尿酸高抽烟有影响吗_有来医生

刘爱华
副主任医师

北京医院

风湿免疫科

尿酸高抽烟有影响吗

2021-05-07 10:36播放 :

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视频内容

目前尚无明确证据证明吸烟可直接引起血尿酸升高，但烟草中含较多有害物质，可以促发或加重高血压、动脉硬化、冠心病以及呼吸系统疾病。上述疾病会进一步导致全身血液循环减慢，形成组织缺氧等病理改变，间接影响高尿酸血症患者预后。

另外吸烟可以兴奋神经系统，增加体内内源性嘌呤代谢，使人体生成尿酸增多，具有潜在使血尿酸升高可能。尤其下肢动脉闭塞或糖尿病、血脂代谢异常、慢性阻塞性肺病和肝肾功能不全患者，长期大量吸烟危害显而易见。高尿酸血症属于全身代谢性疾病，如果不能控制代谢异常，全身各个系统均可出现健康相关情况，所以建议高尿酸血症患者以及健康人群戒烟戒酒。

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"尿酸高的患者最好不要抽烟，原因并不是因为抽烟对血尿酸的水平造成影响，而是因为目前很多研究已经发现，血尿酸水平的升高也会增加心脑血管疾病的发生风险，抽烟同样也已经证实了是心脑血管疾病的一个发生风险，所以尿酸高的患者最好不要抽烟，大量吸烟以后会增加心脑血管疾病的发生风险。除了尿酸高的患者之外，高血压的患者、糖尿病的患者、有心脑血管疾病的患者，包括有突眼性甲状腺肿的患者，吸烟是绝对禁忌。这些患者如果吸烟，应该逐渐减少吸烟的数量直到戒烟。"

语音时长01:16''

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尿酸高与抽烟有关系吗

"目前并没有相关的研究证实尿酸高和吸烟有因果关系，不过吸烟可能会加重尿酸高，也可能会对痛风性关节炎有一定的影响。尿酸高的具体发病原因目前还不是非常清楚，根据研究显示，有可能和遗传、饮食、运动、性激素等多种因素有关，尿酸高一般见于男性和绝经后的女性。尿酸高的危害比较多，有可能会引起痛风性关节炎，也可能会导致心脑血管疾病，所以如果出现尿酸高，还是建议把血尿酸控制在正常范围以内，如果是痛风性关节炎，建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下。尿酸高的患者平时不能吸烟，不能喝酒，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝含果糖高的饮料。"

语音时长01:16''

刘立宁│聊城市人民医院

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尿酸高与抽烟有关系吗

"尿酸升高和抽烟没有明确关系，尿酸升高主要是和体内的嘌呤代谢异常有关系，通常情况下，病人的血尿酸大于420μmol\/L，这时一般称为高尿酸血症，这种高尿酸血症的原因，主要是和高嘌呤饮食有关系，常见的高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等等，食用含糖饮料和可乐，也会导致病人出现血尿酸水平的升高，但这些都和吸烟没有太明确的关系。高尿酸血症的病人，在生活方式方面首先要注意低嘌呤饮食，其次就是让病人多喝水、多排尿，促进尿酸的排出。烟、酒方面，一般要求病人尽量戒烟、戒酒，因为在应用烟、酒的过程中，病人会进食大量的食物，进食大量食物就会导致病人嘌呤摄入增多，从而导致病人出现高尿酸血症的发生。所以烟、酒要让病人尽量戒掉，除此之外，含糖饮料和可乐这一类的饮料，病人尽量不要喝，特别是含有大量果糖的饮料，会促进高尿酸血症的形成，所以病人也不要喝含糖饮料、可乐。另外其他的如白酒、红酒、啤酒，都有可能会增加病人的尿酸，也是要让病人多加注意。"

语音时长02:01''

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尿酸高痛风可以抽烟吗

"尿酸高、痛风的患者可以抽烟，但是并不建议患者抽烟。烟碱中含有大量的尼古丁、铅、铬、镍，这些有害物质可以增加心脑血管的发生率，同时对微血管损害极大，最关键的是经常抽烟可以增加肺癌发生率，同时对肾癌也有一定影响。尿酸高患者同时合并高血压、冠心病、高脂血症的情况很多，这是由于它们都有共同的致病因素，即高尿酸血症，这些慢性代谢性疾病本身对心脑血管都容易产生严重并发症。如果再加上抽烟，对患者的寿命会产生很大影响，所以高尿酸血症、痛风的患者最好戒烟和戒酒。"

