湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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肛周脓肿若未经过手术治疗或未行根治性治疗，较易复发，因局部的感染灶未彻底清除，会定期出现感染的症状，而术后如果出现复发主要考虑以下几点：
1、手术伤口出现假性愈合；
2、可能发病的病灶、肛窦、肛腺未处理彻底；
3、还有多发脓腔未找到发病的脓腔；
4、患者具有全身疾病，如糖尿病、炎性肠病或者其它部位肿瘤等，也为导致肛周脓肿反复发作的原因。
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"肛周脓肿是指直肠肛周间隙内的急性化脓性感染，临床表现多为肛门部瘙痒不适，伴疼痛，偶可触及波动性肿块。肛周脓肿反复复发与脓肿范围、治疗方式及肛瘘有关。一方面当脓肿位置高且范围广时，清创不彻底，导致死腔残留，坏死组织不吸收可继发肛周脓肿，导致脓肿反复形成。另一方面在肛周感染初期，脓肿局限时，选择保守治疗，即抗感染治疗，会引起脓腔闭合不全，后期甚至引起肛瘘，引起脓肿反复发作。因此患有肛周脓肿时，应至正规医院肛肠外科就诊，根据病情决定手术治疗。平时生活上应避免进食过多辛辣刺激、生冷等食物，以清淡饮食为主，如青菜、水果、蜂蜜等，同时保持大便通畅并注意肛门局部清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(56915)
"在临床上，如果患者肛周脓肿反复发作，一方面要对患者进行抗生素抗感染治疗，通常选用的是对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗。患者如果肛周脓肿反复发作，还可以进行局部的理疗。另外，需要重点提及的是，如果患者肛周脓肿反复发作，要警惕形成肛瘘的可能，因为在临床上肛周脓肿形成肛瘘绝对不在少数。如果患者的肛周脓肿反复发作，建议行脓肿切开引流，并且加上挂线术，一次性切开脓肿，而且又将患者的创口进行挂线，这样可以使患者的脓肿进行彻底的敞开，引流更加的通畅。即使患者出现肛瘘的情况，那么也将愈合，而且一次性挂线引流治疗肛周脓肿在临床上应用比较多，绝大多数患者的治疗效果都是非常好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(52461)
"肛周脓肿治愈后会出现反复发作的情况，主要是与治疗方法以及脓肿的严重程度、平时的生活习惯有关。肛周脓肿症状的出现主要是直肠末端发生急性炎症性病变，导致肛门周围出现化脓性的肿块，如果形成的肿块分布比较广，在治疗时药物覆盖不够全面会导致治疗不彻底，使已经病变或坏死的组织没有完全的消除，从而会引发继发感染。与平时的饮食规律以及生活习惯有关，经常吃辛辣、油炸、刺激性的食物以及大量饮酒都会对肛门周围形成刺激，引发直肠末端发生感染，从而造成肛周脓肿再次出现。除此之外，长时间久坐或久立也会给肛门周围静脉血回流造成压迫，加重肛门的负担。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(43884)
"新生儿肛周脓肿原因主要有以下几种：第一种，小孩反复腹泻，大便次数比较多，经常给小孩擦拭肛门，导致局部皮肤糜烂，接触大便以后容易引起肛周发生脓肿；第二种，有些小孩儿本身皮肤不太好，容易发生尿布性皮炎，引起局部皮肤糜烂，在接触尿液或者是大便后也容易形成脓肿；第三种，如果孩子便次比较多，反反复复肛周脓肿，在新生儿期要想到炎症性肠病，这种原发病治疗不好，肛周脓肿无法解决。一旦形成脓肿，解决的办法首先是进行外科干预，让局部脓肿破裂，要清除里面的脓液，脓肿反复说明可能里面的脓液清除不太干净，伤口的表面愈合，实际上里面还是有脓液，脓肿就特别容易反复。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/04/14收听(33165)
"肛周脓肿有可能会反复发作，患者如果有肛周脓肿，一般是肛门周围比较脏或没有注意清洁卫生，还有可能会合并肛窦炎症、肛门周围潮湿，以及有部分人是在抵抗力下降、免疫力下降时容易出现。如果出现肛周脓肿，一般在局部会有炎症性包块出现，有波动感，也就是有质地比较软的肿块，主要是在炎症中央化脓引起，建议进行手术，将脓肿切开引流并排脓，必要时做挂线手术。如果患者在手术治疗后生活习惯没有改变，肛窦炎的情况继续存在，就有可能会再次出现肛周脓肿，包括在原来的部位出现肛周脓肿，或在肛门其它部位出现肛周脓肿。一旦有肛周脓肿等情况出现，建议及时到医院进行治疗，包括手术治疗，切不可延误病情。因为随着时间延长后，局部炎症会继续加重，脓肿范围也会继续增大，甚至有些患者会形成肛瘘等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/03收听(62078)
