武汉大学人民医院
心血管内科
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心肌梗死是指患者患有冠状动脉粥样硬化，或者冠心病基础之上，由于外界因素的影响，比如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷之后突然出现的一系列症状。其主要是指心脏动脉斑块破裂之后，导致血管里的血栓形成。如果血管血栓形成引起血管闭塞，远端的心肌血供受到中断，中断时间如果超过15-30分钟，其所支配的心肌细胞就会发生坏死，坏死细胞就不会重生。在临床上，患者会表现出急性胸痛、大汗，甚至恶心、呕吐等一系列症状。
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"心肌梗死的意思是突然发生的心肌突然缺血坏死，主要是在冠状动脉有病的基础上，供应心肌这一段的冠脉血流量突然发生减少或者中断，血液过不来出现了一系列的临床症状。心肌梗死可以因为这段时间总是出现心绞痛而发展，也可能是本身没有什么症状，直接突然发生心肌梗死。它发生后会有严重的心律失常、休克、心率衰竭，这些会造成冠状动脉灌流量的进一步降低，心肌坏死的范围会进一步扩大，如果严重抢救不及时就会发生死亡。它的临产表现与梗死的大小、部位，还有侧支循环有密切关系。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/19收听(15946)
"心梗是心肌梗死的简称，当为心肌细胞供血的冠脉血管出现了闭塞，完全没有了血流，从而造成了心肌细胞的坏死，这个时候就会出现心肌梗死。心脏是由心肌细胞所构成的四腔心结构，心脏是人体的泵，不断的收缩和舒张，将血液收回来、打出去，以供应全身重要脏器的供血，心脏的泵功能主要是依赖心肌细胞组成心肌壁的收缩和舒张来完成，因此心肌细胞需要源源不断地做工，营养成分主要来源于非常重要的心脏血管叫冠状动脉。当冠状动脉血管在某些原因的情况下，形成了动脉粥样硬化的斑块，有可能会造成血管得狭窄或堵塞，当血管的斑块出现了破裂，从而形成了血栓，或者是动脉粥样硬化的斑块逐渐加重，造成整个管腔的堵死，这时候血流就会中断，中断了之后就会造成相应供血范围区域的心肌细胞坏死，所以这个时候就会出现心肌梗死。因为有心肌细胞的坏死，所以在心梗的时候进行心肌损伤标记物的检测，比如肌钙蛋白、CKMB的检测的时候，就会发现异常升高，而且在心电图上可能也会有一些特异性的改变，但是心肌梗死最准确的检查方法是做造影，明确是不是有一段血管确实出现了血流中断，这是诊断心肌梗死最准确的方法。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(39974)
成年人急性心肌梗死多指由于冠状动脉病变导致心肌的供血中断，出现心肌缺血、缺氧性损伤，导致心肌细... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/13播放(98458)
成年人急性心肌梗死多指由于冠状动脉病变导致心肌的供血中断，出现心肌缺血、缺氧性损伤，导致心肌细...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/13播放(98458)
心肌梗死是临床上心血管的一个非常危重的疾病，死亡率大概30%左右。如果患者接受正规治疗，可以把... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/07/30播放(61700)
心肌梗死是临床上心血管的一个非常危重的疾病，死亡率大概30%左右。如果患者接受正规治疗，可以把...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/07/30播放(61700)
"心肌梗死就是指冠状动脉突然发生连续、持续性、不能缓解的剧烈胸痛，心肌缺血、缺氧，导致心肌的坏死。随着生活水平的提高和生活习惯的改变，心肌梗死发生率在逐年升高。心肌梗死往往发生在原来本身就有冠状动脉病变的基础上，如果遇到突然的寒冷刺激、情绪激动等各种原因，导致血栓破裂，血液里的血小板急剧升高，形成新的血栓，堵塞了血管，引起心肌缺血、缺氧，出现心肌的坏死。简而言之，就是血管堵住了，血液不能流通了。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/07/04收听(48814)
如果以前有心绞痛的病史致心肌梗死，心绞痛的性质、程度、持续时间都会比以前严重，而且含服硝酸甘油... 王磊│浏阳市人民医院 2023/08/30播放(61166)
如果以前有心绞痛的病史致心肌梗死，心绞痛的性质、程度、持续时间都会比以前严重，而且含服硝酸甘油...
