北京大学人民医院
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灰指甲实际上就是甲癣，如果小孩出现甲癣，在本质上，实际是真菌感染。所以如果小孩长灰指甲，主要可以做局部的治疗和全身的治疗，帮助小孩做抗真菌的治疗，具体如下：
1、局部治疗：也就是外用抗真菌软膏，如常用的特比萘芬或者复方酮康唑软膏等，都是非常常用的针对甲癣的局部用药。因为真菌感染特别不好治，同时特别容易反复。所以用药疗程一定要满疗程，积极按规律用药，才能保证小孩良好的抗真菌治疗的效果；
2、全身用药：如果有些小孩局部用药的效果不好，可以考虑给小孩全身用药，可以口服抗真菌药，如常用的伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等，都是比较常用的抗真菌药。全身用药实际对小孩来说，影响可能会较大，副作用较大。所以如果需要全身用药，一定要在医生的指导和监测下来使用，才能相对比较安全。
另外如果小孩灰指甲很顽固，也可以结合局部的拔甲等处理，也有助于帮助小孩缓解灰指甲的症状。所以对于小孩长灰指甲，通常可以结合局部用药和全身用药，以及外科治疗手段，帮助小孩缓解症状。
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小孩得了灰指甲，一般可以通过药物治疗，也可以通过非药物的方法进行治疗。而药物治疗可以分为外用的... 王志新│中日友好医院 2023/11/28播放(35834)
小孩得了灰指甲，一般可以通过药物治疗，也可以通过非药物的方法进行治疗。而药物治疗可以分为外用的...
王志新│中日友好医院
2023/11/28播放(35834)
小孩灰指甲本身属于真菌感染指甲与甲小皮之间连接部位而形成一种疾病，早期会呈现指甲分离，严重者会出现指甲剥脱和彻底损毁，建议选择使用口服药物。小孩子的灰指甲不建议选择治疗，主要是因为口服治疗灰指甲药物对肝脏都有一定刺激，孩子吃完后不利于生长和身体健康，可以选择先用硝酸舍他康唑乳膏或者足光散进行浸泡脚部，对于整体症状有一定抑制作用。随着孩子年纪增长，在孩子年纪达到16岁以上，可以选择口服特比萘芬片或者伊曲康唑片进行治疗，连续口服3-6个月灰指甲的改变才会逐渐消退。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/11/24收听(98590)
"灰指甲从外观上主要是指甲或趾甲的增厚、发黄或者发灰，也可以表现为指甲白色浑浊和凹凸不平，严重者可以表现为黑色，一般初发于脚上，逐渐增多。灰指甲的患者常有脚癣或者手癣，有时候还会有异味，即使症状再典型也不能单纯凭借肉眼诊断灰指甲，因为有很多疾病，比如银屑病甲、营养不良性甲、先天性黑甲、先天性甲肥厚等可能有类似表现。但是这些疾病治疗差别很大，而灰指甲的治疗方式主要是口服抗真菌药，具有较大的肝脏负担，甚至引起肝损。如单纯凭借肉眼诊断，容易过度治疗，引起药物副作用等。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/05/05收听(23442)
"灰指甲是真菌感染甲板以及甲下组织而导致的常见真菌性疾病，临床中在脚上出现了灰指甲，治疗上并没有什么不同。一般首先建议患者应用外涂的抗真菌药物来治疗，常用的比如像环吡酮胺、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等。患者在外涂药物之前尽量把病甲去除，才能保证药物的疗效。如果患者脚部灰指甲比较严重，可同时配合像伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑类的抗真菌口服药物进行治疗。但患者一定要注意，发生在脚上的灰指甲治疗上往往需要更长时间，患者一定要坚持完成疗程，不然灰指甲会出现长时间迁延难愈的情况。"
闫素│日照市中医医院
2023/02/01收听(17696)
"灰指甲也就是甲真菌病，是由于真菌侵犯甲板、甲下所引起的疾病，多伴发其他皮肤真菌疾病。当指甲有破损、外伤或者存在甲营养不良时，容易导致真菌的感染，从而产生灰指甲。症状较重者需要口服抗真菌药物治疗，症状较轻者可以给予外用药物处理，比如8%的环丙酮胺指甲油、5%的阿莫罗芬涂甲油，外用药物治疗需要持续半年以上。口服的抗真菌药物，主要是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑，需要坚持服药。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/05/06收听(25780)
"可并发甲沟炎，引起两侧甲皱壁少量积脓，其下皮肤发红、肿胀、有压痛，甲周围附近变为暗色、高起，并与其下的甲床分离，整个甲板被波及。脚指甲更易受染，多见于家庭主妇、炊事员、经常接触水的人。"
