儿童摔到头部，先要明确摔的部位以及头部表面皮肤有无裂伤或者血肿形成，有没有凹陷性骨折，即凹陷。同时，需要明确儿童的精神状态、生命体征。部分儿童可能摔伤后能吃、能喝、能玩，精神也很好，这种情况一般没问题。

但如果儿童出现频繁呕吐、精神状态欠佳、明显嗜睡，同时儿童的一般反应较差，这时要立即去医院，让医院医生做评估后，同时有必要去查头颅CT，确定颅内或者皮下或者颅骨有无骨折、颅内、皮下有没有血肿。

如果是单纯血肿，颅内没有问题，可能经过自然吸收或者后期的穿刺抽吸，一般都没有问题。如果有颅内出血，量不大可以慢慢观察，如果量大，可能需要急诊手术处理。

因此通过家长给儿童简单判断，如果儿童在头摔伤后，在家中如上述提到的生命体征很稳定、一般情况很好，可以暂时观察。但如果儿童出现问题，就要立即去医院。

当时第一次如果查CT以后儿童可能没有问题，回家了，但是后期到1-2天，儿童在家里面又突然出现恶心、呕吐、精神状态不好，包括明显的嗜睡或哭闹。这时要立即去医院再次复查CT，明确是否存在迟发性的颅内出血可能。

因此儿童摔到头部如何判断严不严重，要靠家长自己仔细判断。如果家长判断不清，一定要到医院让医生进行判断后再进行下一步处理。