郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮术后1年大便还出血,需分情况处理。痔疮出血,出血量少为鲜红色,可以局部用药和口服药物进行治疗。如局部肛门用痔疮栓、痔疮膏,再口服减轻静脉曲张的药物。常用地奥司明、迈之灵,通过药物应用是否能够控制,药物能够控制症状,纠正不良生活习惯,如久蹲、久坐等。药物控制不好,需至结肠肛门外科检查有无痔疮出血,或其它疾病。有直肠其它疾病,如直肠肿瘤、直肠炎,需积极治疗。
痔疮出血比较重,痔核比较严重,需要手术治疗。再次手术治疗时,要选择其它手术方式,不能和上次手术方式相同。换医生进行做手术,每位医生对痔疮的认识、手术、治疗水平都不同。
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痔疮患者排便时一直流血,可以通过以下几种方式来处理:1、可以应用马应龙痔疮栓、太宁栓,这类中药栓剂能够活血化瘀、清血止血、消炎止痛,对于痔疮患者大便之后的出血有一定的效果。2、也可以通过微创治疗的方式,包括局部的痔核切除手术或者局部打硬化剂、圈套法、结扎法对于出血的痔疮能够有效快速的止血,而且能够达到比较根治的效果。3、也可以适当的用电凝或者激光手术的方法,对于痔疮出血的情况效果比较理想,尤其是止血效果可能优于其他的手术方式。
李常月│七台河市人民医院
2023/09/16收听(43648)
痔疮在大便的时候流血,属于痔疮常见的一个症状,医生会根据病情的情况,给予痔疮药膏、药栓治疗,也... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/13播放(31333)
痔疮在大便的时候流血,属于痔疮常见的一个症状,医生会根据病情的情况,给予痔疮药膏、药栓治疗,也...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/13播放(31333)
"痔疮大便流血首先可以考虑药物治疗,痔疮分为外用药和口服药。外用药可以归纳为三类:1、栓剂,栓剂可以经肛门塞入直肠内,主要的作用就是消炎、止痛,促进炎症吸收、黏膜愈合。2、外用洗剂,痔疮的洗剂也很多,分为中药制剂和西药制剂,通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退,从而缓解症状。3、膏剂,膏剂直接敷在痔疮的表面,可以清热、燥湿、活血、化瘀、止痛,从而缓解症状。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物,促进静脉回流,帮助血管壁修复,促进淋巴回流,促进血液循环。也适用于痔疮急性发作,包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状。中成药有时候对痔疮出血,水肿也能起到非常好的作用,药物的作用有限。如果药物保守治疗无效,症状比较严重的患者就需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/09收听(20094)
痔疮表现为大便流血,是常见的严重症状。轻度的患者可以通过保守的治疗办法,清洗肛门后在肛管内塞入马应龙痔疮栓,局部黏膜吸收,有止血和消肿的作用。另也可配合抗感染治疗,口服广谱的青霉素v钾片或应用阿莫西林胶囊。治疗期间可通过应用温盐水坐浴的方法,能够缓解局部不适的症状。而严重的痔疮反复的出血也会诱发贫血的出现,最有效的治疗手段是选择手术,尤其是对于环状的内痔,可以在硬膜外麻醉下应用吻合器,将内痔黏膜进行切除,术后应选择静脉抗感染治疗,并且每次排便以后要及时进行清洗,在手术后应注意保持排便规律及通畅。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/18收听(88066)
痔疮上大便流血主要考虑为内痔出血或者外痔破裂引起的出血。对于这种情况,如果是内痔出血,多选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞,口服槐角丸,进而起到止血的效果。饮食方面要注意清淡,辛辣刺激、燥热的食物尽量不要吃,在排便之后最好用温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴,可以起到清洁。杀菌、消炎的作用,避免出现感染发炎。对于内痔出血比较严重的,可以选择消痔灵注射治疗或者内痔套扎术。对于外痔破裂出血,一般选择云南白药粉剂,配合复方片仔癀痔疮膏局部外涂,然后用无菌纱布按压,可以起到压迫止血的效果。尽早的去医院采取外痔剥离手术,以免出血量增加。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/03/03收听(21622)
