般需要手术切除。如果是良性的甲状腺结节,局部边界光滑,没有明显的钙化,结节较小,不一定要手术切除,可以选择临床观察,不一定要用创伤的方式解决。
临床上小的甲状腺结节观察期间,需要患者每半年到1年去普外科做甲状腺的超声,观察甲状腺结节的变化。如果甲状腺结节短期内没有明显增大或者出现可疑的形态学改变,可以选择继续临床观察。
对于比较大的良性的甲状腺结节,如果局部出现压迫症状或者出现自主分泌功能,影响甲状腺的分泌功能,干扰内分泌的平衡,也需要手术将其切除。
对于恶性的甲状腺结节,一般通过细胞学的穿刺诊断明确,就应该做彻底的切除,必要时做淋巴结的清扫。
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如果患者出现肛门息肉需要手术切除,肛门息肉不是人体固有组织,是新生组织,与固有组织不同,可以将... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(60664)
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孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(60664)
乳腺纤维瘤即乳腺纤维腺瘤,是较为常见的良性疾病之一。根据瘤体的情况不同,是否必须手术切除的情况... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/13播放(58272)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/13播放(58272)
"脂肪瘤是脂肪组织的异常增生,一般脂肪瘤是良性,没有恶变的可能。在临床上只要脂肪瘤没有对关节或局部产生压迫,而影响相应的功能,或者肿物没有产生特殊的外观影响时,都不需要进行手术切除。当然,如果脂肪瘤生长在关节附近,或者在背部、腰部等,患者常常会在肿物较大的时候,出现睡眠或结扎腰带时非常不适的感觉,这种情况是手术切除的常见原因。当然有时候脂肪瘤生长的位置较于突出,影响了美观,这也是手术的适应症,因此对于脂肪瘤是否需要切除应听从医生的建议,适当的进行手术切除,其目的主要是减轻脂肪瘤压迫症状,或者解决美观问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30收听(23892)
"胆囊结石不一定必须切除胆囊。静止性胆囊结石如果结石的直径较小、数目较少,也可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇结石,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。对于符合手术选择标准的胆囊结石,如果患者有强烈的保胆意愿,也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,不过术后还需要长时间口服熊去氧胆酸,以降低术后结石的复发。但是对于反复发作的结石性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性胆囊结石、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎、合并有解剖异常的胆囊结石或者胆囊壁间结石,不应当考虑继续保留胆囊,而要及时行胆囊切除术,不仅可以改善临床症状,最重要的是能够预防胆囊癌变的出现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/16收听(26440)
"子宫肌瘤大多数情况下,都不需要切除子宫。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌以及纤维结缔组织组成。子宫肌瘤绝大多数是良性的,大多数都没有特殊不适,所以大多数不需要切除子宫。子宫是女性生殖系统重要的组成部分,但其功能不仅仅局限于生殖。子宫切除对女性的生理以及心理均会造成不利影响,当下医学界仍然主张子宫能不切除就不切除。当有以下情况时,可考虑切除子宫:1、绝径后瘤体不缩小或者消失,相反继续增大时,要及时手术切除子宫,警惕瘤体恶变的可能。2、年龄大于45岁,多发性子宫肌瘤伴有月经过多继发贫血,或者有尿频、尿潴留、便秘、大便困难等压迫症状时。3、子宫肌瘤有相对手术指征,同时伴有子宫其他病变,比如子宫内膜复杂性增生、宫颈高级别上皮内瘤样变等。"
程节春│铜陵市人民医院
2023/06/29收听(47036)
"宫外孕的患者,如果是进行手术治疗,并不是所有的患者都需要切除输卵管。宫外孕的手术治疗方法,包括切除患侧的输卵管,还有进行输卵管的开窗取胚,这两种手术方法主要取决于患者的病情。如果是孕囊比较小,只是出现了轻微的流产症状,而且没有明显的内出血的患者,可以考虑进行开窗取胚。但是,如果宫外孕的孕囊已经破裂,而且导致了比较严重的出血,还有盆腔炎症,这种情况就需要切除输卵管。宫外孕的发生主要是由于输卵管炎症导致的,所以,平时还要注意预防感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/02/11收听(25356)
"胆囊结石主要分为症状性胆囊结石和无症状性的胆囊结石。无症状性的胆囊结石就是病人没有不舒服的感觉,而是通过体检做B超偶然间发现胆囊有结石。对于这种患者来讲,什么情况下需要做胆囊的手术:第一种情况,结石太大超过2.5公分;第二种情况,患者有糖尿病;第三种情况,胆囊结石同时伴有胆囊息肉;(第四种)情况,胆囊结石引起胆囊壁增厚;(第五种情况),如果在边远的地区工作或者生活,一旦发胆囊炎来不及救治,建议手术治疗。其他的一些无症状性的胆囊结石,主要是随访观察,定期复查B超。如果对于症状性的胆囊结石,反复引起上腹部的不舒服或者后背痛,或者是引起反复的急性腹痛发作(就是胆囊炎的发作),对于这种患者来讲,强烈建议进行胆囊切除。对于胆囊手术,目前医学主流的治疗办法是微创的腹腔镜胆囊切除手术。有些地方可能采用保胆取石,这个治疗办法是一个非主流的治疗办法。对于一些主流的医学中心、大医院,目前是以微创的腹腔镜胆囊切除作为治疗的金标准。"
王伟│上海市第六人民医院
2023/11/05收听(52340)
胆结石是比较常见的胆道系统良性疾病,正常人群胆结石的发生率在8%-15%,大多数的胆结石患者未... 王东│北京大学人民医院 2023/01/11播放(67110)
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2023/01/11播放(67110)
胆囊结石发病率较高,不是每个胆囊结石病人均需要切除胆囊,具体分析如下:1、不要切... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(49214)
胆囊结石发病率较高,不是每个胆囊结石病人均需要切除胆囊,具体分析如下:
1、不要切...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(49214)
无临床症状的胆石症患者不需行手术切除,可通过调整饮食结构和生活习惯等控制病情,并定期行B超检查... 李素娟│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/13播放(56748)
无临床症状的胆石症患者不需行手术切除,可通过调整饮食结构和生活习惯等控制病情,并定期行B超检查...