赵兴云│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/19收听(78200)
"灰指甲其实是由真菌感染，导致的一种临床上常见的甲癣病，它感染的是甲板以及甲下组织。临床上绝大部分出现灰指甲的患者，本身都有其他的真菌感染情况发生，常见的有手癣、脚癣或者是体癣。有灰指甲的患者，与其他有真菌病的患者，进行密切接触而得到的传染。还有一部分患者是由于本身有基础性疾病，像是自身免疫抵抗力比较差，或者是长时间应用免疫抑制剂药物，也容易导致感染真菌的情况发生。还有的患者是由于本身指甲有问题，像是本身指甲有外伤，也容易使真菌通过破损的部位入侵而导致感染。"
2023/04/26收听(44958)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。灰指甲并不是仅仅发生于成人，儿童也可以出现。孩子发生灰指甲，建议先选择外涂的抗真菌药物，常用的就是阿莫罗芬，建议一周应用1-2次，但要连续应用数周。如果孩子的病情比较严重，可以同时配合口服的抗真菌药物，但口服的抗真菌药并不是首选，常用的有特比奈芬、伊曲康唑、氟康唑，一定要注意特比奈芬明确要求，超过两岁以上的儿童才可以应用。所以应用口服药物的时候，一定要根据孩子的年龄以及公斤体重，计算合适的用量。"
2023/02/17收听(47480)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。灰指甲可以发生在任何的年龄段，孩子也可以发生灰指甲，但儿童在治疗灰指甲的时候，是建议他们应用外涂的药物，建议他们应用阿莫罗芬以及碘酊。孩子在治疗的时候，也可以先把病甲尽量去除，来保证药物有效浓度的发挥。如果患者不接受去甲，也可以应用药物封包的方式来进行治疗，比如应用尿素以及联苯苄唑乳膏，来进行封包的治疗。但对于有的孩子来说，他们的灰指甲病情如果比较严重，所以也可以口服抗真菌的药物，像常用的有伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑。但这些药物可能也会诱发不良反应，所以一定要根据孩子的年龄、体重，还有身体状况来进行合适的选择。"
2023/11/13收听(63430)
灰指甲主要是指小孩有甲癣，而甲癣从本质上... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/19播放(28082)
灰指甲主要是指小孩有甲癣，而甲癣从本质上...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/19播放(28082)
灰指甲是甲真菌感染，如不及时治疗，除影响美观外，还可能会逐渐自体传染，甚至导致癣菌疹、丹毒等疾病，建议尽早治疗。早期的灰指甲，如仅累积边缘一点，可通过局部磨削打薄，剪去病甲等方法，同时外用冰醋酸溶液、亮甲、阿莫罗芬搽剂、碘酊等治疗。如灰指甲累及范围超过三分之一，或累及根部，需口服抗真菌药才能治愈。建议口服伊曲康唑胶囊，用1周后停药3周，作为一个疗程。重复3-4个疗程。该药是处方药，有肝损的风险，一定要面诊后，在医生指导下使用。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/10/06收听(23190)
如果怀疑得了灰指甲，不要随便先用药，应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/08/20播放(84390)
如果怀疑得了灰指甲，不要随便先用药，应该到医院就诊明确是不是真的得了灰指甲。灰指甲是真菌感染引...
杨淑霞│北京大学第一医院
2023/08/20播放(84390)
得了灰指甲，首先保护自己，避免传染给家人。首先，把病灶的指甲剪掉或者挫掉或者磨掉，以减少局部组织真菌的含量。其次，可以在医生指导下，外用抗真菌的药物，普通的软膏和一般的抗真菌药物，很难渗透到指甲的病灶部位。所以这时需要使用比较特殊的、渗透力比较强的药物，建议找医生进行处方。如果说发生特别严重，多个手指同时受累，而指甲的情况又特别严重的情况下，还需要系统性使用口服的抗真菌药物。而这些药物由于使用疗程比较长，可能高达几个月，所以这种情况下可能存在不良反应。所以对于口服药物，建议一定要到正规的医院找专科医生，权衡利弊之后进行合理的用药。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/03收听(58408)