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尿酸高对生育有影响吗

"尿酸高对生育一般没有特别的影响，高尿酸血症对人体的影响主要体现在以下三个方面：一、促进尿酸盐结晶形成：尿酸盐结晶形成以后会沉积在肾脏上，从而导致病人出现高尿酸血症肾病。二、出现痛风石：在尿酸水平突然升高或者突然降低的时候，可能会诱发痛风的发作。痛风发作一个是比较痛苦，另一个是痛风也会释放炎症因子入血，从而影响到肾脏，治疗痛风的药物对肾脏也会有影响。三、出现肾结石：对肾脏有影响，但是这些对生育都没有特别的影响不管是高尿酸血症或者是痛风对于生殖系统，以及对于生殖细胞的发育都没有明确影响。但对孕妇来说如果高尿酸血症或者痛风发作有可能会影响到妊娠的过程，所以通常尿酸高的时候一般要求尽量把尿酸控制下来再让病人去怀孕，这样就可以减少孕期不必要的麻烦。"

语音时长01:58''

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尿酸高不会对性生活产生明显影响，长期的尿酸增高有可能导致尿酸盐结晶沉积于关节，比如第一跖趾关节、踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等处，还可以沉积于耳廓或者肾脏形成结石。但是一般不会影响人体的性腺功能，不会影响性激素的作用和性激素的分泌，同时也不会影响下丘脑或者垂体对性激素分泌的影响。如果长期的高尿酸血症导致了肾功能衰竭，这种情况就会对性生活产生一定的影响。

语音时长01:14''

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"尿酸高对性生活并不会产生影响，尿酸高主要是代谢性的疾病，对于性激素，尤其是睾酮，并不会带来降低的作用。高尿酸血症的患者如果存在超重和肥胖的体型，脂肪累积较多，这些人群通常雄激素、雌激素的比例要相对失调一些，这些男性同志通常在性生活方面会存在勃起障碍的表现。针对高尿酸血症的患者，因为是一种代谢性的疾病，所以生活方式干预，如饮食控制、运动结合、控制好体重等非常有帮助。在饮食上要减少高嘌呤类食物的摄入，如动物内脏、海产品等，在平时要多喝水来帮助促进尿酸排出。另外，要积极运动，控制体重，减少体内脂肪堆积，尤其对于腹型肥胖，进行运动可以帮助降低尿酸水平，也可以改善心功能。"

语音时长01:10''

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尿酸高喝茶有影响吗

"尿酸升高不影响喝茶，尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，导致高尿酸血症，主要是由于尿酸生成过多，或者尿酸排泄减少。高尿酸血症的发生，包括原发性和继发性两大类，原发性高尿酸血症多与家族遗传有关，继发性高尿酸血症除了饮食因素以外，还有剧烈运动、外伤，以及药物的使用，都会导致尿酸生成过多。导致尿酸排泄减少主要是由于多种肾脏疾病引起的肾功能减退，大量的饮酒对尿酸生成和尿酸排泄均有非常不利的影响。"

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"尿酸高喝咖啡并不会影响，通常尿酸高的患者由于存在一些慢性代谢的状态，所以喝咖啡其实对尿酸高的患者有一定帮助。尤其对于尿酸高的患者建议可以选择黑咖啡进饮，黑咖啡可以帮助人体提高基础代谢率，对于存在慢性代谢障碍的高尿酸血症患者有一定帮助。喝咖啡有一定利尿的作用，喝咖啡的同时多喝些水对尿酸高的患者有一定帮助尿酸排泄的作用。尿酸高的患者其实在平时喝咖啡的时候，尽量不要选择添加过多糖分和脂类的咖啡，选择原味的黑咖啡比较妥当。另外在饮食当中要减少高嘌呤的食物，如动物内脏、海产品，以及瘦肉比如说猪肉、牛肉、羊肉，平时多吃新鲜蔬菜和水果，同时一定要控制体重。"

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"尿酸高的病人吃羊肉，总体来说，只要不是吃得太多影响都不大。高尿酸血症的饮食禁忌，最重要的是低嘌呤饮食，低嘌呤饮食在临床上有一个把握，就是每100g食物中嘌呤含量在100mg以下，这个算低嘌呤饮食，这种饮食一般没有太多禁忌。如果嘌呤含量在100-150mg就算中调理饮食，不能吃太多。另外，每100g食物中嘌呤含量＞150mg算高嘌呤饮食，通常不让病人吃。尿酸主要和嘌呤代谢的产生有关系，所以一定要让病人尽量避免高嘌呤饮食。每100g羊肉中嘌呤含量大概是115mg算中等嘌呤饮食，所以尿酸高的病人适当吃羊肉一般没有影响，但是如果羊肉吃得太多，也可能会导致病人嘌呤的摄入增加，从而导致高尿酸血症的情况，这是吃羊肉的一个概念。另外，对于羊的内脏，通常不让高尿酸血症的病人吃，因为羊内脏中含有的嘌呤含量相当高，吃了太多羊内脏就容易导致高尿酸血症的加重。"

语音时长02:08''

马强│中国人民解放军总医院

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