左脚大拇脚趾出现疼痛的原因，需要根据不同的病情进行分析。第一点可能是出现了痛风，以往有痛风的患者，如果急性发作的过程中大拇脚趾出现了红肿、疼痛，可能是痛风引起的，要根据痛风进行治疗。

第二个，甲沟炎，如果指甲和指甲周围长期感染，可能会出现甲沟炎，表现为红、肿、热、痛，甚至出现脓液。可以诊断出来，给予局部的治疗，拔甲术等。

第三点，如果局部出现关节炎、挫伤、扭伤、骨折，也会出现大拇脚趾疼痛、肿胀。所以要分析不同的病情，给予综合的诊断，使患者早日康复。