膝盖按压疼是怎么回事

2023-05-15 09:49播放 :

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膝盖部位出现按压痛,疼痛根据病变的部位,原因也不一样。不同的部位病因也不同,比方膝关节前方的疼痛,以及膝关节另外一侧间隙的疼痛,以及膝关节后方的疼痛,病因都不一样。

1、髌前滑囊炎:如果是膝关节前方,出现了按压痛,大多数考虑是髌前滑囊产生了炎症,髌前滑囊炎。如果髌前滑囊炎可以做彩超,或者做磁共振也能确诊;

2、髌骨骨折:髌骨损伤之后,造成的髌骨骨折,这时候病人局部有明显的疼痛,按压痛伴有肿胀,引起膝关节的活动受限。如果是髌骨骨折,拍X光片或者CT,能够确定诊断;

3、膝关节骨性关节炎:如果是膝关节内外侧间隙的按压痛,多考虑是膝关节的骨性关节炎,或者是膝关节半月板病变,半月板囊肿、半月板损伤,这时候病人表现为膝关节疼痛,尤其是负重的时候,疼痛更为明显。如果是半月板损伤,患者有可能出现行走的时候关节绞索的症状,这种情况也可以通过磁共振检查来明确病变的部位,病变的性质以及病变的程度;

4、滑膜炎:如果是膝关节后方的按压疼痛,通常考虑是膝关节的滑膜炎症,病人可能会出现膝关节的滑膜增生、肥厚、关节腔积液,甚至会形成骨骼囊肿。此时按压膝关节后方,有种明显的疼痛,有时候还能摸到肿物,此时要做核磁共振,能够明确诊断。

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"膝盖内侧一按压就疼怎么办?膝盖内侧一按压就疼,一般主要是两两方面的原因:第一、如果按压不是在关节缝出现内侧一按压就疼的现象,有可能是内侧副韧带股骨侧的止点或者胫骨侧的止点压痛阳性,提示是内侧副韧带的炎症或内侧副韧带的劳损,甚至有的时候可能是内侧副韧带的撕裂、损伤的情况,这种情况就是要减少运动、减少活动,然后严重的有可能需要带膝关节的支具保护内侧副韧带,然后自己来修复,同时外用消炎止疼的药膏,吃些消炎止疼药,让内侧副韧带自己来愈合。第二、如果内侧按压是关节缝出现了疼痛,有可能提示半月板损伤、半月板撕裂的情况,就要看有没有活动的时候出现内侧疼痛的现象,有些动作容易引起内侧关节缝疼痛影响生活和工作,要完善膝关节的核磁共振检查,来判断是不是内侧半月板的损伤或者撕裂,如果是撕裂而且有症状,有可能需要做关节镜的微创手术来缓解疼痛。第三、关节缝的疼痛有可能是因为关节软骨磨损导致的内侧的增生,建议做膝关节负重的站立位的正侧位X光片,判断一下关节间隙的狭窄的程度,如果缝都没有,提示是比较严重的骨关节病,有可能需要通过截骨矫形手术,或者是用膝关节单髁关节置换或者全膝关节置换来彻底治疗这个疾病。"

语音时长02:34''

张道俭北京大学第一医院

2023/01/17收听(57996)

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