"肛周脓肿指直肠肛管周围间隙的急性化脓性感染，临床症状主要为肛门坠胀感和肛周可触及波动性肿块，并可伴全身感染症状。肛周脓肿治愈又常反复发作，主要原因有：第一、肛周脓肿位置较高，行切开引流术后未清创彻底，导致局部脓腔未闭合完全引起术后复发。第二、患有肛周脓肿后治疗方式选择有误，对于症状较轻、感染范围小的脓肿选择药物保守治疗，导致脓肿反复发作。第三、肛周脓肿切开引流术后形成肛瘘，外口闭合而内口开放，引起肛周组织持续性感染导致肛周脓肿反复发作。第四、患有多种基础疾病，免疫力低下，如糖尿病、肾病综合征，患有肛周脓肿时应至正规医院肛肠外科或普外科就诊，选择最合适的治疗方案，清创彻底，避免术后反复发作。"
2019/10/11收听(85633)
肛周脓肿会复发，前提是部分肛周脓肿诊断时就已经存在潜在的肛瘘。临床诊断肛瘘比较困难，需要做特殊... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/24播放(66766)
肛周脓肿会复发，前提是部分肛周脓肿诊断时就已经存在潜在的肛瘘。临床诊断肛瘘比较困难，需要做特殊...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/24播放(66766)
"新生儿如果出现了肛周脓肿，会出现反复流脓的现象，主要是是由于并发了肛瘘的可能性。对于新生儿肛周脓肿，最好的办法是进行手术切开引流，术中要充分的进行探查，是否有肛瘘的可能性以及先天的肠道畸形非常重要。新生儿肛周脓肿切开引流以后要针对脓汁进行细菌培养和药敏试验，术后根据药敏试验的反馈结果，选取敏感的抗生素对症治疗。也要对肛周脓肿的创面进行定期的更换切口敷料，防止因污染过重时造成局部二次感染的可能性，也可以给新生儿肛周脓肿做局部的温水冲洗或坐浴，都有利于新生儿肛周脓肿快速的愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(15459)
宝宝肛周脓肿反复发作包括以下几点原因：1、新生儿在此时生长发育比较旺盛，体内雄性... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/26播放(64054)
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1、新生儿在此时生长发育比较旺盛，体内雄性...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26播放(64054)
小孩肛周脓肿在某医院做了一次切开排脓，但是隔不了多久又复发，也反复切开排脓，所以自己会心里非常... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(86143)
小孩肛周脓肿在某医院做了一次切开排脓，但是隔不了多久又复发，也反复切开排脓，所以自己会心里非常...
2018/12/13播放(86143)
肛周脓肿是临床常见的急性炎性疾病，急性炎症多出现于直肠肛隐窝，又称肛隐窝炎，进一步发展为肛周脓... 李春阳│河南省中医院 2018/09/27播放(57461)
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李春阳│河南省中医院
2018/09/27播放(57461)
肛周脓肿一出现，病人非常痛苦，真正的原因往往是因为这类病人长期坐，即活动的比较少。再一个就是大... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2018/10/30播放(97481)
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王胜强│重庆市肿瘤医院
2018/10/30播放(97481)
"肛周脓肿是一种比较常见的疾病，是肛门直肠周围软组织或者间隙发生急性、慢性化脓性感染，从而形成脓肿。该病多见于青壮年，在腹泻或者大量饮食刺激食物和饮酒以后，从而导致肛腺感染，肛腺感染以后沿着直肠肛管向周围蔓延，从而导致肛周脓肿。其发病比较急，疼痛比较剧烈，有时候可以伴发热。出现肛周脓肿以后，可能引起疼痛症状比较重，肛腺感染后沿着内外括约肌间形成肌间隙脓肿，从而向上或者向下向坐骨直肠窝蔓延，从而导致肛周脓肿的产生。出现肛周脓肿后，应当及时行手术治疗，比如肛周脓肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/07收听(28161)
