冠心病和脑梗有关系吗

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

冠心病和脑梗有关系吗

2023-12-12 11:22播放 :

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视频内容

冠心病和脑梗有一定的关系，主要都是由于血管的硬化，或者是狭窄而引起的症状。冠心病主要是冠状动脉的粥样硬化，可以造成冠状动脉的斑块形成，堵塞冠状动脉造成心肌的缺血、缺氧。

脑梗也是由于脑部血管硬化，造成脑血管狭窄甚至缺血而引起。但是脑梗也可以是其他的缺血性脑病造成，不一定都是血管的粥样硬化引起。所以冠心病和脑梗可以同时存在，但是脑梗还可以继发于其他相关疾病，与冠心病有一定的区别。

总之，冠心病和脑梗有一定的关系，可以同时存在，但是有的脑梗可以是独立性的疾病，与冠心病没有必然的联系，相同点是都是血管性狭窄或者是缺血而引起的症状。

冠心病与脑梗的关系

"冠心病和脑梗塞同属于动脉粥样硬化性疾病，都是动脉粥样硬化导致的靶器官损害。动脉粥样硬化发生在冠状动脉，就会导致冠心病的产生。动脉粥样硬化发生在脑动脉，就会导致脑梗塞的产生。因此，这两个疾病的治疗原则是一致的，都需要积极的抗血小板，他汀类药物降脂治疗动脉硬化。不同的是，脑梗塞急性期的患者血压控制不能过于严格，否则会加重脑细胞的缺氧。而冠心病的患者对于血压的控制应该更加积极，使血压理想达标。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/09/18收听(75816)

脑梗和冠心病有关系吗

"脑梗和冠心病没有直接的关系，但两种疾病的发病原因极其相似，均为一种缺血性疾病。脑梗是一种缺血性脑血管疾病，是指由于在动脉粥样硬化基础上，管腔狭窄或闭塞，而引起脑部血供障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变；而冠心病是由于冠状动脉供血不足，而引起的一种心脏疾病。冠心病常见的病因为高血压、动脉硬化、高血糖、高血脂等；脑梗的主要病因为脑动脉硬化、高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症等。两种疾病的治疗主要包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块以及活血化瘀等综合治疗。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/07/03收听(43410)

脑梗是不是冠心病

"脑梗不是冠心病。脑梗和冠心病都属于缺血性疾病，脑梗是由于脑血管的闭塞，病人出现神经功能缺损的症状，可以出现头晕、头痛、语笨、失语，也可以出现肢体的麻木无力，严重时病人可以出现意识丧失等。脑梗治疗急性期可以根据病人的情况，给予溶栓或者抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗，经过积极的治疗，部分病人的神经功能缺损症状可以得到完全的消失，也有部分病人会留有神经功能缺损后遗症。冠心病是由于冠状动脉的缺血或者闭塞，病人出现胸闷、心前区的疼痛，严重的时候会出现濒死感。冠心病的治疗急性期也可以给予病人改善冠状动脉的供血，如果病人发生心肌梗死，还可以给予溶栓或者支架治疗等。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/01/26收听(28734)

冠心病和季节有关系吗

冠心病发病与季节有关系，在夏季，尤其暑期是心血管疾病的高发季节，应该重视预防。在夏季由于天气炎热，患者睡眠相对较差，出汗较多，再不及时补充水分，血液黏稠度增加，很容易形成突发冠状动脉内血栓而引起心肌梗死。建议在夏季不要等口渴再喝水，基本每日饮水1500mL左右。最好清晨起床喝一杯水，其对稀释血液很有利。需要保持清淡饮食，不易吃高脂肪、高糖、过咸的食物，不易过饱饮食。心态平和，不急不躁，保持血压、心率稳定，按时服药，有问题及时找医生。从各方面加以注意，能使冠心病患者平安度过夏季。

语音时长01:26''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/07收听(30300)

心肌炎和冠心病有关系吗？

"心肌炎和冠心病是两个独立的，没有明确相关性的疾病。心肌炎是因为病原体的感染而导致的心肌细胞炎症反应，多见于病毒性感染引起的心肌炎症反应，而冠心病是因为冠状动脉的粥样硬化导致了管腔的狭窄，引起了心肌缺血的症状和表现。因此，这两个疾病从病因、发病机制上来说完全不同，对于疾病的治疗方案也存在有非常大的差异，两者之间没有直接的相互关联性。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/07/09收听(13620)

失眠和冠心病有关系吗

语音时长01:13''

刘涛│湖北省中医院

2023/03/11收听(57498)