王磊│浏阳市人民医院
2023/08/30播放(61166)
急性心肌梗死并发症包括以下几方面：1、心律失常：是急性心梗最常见并发症，最多出现... 耿建慧│山西省心血管病医院 2023/09/08播放(76014)
急性心肌梗死并发症包括以下几方面：
1、心律失常：是急性心梗最常见并发症，最多出现...
耿建慧│山西省心血管病医院
2023/09/08播放(76014)
急性心肌梗死指冠脉血管的血供急剧的减少或者完全中断，使相应的心肌部位出现严重并且持续地急性缺血，称之为急性心肌梗死。对于发生急性心肌梗死的患者，应当及时的行冠脉介入治疗。对不能采用冠脉介入治疗的患者，可以行冠脉旁路移植术，再行手术治疗之前建议患者要嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥之类的药物，有助于起到强化抗血小板以及强化降脂的作用。在手术之前，同时还可以静点硝酸酯类药物，有助于良好的缓解心前区以及后背部的不舒服症状。同时要给予患者测量心率、血压、血氧饱和度，有助于明确患者生命安全情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/27收听(26100)
"下后壁心肌梗死是心肌梗死的定位诊断，通过心电图进行定位，但是通过心脏的冠状动脉造影明确诊断的。通常是指支配心脏的大血管，常因右冠状动脉发生堵塞，表现为下后壁心肌梗死，支配心脏的主要动脉有三大支，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉，在右冠脉发生明显梗阻时，就会出现下后壁心肌梗死。但也有部分患者是在左回旋支发生了心肌梗死，也会有少部分出现下后壁梗死的情况。患者在临床上会以持续的胸痛为典型的临床症状，如果患者出现了上述情况，建议行急诊的PCI治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(17010)
"陈旧性心肌梗死是指患者既往有过心肌梗死的病史，在心电图和心脏彩超上可以看到陈旧性的心肌坏死的证据，上述的情况称为陈旧性心肌梗死。在心电图上陈旧性心肌梗死的患者，可以出现相应导联的病理性Q波，在心脏的超声检查中，可以发现相应阶段的心脏心肌运动的室壁运动减低和异常。陈旧性心肌梗死的患者需要长期使用冠心病的二级预防治疗药物，如果出现反复的胸痛症状，还需要及时的复查冠状动脉造影，必要的情况下需要对新犯的血管进行介入治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/05收听(20666)
心肌梗死即心脏主要动脉，即冠状动脉，因各种原因发生完全堵塞。主要由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/19播放(79450)
心肌梗死即心脏主要动脉，即冠状动脉，因各种原因发生完全堵塞。主要由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/19播放(79450)
心内膜下心肌梗死是由不稳定型心绞痛在休息或者活动后发作，并且这种症状会逐渐的加重。或者是新出现的严重的情况，这时化验的心肌坏死标志物，例如CK、CK-MB，或者是肌钙蛋白标志物的升高，这时可以命名为心内膜下的心肌梗死，也叫做非ST抬高的心肌梗死。心电图上的体现是以ST压低为主，所以叫非ST抬高。这种心肌梗死死亡率很高，风险与年龄的增长，并且还有合并其它疾病有关联。急性期的治疗建议首选介入治疗，并且抗凝治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/06/24收听(11144)
"心肌梗死的诱因比较多，平时比较常见的是受凉、感冒，或者劳累、情绪激动都有可能诱发心肌梗死。本身从事的工作，比如夏天在闷热环境中工作的人群，有可能由于大量出汗也会导致急性的血管内血栓形成，从而导致急性心肌梗死。以上诱因比较常见，如果患者存在有冠心病或者既往曾有过心肌梗死，一定要注意预防上述诱因。在平时生活中一定要严格口服药物治疗，冠心病的人群不规范遵从医嘱，不规范口服药物，也是诱发心肌梗死非常常见的诱因，平时一定要注意规范进行治疗以及预防。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/05/28收听(25536)
限制型心肌病、心肌梗死实际上是两种类型的疾病，限制型心肌病是一种心脏充盈、心脏舒张功能受限，舒张容量下降、心室的充盈受限这样一类特征的疾病。通常它主要的变化是因为心脏的间质发生了纤维化，使得心室整个内膜僵硬了，所以它的扩张明显受限，多半会出现心衰的表现，这是限制型的心肌病。心肌梗死是另外一类疾病，它是因为给心脏供血的冠状动脉出现了狭窄，影响供血，里头长了血栓，斑块破裂，血栓完全把心脏堵死了或者是把小的血管堵死了，所以引起心肌坏死的疾病叫做心肌梗死。限制型心肌病和心肌梗死从大的病理、心脏疾病的种类分类上面是两种不同的疾病，它们的治疗方法、临床表现也是完全不同的。如果本身有限制型的心肌病，同时心脏的血管又出现了问题、又发生了心肌梗死，那就是另外一回事情，是同时合并存在这两种疾病了。