"得了灰指甲，要根据年龄和身体状况，灰指甲的治疗首选抗真菌药，然后配合外用药，传统的碘酊也是可以的。如果年龄比较大了，70岁以上不主张口服药，或者特别小的小孩、肝肾功能不好的，有很多慢性病，像肝病、肾病的人不主张口服抗真菌药，因为各种功能都不好。因此，选择药物出现什么样的不良反应，和医生选择的对象有关系。口服抗真菌药伊曲康唑，一次两片，就着饭吃，一天两次，吃一周停三周，3-4个疗程即可。外用环利软膏目的是能够穿透指甲，有利于吸收，其他的药物没有这个特点。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/10收听(37520)
"灰指甲称为甲癣，考虑是皮肤癣菌感染甲引起的，常从甲板两侧或末端开始，甲板颜色污浊、变形，甲板增厚、变脆，甲下甲屑堆积，先累积一个甲，轻症有甲板表层受损，感染严重者全甲毁损。真菌镜检是重要的辅助检查手段，需要与黄甲综合征、扁平苔藓、银屑病引起的甲损害相鉴别，甲癣根据病情轻重选用口服或局部外用药物治疗，生活中注意穿透气的鞋袜，旧鞋子应该用消毒剂处理。对一个甲受累或者肝肾功能不全的患者，可选用单纯外用药物治疗，如盐酸阿莫罗芬擦剂如多个甲受累，病变广泛，没有肝肾禁忌症的患者可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑，按说明用药。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/04/24收听(14370)
灰指甲是由真菌感染了甲板及甲下组织，而导致临床上常见的真菌性疾病。患者出现了灰指甲后千万不要恐慌，这是很常见的疾病，虽然有灰指甲，但并不会出现严重的并发症。有了灰指甲后，患者一定要抓紧时间前往正规三甲医院皮肤科就诊，立即开始正规的抗真菌治疗，千万不要认为自己病情并不严重，就掉以轻心，拖延治疗。而临床中对灰指甲的治疗目前已有了比较成熟，且效果不错的药物以及治疗方案应用。患者千万不要相信所谓的偏方，还有成份不明的抗真菌药物使用，这样可能对自己的病情会造成延误。
2023/11/29收听(88276)
"灰指甲,是手足部位指（趾）甲的真菌感染，又叫甲真菌病。在治疗之前要明确是诊断，因为这个病大部分外用药效果不好，需要口服药物，这些药物又需要长期服用，所以前提是肝功能正常。口服的药物最常见的是斯皮仁诺（伊曲康唑胶囊），一般60岁以下的人群可以服用，冲击疗法是每次吃两粒，每天吃2次，建议中午和晚上随饭服用，吃一周停三周。手指甲2-3个月，1个疗程，足趾甲是3-4个月，1个疗程。而特比萘芬片，是每天吃一粒，连续服用，手部是2-3个月，足部是3-4个月。如果肝功能不好，或者担心口服药物副作用，可以外用抗真菌的药物，比如阿莫罗芬搽剂，是比较有效的外用药物。"
李天举│郑州人民医院
2023/03/17收听(47436)
"灰指甲要分情况，有些病人已经得了好几年，全甲型整个甲板都有感染，这时建议口服药物治疗。因为这时外用药物治疗效果不好。对于远端为主，如指甲板远端1/3被感染，而下面指甲是好的，可以通过药物治疗。药物治疗的外用药物有很多可以选择，可以咨询医生。口服药物治疗目前认为效果比较好，同时也非常方便，很多年轻患者因为担心药物副作用而选择外用药，但坚持不了使用这么长时间，反而是退休的老奶奶、老爷爷时间比较充裕，每天花时间去对付指甲，外用药用半年得到痊愈。当然它的可复制性比较差，并不适用于所有人，只是可选择的方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
钟剑波│杭州市第一人民医院
2023/07/03收听(39052)
"出现灰指甲，多考虑是真菌感染引起的甲癣，这种情况可以通过综合治疗的方法来改善。甲癣是指甲床被真菌侵袭而引起的症状，治疗比较困难，需要治疗的疗程会比较长，可以局部使用抗真菌的药膏外涂，比如使用盐酸阿莫罗芬搽剂，同时还需要进行口服药物治疗，常用的口服药物是盐酸特比萘芬或者伊曲康唑，也可以考虑结合局部封包治疗的方法。在用药物之前可以先将指甲修剪干净，更有利于药物的吸收，对于严重的灰指甲症状，还可以考虑通过拔甲手术的方法进行治疗。"
2023/07/27收听(43322)
"灰指甲要分情况，有一些灰指甲，病人来的时候已经得了好几年，整个甲板都毁损了，或者说是全甲型的，这个时候我们一般会建议口服药物治疗，因为这个时候外用药物治疗效果不好。对于一些远端为主的，比如指甲板远端1/3被感染，而下面指甲都是好的，可以通过药物治疗。外用的药物现在有很多可以选择，大家可以咨询一下医生。口服药物治疗效果比较好同时也非常方便，我们碰到很多年纪轻的患者，他因为担心药物副作用而选择外用药，但其实他是坚持不了使用这么长时间，反而是一些退休的老奶奶、老爷爷，他时间比较充裕，每天花时间去对付他的指甲，我们碰到过外用药用了半年得到痊愈的，当然它的可复制性比较差，并不适用于所有人只是一个可选择的方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/03/07收听(24216)
湖北省中西医结合医院 温暖
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