冠心病与腰疼有关系吗

通常情况下，冠心病与腰疼没有直接关系，但是腰疼发作时会刺激机体交感神经末梢，释放儿茶酚胺类缩血管物质，引起心率增快、血压增高、心肌耗氧量增加，诱发冠心病患者心肌细胞缺血、心绞痛发作，重者发生心肌梗死，危及患者生命。建议冠心病合并有腰疼的患者，及时去骨科专科就诊，查找腰疼原因，必要时做腰部核磁检查，采取积极有效治疗，对减少冠心病心肌缺血和心绞痛发作非常有帮助。

语音时长01:16''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/28收听(26216)

01:47

冠心病和高血压有关系吗

目前的临床研究显示，冠心病和高血压存在因果关系，冠心病不会导致高血压，但是高血压会导致冠心病。...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/13播放(65096)

冠心病和高血脂有关系吗

"冠心病和高血脂有直接关系，高血脂症是冠心病发病的独立危险因素，高血脂症会在血管内形成沉淀而导致动脉粥样硬化，尤其易在冠状动脉内形成冠状动脉粥样硬化性斑块，因此会引起冠心病、脑血管疾病，甚至严重的会引发冠状动脉内粥样硬化斑块的脱落，引起心肌梗死。冠心病患者一定要控制血脂，要将胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯尽量控制到达标的水平。高脂血症患者一定要预防冠心病的产生，而冠心病患者也需要服用他汀类的降脂药，起到二级预防的作用。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/09/05收听(52918)

胆囊炎和冠心病有关系吗

"胆囊炎的患者会出现类似于冠心病的症状通常称之为胆心综合征，是指胆囊炎或者其他胆道系统的疾病，通过神经反射引起冠状动脉的收缩，引发冠状动脉供血不足，从而引起心绞痛、心律不齐，严重时还会导致心肌梗死等临床的综合征。这种心脏症状的严重程度和胆道的疾病病情呈正相关，心脏病区会有器质性的病变，心脏的症状会随胆囊炎的病情控制或治愈，逐渐缓解直到完全恢复。通常的病因是胆道高压、神经反射、胆道感染，患者会有心前区不同程度的闷痛或绞痛，心悸、胸闷、气短、心跳不规则、上腹痛、发热等临床表现。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/08/25收听(32932)

吸烟与冠心病有关系吗

冠心病患者吸烟百害无利，吸烟可以促进冠状动脉粥样硬化的形成和加重，使冠状动脉血管舒张功能减低，血液黏稠度增加，血小板聚集性增强。烟草中的尼古丁等有害物质，可以进一步加重心肌细胞的毒性反应。同时诱发冠状动脉血管痉挛、冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、急性血栓形成，增加急性心肌梗死的发生率。由于吸烟者冠心病发生率较不吸烟者明显增高，因此积极控烟，对于冠心病的预后非常重要。

语音时长01:15''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/20收听(25238)

冠心病和高血压有关系吗

"冠心病和高血压有关系，冠心病和高血压的关系在于冠心病的危险因素很重要的一条就是高血压，冠心病的危险因素还包括高血脂、糖尿病等等。高血压、高血糖、高血脂在一起，容易加重冠心病的风险，造成冠心病的高发。另外对于冠心病患者，当血压急剧升高的时候，容易诱发急性心肌缺血，导致心绞痛，乃至心肌梗死的发作。冠心病患者急性心肌缺血时，可诱发血压的急剧升高，与交感神经兴奋性增高相关，所以对于高血压、冠心病，需要给予同时的治疗。冠心病二级预防药物中，肾素-血管紧张素系统抑制剂可以进行冠心病二级预防，同时进行降压治疗，β受体阻滞剂也可用于两者的治疗。"

语音时长01:18''

刘涛│湖北省中医院

2023/12/29收听(94170)

02:22

冠心病与气候有关系吗

老百姓肯定很关心节气与疾病的关系，不仅仅是冠心病，对其他疾病可能都比较关注。人都是吃五谷杂粮，...

彭文辉│上海市第十人民医院

2023/10/02播放(58174)

冠心病跟心情有关系吗

"冠心病和心情有关系，因为冠心病的病人要保持乐观、积极、愉快的心情，避免过度的劳累，生活要有规律，避免情绪激动，因为情绪激动，心情不好，对于动脉硬化的发生没有好处，只能促进动脉硬化的发生。冠心病本身是冠脉的血管发生了动脉硬化，心情不好可能会加重病情。除了保持乐观、愉快的心情外，还要保证饮食的清淡，保证充足的睡眠。饮食清淡要合理的膳食，低脂饮食，预防肥胖，不要暴饮暴食，限制食盐的摄入，并且干预高血压、血脂异常、吸烟等危险因素，可以参与一定的体育活动，但是程度不要剧烈。规律的药物治疗包括降脂药物、他汀类，还有抗血小板药物例如阿司匹林，硝酸酯类的药物如消心痛，β受体阻滞剂例如倍他乐克等。"