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/16收听(33222)
心肌梗塞临床类型一般比较严重，据统计50%-80%的患者存在前兆症状，前兆症状包括胸闷、心慌、... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/12/18播放(61814)
心肌梗塞临床类型一般比较严重，据统计50%-80%的患者存在前兆症状，前兆症状包括胸闷、心慌、...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2023/12/18播放(61814)
"引起心肌梗死最基本的病因是冠脉粥样硬化，也就是冠状动脉管腔内形成粥样硬化斑块，这种斑块造成冠脉管腔的狭窄，从而引起心肌供血不足。冠状动脉粥样硬化斑块可以出现在一支冠脉里面，也可以出现在多支的冠脉里面。在冠状动脉粥样硬化斑块导致冠脉狭窄的基础上，一旦血供急剧减少或者中断，就会引起心肌严重，而且持续时间很长的急性缺血，当这种缺血的时间达到半个小时左右，就会发生急性心肌梗死。引起血供急剧减少或者中断最常见的原因，是粥样硬化斑块的破裂，尤其是不稳定性粥样硬化斑块的破裂，从而引发出血或者管腔内血栓形成，使得冠状动脉闭塞，这样就会引起心肌非常严重的缺血，从而发生缺血性梗死。促使斑块破裂出血或者血栓形成的诱因有很多，比如剧烈的运动、强烈的情绪激动、休克或者饱餐等等。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/11/09收听(44934)
"急性心肌梗死发病以后约有50%的人来不了医院，直接会在家里或者在来医院的路上出现猝死，而来医院的病人在发病前2-3天之内，最容易出现恶性心律失常，也称为室速、室颤。若患者出现室速、室颤，需要及时进行电除颤，若没有及时进行电除颤转复窦律，则患者往往在2-3分钟之内就会出现呼吸、心跳骤停而死亡。3天之后患者室速、室颤的发生几率下降，但是机械性并发症的发生几率有所上升。所谓机械性并发症，是指患者心肌细胞坏死，坏死的部位延展性较差，在心脏收缩和舒张的过程中，极有可能会出现此部位心脏破裂，若破裂发生于心脏的内部，如乳头肌、室间隔、腱索，则患者虽生命垂危，但是仍有挽救回来的可能。若心脏破裂的地方位于心脏的游离壁，则患者每次射血除了射入大动脉中，也会沿着心脏游离壁的缺口射入到心包腔内，此类患者往往在1-2分钟之内就会死于急性的心包压塞，远期并发症主要是指心脏扩大、心功能下降，出现梗死后的心绞痛等等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/05/11收听(41912)
"心脏心肌分为前壁、侧壁、下壁、后壁和右室。下壁心肌梗死常见于心脏的右冠状动脉出现狭窄，在狭窄的基础上斑块表面的纤维帽破裂，形成血栓，将原有狭窄的血管完全堵塞，导致出现急性心肌梗死的症状。下壁心肌梗死心电图表现，可以看到Ⅱ导联、Ⅲ导联、AVF导联，三个导联中至少有两个出现ST段抬高或ST段压低，伴T波倒置。出现了下壁心肌梗死的患者，临床上要使用抗血小板药物、调脂稳斑药物，但是严禁使用扩冠药物，可以静脉补充液体量，通过补充血容量，减少心脏衰竭导致的射血量不足。"
2023/06/11收听(33484)
目前参照急性心肌梗死的定义，对于心肌梗死在指标上非常重要的是心肌酶。心肌酶也称为心肌酶谱，具体... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/10播放(62270)
目前参照急性心肌梗死的定义，对于心肌梗死在指标上非常重要的是心肌酶。心肌酶也称为心肌酶谱，具体...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/10播放(62270)
心肌梗死是严重的心血管系统疾病，会威胁着患者的健康，甚至会瞬间危及患者的生命。心肌梗死是由于冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(48939)
心肌梗死是严重的心血管系统疾病，会威胁着患者的健康，甚至会瞬间危及患者的生命。心肌梗死是由于冠...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(48939)
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