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/13播放(56748)
子宫肌瘤不一定必须切除子宫。子宫肌瘤手术方式包括子宫肌瘤剔除或子宫全切术,根据患者年龄或生育要... 冯勤梅│山西省人民医院 2023/09/08播放(98002)
子宫肌瘤不一定必须切除子宫。子宫肌瘤手术方式包括子宫肌瘤剔除或子宫全切术,根据患者年龄或生育要...
冯勤梅│山西省人民医院
2023/09/08播放(98002)
"主要根据胆囊结石的多种因素,并不一定要切除胆囊。对于年纪较轻、在45岁以下,同时胆囊功能良好、胆囊壁不增厚、没有典型的临床症状,同时患者又没有糖尿病或者高血压、冠心病等基础疾病的条件下,可以考虑进行保胆取石。但是,保胆取石有很大的争议,因为保胆取石的一部分患者可能会存在复发。绝大部分胆囊结石在外科建议还是以手术切除为主。"
张永│郑州大学第五附属医院
2023/06/28收听(31610)
"龟头长黑痣一般可以不用切除,进行观察就可以,因为龟头长黑痣大多数都是良性的,是由于黑色素沉着引起的,除了美观度之外对人体是没有任何危害的。如果是因为美观问题可以考虑到医院进行激光切除,是一个非常小的手术不需要过于担心。如果此时黑痣生长的速度比较快,而且伴有一些流脓、溃疡的情况,建议还是马上到医院排除一下黑痣的性质。平时在生活里要注意阴茎龟头的局部卫生情况,要保持阴茎局部的干燥、干净,每天对会阴和这些生殖器进行清洗,饮食上辛辣、刺激的食物要尽量少吃,要多休息、少熬夜。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/01/25收听(83808)
"胆囊结石现在的主流都是把胆囊切除掉,就是胆囊切除术,有些医院在做保胆取石。到现在来说,保胆取石至少主流的医学认为是有争议的。保胆取石是把胆囊保下来了,但是过一段时间,可能就要复发,则你又要糟一遍罪,这种情况有的时候有点得不偿失。当然,保胆取石也有指征,首先结石必须是单发的,或者结石数目比较少,1个或者2个。结石比较大,小的结石取不出来,小的结石反复地挤压,可能掉到胆管里面。再有,小的时候不容易取出来。个数必须少,如果是7-8个肯定不行,4-5个也不行,就是1-2个。胆壁不能很厚,也不能太粗糙了,太粗糙或者很厚很容易胆囊结石复发了,过1-2年又要再切一次,这就不划算了。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2023/02/21收听(50878)
"预防针,顾名思义是用来预防疾病的。儿童,尤其是婴幼儿,免疫力处于生理性低下的阶段,所以在1周岁之前,尤其要重视国家基础免疫,这些疫苗都是用来预防比较严重的传染性疾病或者感染性疾病。如果不能够按时合理的接种疫苗,那么宝宝被传染、患上该类疾病的几率就会大,而这些疾病一旦患上,会对宝宝身体健康造成很大的影响,甚至于一些特殊的疾病会影响至成年期。所以在宝宝健康的情况下,尽量按照合理的安排进行全程的疫苗接种。还有一些二类疫苗,实际上也是有必要接种的,尤其是预计要上幼儿园进入集体生活中的孩子,二类疫苗例如手足口疫苗、流感疫苗等等,对孩子自身的健康保护也是非常重要的。"
陈玉松│黑龙江省医院
2023/06/02收听(302)
一般来说,在做肠镜发现息肉的同时,一定要建议切除。息肉分几种情况,增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/18播放(26357)
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张胜威│郑州人民医院
2023/04/18播放(26357)
卵巢癌是否必须要切除子宫和卵巢,具体如下:1、需要切除:卵巢癌的病人一般情况下需... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(26008)
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1、需要切除:卵巢癌的病人一般情况下需...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(26008)
多发性肠道息肉建议切除。通常幼稚腺... 王薇│北京医院 2023/04/18播放(35562)
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王薇│北京医院
2023/04/18播放(35562)
手部肿物通常需要切除,因大部分的手部肿物增长出来后,无法通过药物或者注射等保守治疗使其消除。但... 陈奇鸣│惠州市中心人民医院 2023/01/13播放(55844)
手部肿物通常需要切除,因大部分的手部肿物增长出来后,无法通过药物或者注射等保守治疗使其消除。但...
陈奇鸣│惠州市中心人民医院
2023/01/13播放(55844)
切除腺样体不是必须要同时切除扁桃体,需要视情况而定。腺样体切除一般都是由于腺样体过度肥大以后,... 韩军│中日友好医院 2023/07/04播放(33108)
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2023/07/04播放(33108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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