语音时长01:47''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/09/03收听(25470)

冠心病与胃病有关系吗

冠心病与胃病没有关系，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期的血脂异常导致血管内膜脂质沉积，形成不同程度的斑块阻塞血管，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病是慢性疾病，随年龄增长，发病率不断增加，患者需要长期或终身服药。阿司匹林是抑制血小板聚集，减少血栓形成的有效药物，长期服用会对胃肠产生一定的刺激，临床表现烧心、反酸、嗳气、胃疼等。需要加强胃黏膜保护，抑制胃酸分泌，给予奥美拉唑或兰索拉唑等抑制胃酸分泌，减少胃肠刺激，能有效缓解胃部不适症状。避免停服阿司匹林，使冠心病患者治疗的依从性提升。

语音时长01:32''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/02/18收听(65966)

01:37

冠心病和心绞痛的关系

心绞痛是冠心病的一种类型，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛与急性心肌梗死属同类...

吴天源│广州市第一人民医院

2023/11/28播放(59662)

心肌梗死与冠心病的关系

"冠心病包括急性心肌梗死，因为急性心肌梗死是由于平时的冠心病病情突然加重而导致的心肌缺血表现，主要出现急性的血管闭塞或者接近闭塞导致血流受阻，局部心肌出现坏死而导致急性心肌梗死。冠心病的病人如果病情稳定或者仅仅出现心绞痛时，仅表现为心肌缺血而没有心肌坏死，所以心肌梗死属于冠心病最严重的表现状态。冠心病的病人在平时一定要规范应用抗血小板、降脂药物来稳定斑块，预防急性心肌梗死的发生，平时也一定要注意保持大便的通畅，不要过度劳累、情绪激动，预防严重的斑块破裂导致的急性心肌梗死。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2023/05/06收听(85016)

低血压与冠心病的关系

低血压和冠心病的关系是血压太低会影响心脏冠脉的灌注，进一步加重冠心病的病情。冠心病的意思就是冠状动脉粥样硬化心脏病，因为供应心脏的血管也就是冠状动脉出现了供血的问题，最常见的是冠状动脉的狭窄、闭塞，导致心脏的供血相对不足，在低血压的情况下会进一步加重冠脉血流的灌注问题。血压越低冠脉的血流灌注越差，会进一步加重心脏的心肌缺血，因此有可能会加重冠脉的病情，胸闷、胸痛的症状可能也会更明显，甚至严重的有诱发心悸心肌梗塞的风险。因此不建议冠心病的患者血压过低，但是也不建议高血压，因为高血压本身也是促进冠心病发病的。对于冠心病患者的血压来说，最关键的是舒张压，因为冠脉的供血主要是在舒张期，所以舒张期的血压过低对冠脉供血的影响可能会更严重。

语音时长01:18''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/06/28收听(15792)

血脂高与冠心病的关系

血脂高会直接导致患者出现冠心病的危险系数增大。首先高脂血症会出现患者的血管外周阻力增加、动脉壁的弹性下降、脆性增强、血液粘滞度增加，这几方面因素都会引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的产生。其次对于正常人血管内膜属于光滑流畅的，但是血脂高的患者会在血管内膜下出现逐渐沉积的动脉粥样硬化斑块，而导致患者出现血管管腔的硬化、弹性下降、脆性增强，在出现高血压的同时还会导致冠状动脉内出现逐渐累积的粥样硬化斑块的增加。然后时间长还会引起斑块的破裂出血，引起管腔的狭窄，血流阻力增加，会进一步增加冠心病的症状和表现。

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/04/19收听(59492)

脂肪肝和冠心病的关系

"冠心病的患者往往伴发有脂肪肝的存在，冠心病的患者多有血脂的异常升高，而脂肪肝也是因为血脂异常的升高，脂肪在肝细胞内的堆积而造成脂肪肝的存在，因此冠心病和脂肪肝往往是伴随存在的。对于冠心病和脂肪肝的患者，需要积极的进行饮食的控制，限制含有油脂过多食物的摄入，比如肥肉、动物内脏、油炸食品、坚果等，同时对于血脂升高严重的患者，还需要考虑使用降脂药物进行治疗。对于甘油三酯的升高可以选用倍他类药物，胆固醇的升高首选他汀类药物，还可以联合胆固醇吸收抑制剂，进行调节血脂治疗。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/06/14收听(26812)

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