" 便血的原因有很多,在临床上最常见的原因就是痔疮或者肛裂。如果便血颜色鲜红,以无痛性间歇性便后滴血,甚至射血为特点的,考虑是内痔的出血,一般采取用药保守治疗。如果通过用药保守治疗无法控制出血症状,或者患者出现贫血等并发症时,需要考虑行手术治疗。 肛裂的出血会伴有便时肛门撕裂样疼痛,或者周期性疼痛,肛裂出血一般量比较少,颜色也是鲜红的。另外,还有直肠肿瘤、直肠息肉、溃疡性直肠炎等疾病,也会导致便血症状。所以患者出现便血症状时,不要自认为是痔疮而自行治疗,需要先明确诊断,再采取对应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/02/13收听(80728)
"痔疮在日常生活中是比较常见的疾病,痔疮有时可能会出现便血,针对便血应该如何处理,其实主要有以下几个方面:第一、药物治疗等保守治疗方法,在药物治疗中可以口服常用的药物,比如迈之灵、爱脉朗等药物,可以明显减轻治痔疮的水肿。同时还可以外用痔疮膏或者痔疮栓,比如太宁栓叫复方角菜酸酯栓,在药店可以买到马应龙痔疮栓或者痔疮膏等药物,对于比较轻度的痔疮便血有比较好的缓解作用。有时患者可能便血量相对较大,还可以额外应用云南白药止血栓,有比较好的止血效果。第二、如果单纯用药物治疗等保守治疗方法无效,这时可以考虑在内镜下进行痔疮的硬化剂治疗,可以明显缓解出血的症状。第三、如果出现嵌顿,同时伴有明显的出血,这时建议到外科进行系统检查,考虑是否需要外科手术治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/21收听(97032)
"痔疮大便出血主要是内痔的症状,内痔的主要临床症状以无痛性的出血为主,早期表现为大便时的滴血,并不伴有疼痛。早期的出血量也不是特别多,经常会大便的时候一、两滴。发生的频率也不是特别频繁,很多患者一、两个月或者半年、一年左右的时间才出一次血。对于这种症状,可以在生活上保持良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便的通畅,内痔一般不会往严重的方向进展。如果不能保持良好的生活习惯,痔疮有可能往严重的方向发展,内痔严重,出血量变的比较大,出血的频率比较多,有时甚至会出现喷射状的出血,每天都出血。出血比较难处理,可以先采用内塞痔疮栓进行治疗,如果效果不好,可以选择手术治疗。对于大便带血一定要谨慎,因为长时间的便血,有可能导致机体贫血,后果还是挺严重的。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/04/02收听(33112)
"痔疮手术后,如果3个月以上还有患者出现大便时流血现象,这时要从几个方面考虑:1、要考虑痔疮术后的创面是否完全已经愈合,有时一部分患者痔疮术后,由于大便不规律,会出现术后创面的黏膜慢性炎,这种患者在术后可能会间断的出现血变或者脓血便的情况。如果出现这种情况,需要应用一些消炎的栓剂,如痔疮栓或者是美沙拉嗪栓这种药物。2、大便不规律,可能经常出现大便干燥,已经愈合的黏膜相对比较脆弱,遇到大便干燥时可能又会将黏膜撕裂而出现出血的情况。遇到这种情况就需要考虑患者要多进食一些纤维素高的食物,防止出现大便干燥这种不良的习惯。3、要考虑患者是否是痔疮出血,需要进行系统检查,以除外是肠道的恶性肿瘤所引起的便血。"
2023/04/14收听(23276)
"痔疮手术术后一年又出现便血,如果不伴有疼痛,考虑内痔出血。痔疮的任何治疗方法都是以控制痔疮症状为主,即使是手术治疗,也是切除有症状的痔疮。而当时没有症状或比较轻微的痔疮,并不做特殊的处理。很多患者在痔疮手术以后认为自己的痔疮已经完全根治,平时不注意饮食,经常吃辛辣刺激性的食物,经常便秘,长期、大量的饮酒,久坐、久站,长期的熬夜、劳累等,导致原来没有症状的痔疮,继续发展,出现便血等临床症状。如果没有症状的痔疮便血,便血量不多,发作也不频繁的并不伴有痔核脱出,先采取保守治疗,可以使用太宁栓塞肛,外用马应龙痔疮膏。平时一定要注意清淡饮食,保持大便的软化和通畅,便后注意肛门部的清洁,养成良好的排便习惯,平时多做提肛锻炼,延缓痔疮的发展。"
2023/05/31收听(91708)
"痔疮手术后一年又出现便血的症状,具体处理措施如下:1、查明原因:到正规医院的肛肠科就诊,完善肛门指检、肛门镜和电子结肠镜的检查,这样基本就可以查明原因。原因大概可以归结为两大类,一类是与痔疮有关,一类是与痔疮无关。做完痔疮手术也有可能再次出现痔疮的症状,因为痔疮的手术都不会根治,而是对症。所以,并不是医生没有做好手术,而是患者术后没有注意保养,再次出现了痔疮的症状。2、在肠镜下处理:与痔疮无关的肠道疾病,比如直肠炎、结肠炎等,或者结肠息肉、直肠息肉等,应该及时在正规医院的消化科就诊,在肠镜下进行处理,这样便血的症状就可能得到缓解。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/07/01收听(72344)
"痔疮流血一般是痔疮的常见并发症。大便带血的原因,一般是由于大便干结、痔核比较鲜嫩,引起大便通过肠道时刺破痔核而引起的出血。痔疮流血表现为便后积血,积血颜色鲜红,覆盖在大便表面,擦手纸上有少量的血迹。如果患者的大便带血,量较少,没有喷射状,单纯的积血,患者可以通过饮食控制、药物处理等方法,使痔核缩小后症状可缓解。如果患者的流血呈持续性喷射状,出血量较多,建议患者到当地正规医院进行诊疗,有可能是痔核小静脉破裂引起的出血,需及时对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2023/07/21收听(16194)
