中山大学附属第七医院
普外科
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乳头状乳腺癌是病理诊断，不是特别多见，乳头状乳腺癌是病理显微镜下看到肿瘤细胞长成乳头形状。乳头状癌在临床上虽然不多见，但是淋巴结转移率会稍微高一点，对血管和淋巴管侵犯可能要稍微高，所以一定要规范治疗。
乳头状乳腺癌治疗跟常规乳腺癌治疗，在临床上并没有完全分开，包括手术，有人可能需要术前辅助治疗，叫新辅助治疗、新辅助内分泌治疗或术后辅助治疗，有人需要放疗、分子靶向治疗，根据病情来决定治疗方式。单是乳头状乳腺癌诊断还不够，术后病理很复杂，还有各种类型、各种分期。
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乳头状乳腺癌是乳腺癌里面的病理类型之一，这种乳腺癌它主要是通过病理学进行区分的，它主要是在显微镜下显示的乳腺癌的细胞排列情况有乳头状的结构，也就是这种肿瘤细胞的上皮成分的缺失，符合乳头状的结构，但是又是来源于乳腺这个导管细胞。这种情况就是通常在病理学上面诊断成为乳头状乳腺癌，主要是根据病理学的特点进行分类。乳头状乳腺癌通常这种上皮成分是否缺失，需要通过一些免疫组化的方式方法来进行确认，如果符合乳头状的结构，符合乳头状的免疫组化的特征，在病理学上面就可以诊断成为乳头状乳腺癌。
吴新红│湖北省肿瘤医院
2017/08/20收听(61338)
"乳头状乳腺癌就是乳腺癌的病理类型之一，它的分期和乳腺癌的分期是一样的。乳腺癌的分期我们通常考虑两种情况，一种是临床分期，也就是通过临床体检和仪器的检查，判断病情处于一个什么样的阶段。另一种病理分期就是手术之后对于肿块进行检测和手术切除的淋巴结进行检测，进行病理分析。这两种分期主要考虑的因素是：第一、就是乳腺肿块的大小，肿块大小一般接近2cm以下、2—5cm、5cm以上，分为T1、T2和T3。第二、就是淋巴结，主要是考虑腋窝淋巴结是否有转移，有转移的就是淋巴结的转移阳性；如果是淋巴结没有转移的，就是淋巴结转移阴性。第三、考虑的因素主要是有没有远处的转移，比方颅脑、肺脏或者是肝脏是否有转移，主要考虑这三个因素来进行乳腺癌的分期。通常来讲，我们分为零期，也就是原位癌期，然后分一、二、三、四期，一期相对来讲是早期，二期、三期是一个中期，四期就是一个晚期的乳腺癌。"
2017/08/20收听(55167)
"乳头状乳腺癌是乳腺癌的病理类型之一，主要在病理学上表现在显微镜下成为一个乳头状的结构，这个乳头状的结构的表面有腺上皮，但是大多数情况下缺乏肌上皮层。肌上皮层需要通过一些免疫指标检测来确定，比方（cytokeratin）CK5/6这些情况来显示乳头肌上皮的缺乏，符合乳头状的这种结构就可以通过病理学方法来诊断为乳头状乳腺癌。"
2017/08/21收听(91405)
"化疗是乳腺癌要的治疗方法之一，如果患者是浸润性的乳腺癌，这种情况就需要做全身的辅助化疗。化疗主要是通过化疗的药物，对肿瘤细胞进行有效的杀灭和控制，在杀灭肿瘤细胞的同时，化疗药物对人体的正常细胞也产生了很大的损伤作用。相应的出现了化疗的一些副反应，主要的反应包括：第一、掉头发，主要是对毛发毛囊的影响。第二、就是消化道的症状，比方口腔黏膜的溃疡、恶心呕吐、腹泻便秘这种情况。第三、就是对造血系统的影响，就是对骨髓出现的抑制，出现白细胞、红细胞、血小板的减少。这几个方面主要是化疗的一些副反应，当然通过增加肝脏的负担，也可以出现患者肝区的肝脏的损伤，出现转化酶的异常。有些化疗药物对于心脏也有一些心肌损伤，也可以导致心脏疾病的发生，也是化疗药物的常见的一些副反应。"
2017/08/21收听(80499)
"乳头状乳腺癌就是乳腺癌的病理类型之一，它的早期症状和通常大家说的早期乳腺癌症状是一样的。主要的是有肿块，患者偶尔有一些刺痛或者是胀痛的情况，有些患者也可以出现乳头的溢液，或者是出血的情况。通常没有包块，肿块比较小的时候，出现一些腺体的增厚、结节状的情况，都可以是这种乳腺癌早期的症状。"
2017/08/21收听(65576)
"乳头状乳腺癌就是乳腺癌的病理类型之一，它的晚期症状主要有乳腺的肿块，还有局部皮肤的改变。比方乳腺的变形，还有侵犯到皮下淋巴管的时候可以出现乳腺皮肤的桔皮样的改变；如果是侵犯到乳头，还可以出现一些乳头的内陷，如果出现腋窝淋巴结的转移，还可以出现腋窝淋巴结肿大的这些情况。当然晚期的乳腺癌如果侵犯到其它的一些重要器官，比方颅脑还有肝脏、肺脏会出现这些相应器官的一些症状，头痛、肝区疼痛，这些情况都会有可能出现。"
2017/08/20收听(96606)
乳头状乳腺癌是乳腺浸润性的特殊性癌肿，放疗对于每个乳腺癌患者，可以引起不同程度的副作用。有些人... 贾勇士│浙江省人民医院 2020/10/06播放(93876)
乳头状乳腺癌是乳腺浸润性的特殊性癌肿，放疗对于每个乳腺癌患者，可以引起不同程度的副作用。有些人...