肛周脓肿是指肛周直肠周围组织或周围间隙出现急性化脓性感染并形成脓肿，称之为肛管直肠周围脓肿，又... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(97395)
肛周脓肿是指肛周直肠周围组织或周围间隙出现急性化脓性感染并形成脓肿，称之为肛管直肠周围脓肿，又...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(97395)
"肛周脓肿是一种比较常见的肛肠疾病，表现为肛门直肠周围软组织，或其周围间隙发生的化脓性的感染，局部会形成脓肿，行肛门彩超可以明确诊断。肛周脓肿形成的主要原因多数是因为肛腺感染，因为肛窦开口往上，粪便易于损伤肛窦导致感染。肛腺感染后会沿着肛管直肠向周围蔓延，从而形成肛周脓肿。有时一些外伤，如刀、枪等锐器可以损伤肛门直肠，粪便干结容易使肛门直肠损伤，造成局部感染，并向四周扩散，从而形成肛周脓肿。老年人的体质比较弱，肛门括约肌营养状态，及肌力比较差，容易受到感染损伤，也容易加重肛周脓肿形成的概率。"
2019/05/16收听(86234)
"肛周脓肿是肛门和肛管周围的疏松组织，以及直肠周围间隙的化脓性炎症，严重可以引起脓肿形成，所以称为肛周脓肿。肛周脓肿一般大多是肛腺感染引起，肛门腺腺体位于括约肌之间，正常的生理作用是分泌液体来协助排便，有导管开口于肛管和直肠黏膜上。如果细菌通过这个导管逆行感染引起肛门腺的感染，感染进而向周围扩散，就可以形成肛门周围脓肿。直肠周围脓肿是感染的急性期，慢性期可以破溃后形成肛瘘，所以保持大便的通畅和肛门部的卫生非常关键。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(33868)
肛周脓肿是肛门和直肠周围间隙的感染，肛门周围脓肿分为多类，低位脓肿、高位脓肿、肛周脓肿相对体表... 李仲云│山西省中医院 2019/10/28播放(53911)
肛周脓肿是肛门和直肠周围间隙的感染，肛门周围脓肿分为多类，低位脓肿、高位脓肿、肛周脓肿相对体表...
李仲云│山西省中医院
2019/10/28播放(53911)
肛周的组织是非常疏松的，我们把它叫疏松结缔组织，它充满了一些纤维组织、脂肪，但是它有毛孔跟外面的皮肤相连，也有一些肛腺在它的周围行走。所谓的肛腺就是肛门里面的能够有分泌功能的一些腺体，所以一旦我们个人卫生出现了问题，细菌通过肛腺或者皮肤的毛孔，进入到肛周组织的皮下或者脂肪组织以后，病菌就在里面繁殖。因为它比较疏松，没有很多的阻碍，所以说它可以迅速的蔓延，形成一个很大的团块，我们把它叫肛周脓肿，里面都充满了脓液。我们所说的脓液都是细菌的尸体，而且还有我们人体的白细胞跟细菌做战斗牺牲了的白细胞的剩余部分，所以说形成了一个混合物叫肛周脓肿。肛周脓肿主要是表现出肛周的红、肿，肿胀比其他的皮面要高。你摸在那个脓肿上面是热乎乎的，有明显的疼痛感，红、肿、热、痛，我们把它叫做肛周脓肿的四大症状，大家可以注意鉴别一下。
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/23收听(72449)
肛周脓肿是发生在肛门直肠及直肠周围的急性化脓性感染，主要原因是肠道菌群侵犯肛窦引起肛腺感染，形... 王丽丽│石家庄市中医院 2018/11/26播放(55825)
肛周脓肿是发生在肛门直肠及直肠周围的急性化脓性感染，主要原因是肠道菌群侵犯肛窦引起肛腺感染，形...
王丽丽│石家庄市中医院
2018/11/26播放(55825)
"肛周脓肿是一种通俗的说法，临床上标准的称法是直肠肛管周围脓肿。根据脓肿所处位置与肛提肌的关系，可以分为坐骨肛管间隙脓肿、肛门周围脓肿、高位肌间脓肿、括约肌间隙脓肿或者骨盆直肠间隙脓肿。无论哪一种脓肿，主要病因都是因肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，肛窦位于肛门内外括约肌之间，因为肛窦向上开口成口袋状，存留粪便容易引发肛窦炎。肛窦炎感染以后发作以后，感染向周围蔓延，导致周围的疏松的组织间隙化脓感染，从而出现直肠肛管周围间隙的脓肿。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42690)
北京东直门医院 孙松朋
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