咳血临床上称为咯血，咯血、咳嗽、咳浓痰是支气管扩张常见的症状。因为慢性炎症的这种存在，所以容易引起咯血。其次，可能有支气管和肺动脉的微型动脉瘤的存在，也容易引起咯血。
支气管扩张是一种慢性的、化脓性的、持续性的炎症，是由支气管炎症细胞引起了支气管壁的平滑肌、弹力纤维以及软骨的炎症和破坏，有结构的破坏，也可以引起血管的炎症破坏，所以容易引起反复的咯血。还有慢性反复持续的炎症不好转，反复的发炎可以引起支气管动脉和肺动脉吻合在吻合口、吻合支的地方，形成微小的动脉瘤，因为微小动脉瘤的壁比较薄，容易破裂出血。
此外，支气管动脉压力比较高，肺动脉的平均压正常情况下20mmHg左右，压力比较低，左心主动脉系统的压力很高，平常说的血压就是主动脉压力，远远高于肺动脉的压力。所以支气管动脉来自于体循环系统，也就是主动脉里面的压力比较高，所以支气管动脉破裂，通常容易引起大咯血的情况。