贾勇士│浙江省人民医院
2020/10/06播放(93876)
"乳头状乳腺癌就是乳腺癌的病理类型之一，它的治疗方法也是跟大多数乳腺癌的方法一样，包括手术、放疗、化疗，还有一些内分泌治疗。这种治疗的方法主要是根据肿块的大小，还有一些病人的意愿，是否选择保乳或者是乳腺的切除和整形再造这些外科的治疗方法。根据病情的需要可以补充一些化疗，甚至进行放疗。如果是激素受体阳性，患者在系统的治疗结束之后，还需要进行内分泌的治疗。"
2017/08/20收听(14560)
"乳头状乳腺癌的放疗也是乳腺癌的主要治疗手段之一。放疗主要是针对一些需要放疗的患者，是否需要放疗是由乳腺专科医生进行界定，如果一旦进行放疗，会出现对患者有一定的损伤，因为放疗主要是通过放射线来损伤肿瘤细胞，预防肿瘤的复发，同时对人体的局部或者全身也有一定的损伤作用。通常来讲可以出现一些掉头发，或者是骨髓的影响，对骨髓的抑制，还有局部皮肤的损伤，出现局部皮肤的水肿或者是灼伤，这种情况导致皮肤在放疗期间非常脆弱，尽量减少一些硬物的擦伤。放疗也可以对胸腔的器官包括心、肺也可以产生一定的影响，但是这些影响在目前的医疗技术发展的情况下，对心肺的影响控制的越来越好，这样也对心脏和肺脏的影响也是在逐步的改善，尽量的减少对心肺的影响，这样尽量的改善放疗对人体的一些损伤。整体来讲，乳腺癌的放疗病人是可以耐受的，在医生的有效控制之下是可以顺利的进行完成的。"
2017/08/21收听(44336)
"乳头状乳腺癌的检查方法分为两个大的方面：第一个方面就是专科医师的体检也就是临床的体检，包括医生对患者乳腺的表面的检查情况和乳腺内部的检查情况，触诊是否有肿块，皮肤是否有变化，由专科医生来进行一些临床的体检。第二个方面就是医院的一些设备仪器的检查，包括彩超、还有乳腺的钼靶，还有必要的时候增加患者对于不好确定的病灶进行乳腺的磁共振检查。如果患者出现了乳头的溢液或者出血的情况，可以做一些病理学的细胞学的检测，如果肿块还有不好确定的情况，也可以做组织学的穿刺，进行病理学的诊断都可以，对于乳腺癌的诊断进行一个有效的判断。"
2017/08/21收听(72906)
"乳腺癌是常见的恶性肿瘤，微乳头状乳腺癌预后还是比较好的，这个类型的乳腺癌恶性程度比较低，治疗的效果比较好，病人平均生存的时间比较长。如果是早期的病人，能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中期的乳腺癌的病人手术治疗后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等，控制病情，防止复发，通过积极的治疗，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(98918)
乳头状甲状腺癌属于甲状腺癌，甲状腺癌属于发生于甲状腺的一类恶性肿瘤，也是内分泌系统之中最常见的恶性肿瘤。甲状腺癌分为分化性癌及未分化性癌，乳头状癌属于分化性癌，占所有甲状腺癌的80%，多在30 -60岁发病，女性多见，可有家族病史。年纪比较轻、肿瘤比较小及未转移的患者治疗之后的效果很好，患有甲状腺癌之后应该立即于甲状腺外科就诊指导相应的治疗。甲状腺癌的手术类型主要分为两类，一类是甲状腺全切除术或者是近全切除术伴或不伴淋巴结清扫，另一类是甲状腺腺叶切除，目前为了预防甲状腺癌的复发，多采取前一种治疗方式。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(93862)
甲状腺乳头状癌为甲状腺常见恶性肿瘤，约占甲状腺癌70%-80%。甲状腺癌一般分为四种类型，包括... 闵卫利│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(56475)
甲状腺乳头状癌为甲状腺常见恶性肿瘤，约占甲状腺癌70%-80%。甲状腺癌一般分为四种类型，包括...