"痔疮经常流血常见于内痔,出现这种情况首先不要惊慌,应当注意饮食,避免辛辣刺激性食物,避免烟酒。多运动,多做提肛运动,温盐水坐浴或1∶5000高锰酸钾坐浴,保持肛周清洁,促进肛周的血液循环。如果痔疮出血较重,大便完仍然继续出血,呈喷射状,应当前往肛肠科就诊,行直肠指诊和肛门镜检查。必要时应当行混合痔外剥内扎术,术后应给予抗炎止血治疗,继续肛门内塞入普济痔疮栓。"
董典博│聊城市人民医院
2023/03/09收听(95242)
如果痔疮每天都流血,建议可以用一周痔疮栓,每天用两次,早晨起来上完厕所一次,晚上睡觉之前一次,一定要坚持用一周,如果效果好,可以继续用一周。如果效果不好,建议手术治疗,因为痔疮长期出血会导致机体的贫血,在临床上经常见到这样的病号,痔疮出血不用药,也不处理,时间长了很可能导致贫血。如果到贫血的程度就比较难处理,因为需要紧急手术,需要尽快的手术,手术之前需要补充正常的血容量,一般需要输血液或者输红细胞等血液制品,补充正常的血容量再做手术,这是比较麻烦的。如果出血比较频繁,建议尽快治疗。
2023/03/22收听(11696)
"痔疮总是流血,一般用药效果不佳,可能需要手术治疗。建议到当地医院就诊,根据专科检查情况确定手术方案。目前临床上治疗痔疮出血的手术多采用微创无痛术式,比如内痔硬化剂注射、自动弹力线套扎、痔上黏膜环切吻合术等等。以上三种术式都是治疗内痔出血的微创术式,住院时间短,恢复快,创伤小。尤其是内痔硬化剂注射,一般不需要住院治疗,门诊即可完成操作,一般休息3天即可痊愈,不影响工作和生活;而其他两种术式则需要住院治疗,住院时间一般是7-10天。"
许建成│河北省中医院
2023/08/06收听(95934)
痔疮时常流血,需要及时治疗,同时要明确是否为痔疮出血。通常应用药物治疗,如痔疮栓、痔疮膏或口服... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(51466)
痔疮时常流血,需要及时治疗,同时要明确是否为痔疮出血。通常应用药物治疗,如痔疮栓、痔疮膏或口服...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/08/25播放(51466)
"痔疮是一种比较常见的疾病,最常见的临床表现就是便血,便血一般呈鲜红色。如果痔疮流血特别严重,应当积极的给予药物治疗或者手术治疗,可以口服云南白药胶囊止血,也可以及时行血常规检查,明确贫血程度。如果贫血比较重,还应当积极的给予交叉配血,输血治疗。可以肛门内塞入太宁栓,肛周涂抹太宁膏,其主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌,起到止血消炎的作用。如果痔疮流血特别严重,应当积极的行手术治疗,可以行痔疮切除术、痔动脉结扎术,也可以行混合痔外剥内扎术。微创手术就是平时所说的PPH,即痔上黏膜环切钉合术,从根本上解决肛垫下移,切除痔疮。"
2023/04/14收听(67916)
痔疮流血多是由内痔所引起,一般处理方式如下:1、患者及时去专科医院就诊,因痔疮流... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/02/16播放(59496)
痔疮流血多是由内痔所引起,一般处理方式如下:
1、患者及时去专科医院就诊,因痔疮流...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/02/16播放(59496)
"痔疮流血,先看痔疮流血厉不厉害,如果只是轻微的流血,可以用纱布稍微压迫,或者通过肛门口的收缩,是可以止住血的。如果反复的出血,出血量比较大,只能建议到医院做手术切除了。平常痔疮可以用一用痔疮膏,排便时间不要太长,如果经常便秘,要注意改掉这个习惯。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/09/26收听(66784)
"痔疮出现便血加重或者持续性的便血,需要口服相应的止血药进行治疗。一般选择口服云南白药胶囊或者地榆槐角丸,尽快去医院进行肛门镜检查,查看是否是由于痔疮出血以及出血点的位置。如果可以手法按压,以及局部使用止血药物止血,可以由专业医生操作进行止血治疗。如果出血量比较大,或者破裂血管为小动脉,可能需要手术进行结扎止血,建议进一步进行痔疮结扎手术,并且注意大便不能干燥,避免干硬的粪便蹭破出血黏膜,而形成反复出血。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/08/03收听(29400)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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