闵卫利│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(56475)
"甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其主要功能是分泌甲状腺激素，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。当甲状腺发生恶性病变时，可分为以下几个方面，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌最常见，约占甲状腺癌症85%-90%左右。由于甲状腺位于机体体表的浅表组织内，所以发生肿瘤时很容易发现。一经发现是甲状腺癌症时，应该进行手术治疗，甲状腺癌症又不像其他的癌症存活率时间短，甲状腺癌属于懒癌，转移速度很慢。所以，发生甲状腺有结节、肿瘤时，尽早去医院进行诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(35518)
"微小乳头状癌和乳头状癌，主要的区别在于小，微小乳头状癌，肿瘤＜1cm，这样早期的乳头状癌叫做微小乳头状癌。早期乳头状癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，由于肿瘤没有扩散和转移，大部分病人都是可以治愈的。中晚期的乳头状癌病人，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。"
2020/05/31收听(10180)
"乳头状甲状腺癌是一种恶性程度很低的甲状腺肿瘤，一般通过正规的治疗，临床治愈率很高。因为乳头状甲状腺癌对放化疗都不敏感，所以治疗方案主要是以手术治疗为主的综合方案。手术切除是甲状腺乳头癌首选的治疗方法，一般根据甲状腺恶性肿瘤病变情况，选择一侧甲状腺切除或者全甲状腺切除，如果有淋巴结转移的情况，还要实施区域淋巴结或者颈部淋巴结的清扫手术。手术之后需要配合甲状腺激素治疗，可以抑制甲状腺癌细胞的生长。如果手术后有甲状腺癌残留或者甲状腺癌术后复发，可以配合同位素治疗，即碘-131治疗。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(89588)
"乳头状癌的患者能活多长时间，并不是一个能够确定的数字，部分人可能存活3-5年的时间，还有一些人经过积极治疗之后，有可能存活5-10年，甚至10-20年的时间。临床上的乳头状癌常发生在甲状腺，也是甲状腺癌中最常见的一个类型，占成人甲状腺癌的60%左右。甲状腺乳头状癌属于低度恶性肿瘤，生长往往比较缓慢，即使发生了颈部淋巴结转移，大多数患者的预后仍然比较好。对于确诊了甲状腺乳头状癌的人群，应该进行积极的根治性手术切除治疗，同时可以进行颈部淋巴结清扫手术，手术之后患者多可达到长期存活。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/21收听(94055)
甲状腺癌有很多病理类型，乳头状甲状腺癌是其中预后最好的一个病理类型，也是患病最多的一种类型。甲... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/03/18播放(52208)
甲状腺癌有很多病理类型，乳头状甲状腺癌是其中预后最好的一个病理类型，也是患病最多的一种类型。甲...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/03/18播放(52208)
"乳头状甲状腺癌在临床当中是最为常见的一种病理学类型，占甲状腺癌的60%-70%，多见于儿童和青少年，女性较为多见，约50%-80%的病人在40岁以下。甲状腺乳头状癌生长比较缓慢，但局部淋巴结转移率较高，所以临床中采取手术切除治疗为主，如果病灶比较小，可以进行甲状腺乳头状癌一侧腺叶和峡部的切除。如果病变较为严重或颈部淋巴结已广泛转移等，可以进行全甲状腺的切除术，根据其情况进行中央区和颈侧区淋巴结的清扫，手术后进行必要的碘-131治疗，术后也要进行药物治疗。乳头状甲状腺癌如果发生于年轻人，其预后很好。如果是老年人，随着年龄的增长，乳头状癌的恶性度也会增加。所以建议患者一定要定期检查身体，密切随诊，定期复查，防止恶化和疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/28收听(84551)
"乳头状癌的治疗首先看乳头状癌的分期，是早期，还是晚期，比如甲状腺乳头状癌，首先看甲状腺癌有没有发生淋巴结转移和远处转移，也就是判明分期，判明分期后决定早期是手术治疗，而晚期的除了手术之外，需要做术后的辅助放疗、化疗，或者靶向治疗等治疗手段。对于乳腺的乳头状癌，同样要根据分期来决定治疗的方案和手段。看病人的身体状况能够耐受什么样的治疗，如果病人身体状况好、年龄比较轻、能够耐受手术，只要是早期，尽量采取手术根治性切除，根治术后配合术后的辅助治疗。如果有淋巴结转移，需要术后的辅助化疗，而有残留，需要术后的辅助放疗等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/24收听(84322)
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