滨州医学院烟台附属医院
新生儿科
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发生新生儿溶血病的新生儿需要给予及时光疗退黄,因光疗是降低未结合胆红素的最简单和有效方法;必要时需给予人免疫球蛋白以阻断溶血,或者给予适量白蛋白防止胆红素脑病的发生;重症患儿需换血治疗。新生儿溶血病预防主要是要求母亲,特别是Rh阴性母亲在流产或分娩Rh阳性第一胎后,可尽早注射抗Rh免疫球蛋白以中和Rh抗原,避免新生儿溶血病的发生。
新生儿溶血常发生于母亲为O型血,新生儿是A型或B型血;以及母亲是Rh阴性血,即所谓的熊猫血,新生儿属于Rh阳性新生儿。新生儿溶血病发病较早,可在出生后24小时内出现黄疸,部分患儿可伴有贫血、肝脾大,严重可引起胆红素脑病。若患有胆红素脑病可遗留手足徐动、眼球活动障碍等后遗症。若既往存在死胎、输血、流产和分娩时Rh阴性母亲,需进行产前检测,可给予相应治疗,必要时进行提前分娩、血浆置换以及宫内输血。
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"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同种免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,其次RH血型不合。但是,在发病严重程度上来说,RH血型引起的溶血更加严重。ABO溶血除引起黄疸以外,其它变化不明显,RH溶血可引起患儿重度贫血,甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可以导致全身的水肿。在妈妈肚子里可以发生胎儿水肿,所以这种情况还是非常严重的。溶血病的主要临床表现主要有下面几点。第一点,黄疸,大多RH溶血病患儿生24小时以内,出现黄疸,并且迅速加重,而多数的ABO溶血病患儿在生后第二、第三天。第二点,就是贫血,它的程度是不一致的。重症RH溶血生后即可出现严重的贫血,胎儿水肿或伴有心力衰竭,部分患儿,因为其抗体持续存在,也可以生后3-6周发生的晚期贫血。第三点,肝脾肿大,RH溶血患儿多有不同程度的肝脾肿大,ABO溶血病患儿不是太明显。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/05/28收听(51852)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起,属于同种免疫性溶血。多见于两种情况:1、ABO... 邹德颖│鄂钢医院 2023/05/24播放(81650)
新生儿溶血是由于母婴血型不合引起,属于同种免疫性溶血。多见于两种情况:
1、ABO...
邹德颖│鄂钢医院
2023/05/24播放(81650)
新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎... 肖昕│中山大学附属第六医院 2023/06/19播放(52858)
新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎...
肖昕│中山大学附属第六医院
2023/06/19播放(52858)
新生儿溶血病在新生儿期比较多见,常见的是ABO溶血病,比如妈妈是O型血,孩子是A型或B型血。一旦确诊为溶血病,黄疸值每天要监测,而且要监测小时胆红素的值,如果达到需要干预的黄疸值,这个值由医生来决定,就要进行积极的干预。治疗的方法主要有两种:一种是保守治疗,可以用丙种球蛋白阻断免疫溶血,同时配合光疗;另一种如果达到换血指征,可以进行换血治疗。这两种方法治疗ABO溶血病效果都比较好,另外一种溶血病是Rh溶血病,治疗的方法也是同ABO溶血病治疗一样,但是Rh溶血病一般发生的早,黄疸比较重,所以大部分都是需要换血治疗的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/10/12收听(74802)
"新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病常见于母亲是O型血,孩子是A型血或B型血,发生ABO血型不合溶血病。RH溶血病多见于母亲是RH阴性血,患儿是RH阳性血,发生血型不合溶血病。新生儿溶血病主要临床表现是出现溶血性黄疸,胆红素值超过正常范围,有的溶血严重会出现溶血性贫血。治疗方面一般都需要给予蓝光照射,以及丙种球蛋白抑制溶血的发生,严重的可能需要进行换血治疗,换血治疗可以把高胆红素给换出来,同时可以把一部分抗体给换出来,从而降低患儿的胆红素值。"
刘艳红│郑州人民医院
2023/04/01收听(47998)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血,如:1、黄疸:最早表现为溶血性黄... 王志新│中日友好医院 2023/05/01播放(81932)
临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血,如:
1、黄疸:最早表现为溶血性黄...
王志新│中日友好医院
2023/05/01播放(81932)
"新生儿ABO溶血是由于母子ABO血型不合而引起的新生儿溶血病,是一种同族免疫性的溶血。这个疾病最主要的临床表现就是出现黄疸、水肿、贫血、肝脾肿大,黄疸是ABO溶血的主要的症状,多数发生于出生以后2-3天,出生以后第一天内出现黄疸的可以占到25%左右。治疗这个疾病最好的办法就是持续的进行光疗,需要应用丙种球蛋白封闭fc受体,白蛋白降低血液当中的未结合胆红素,如果给予上述处理以后,孩子胆红素的数值没有明显的下降,甚至有上升的趋势,就需要换血治疗,相对来说换血的风险是比较大的,费用也是比较高的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/03/27收听(68134)
新生儿ABO溶血在治疗上针对溶血本身,首先需使用丙种球蛋白封闭抗体,也就是阻断抗体与抗原结合,... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/15播放(73802)
新生儿ABO溶血在治疗上针对溶血本身,首先需使用丙种球蛋白封闭抗体,也就是阻断抗体与抗原结合,...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/15播放(73802)
"新生儿溶血症最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大和水肿,分为ABO溶血和RH溶血,多发生于母子血型不合的情况。ABO溶血第一胎、第二胎都可发病,RH溶血多发生于第二胎,病情比ABO溶血重。黄疸是溶血常见症状,最重要的是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,根据黄疸数值高低选择白蛋白降低游离胆红素,蓝光照射退黄疸,严重时要进行换血治疗。如果因溶血引起贫血,需输注洗涤红细胞,如果孩子有水肿需要对症处理。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/08/05收听(13414)
"新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血,ABO溶血较常见,第一胎、第二胎都可以发病,RH溶血少见一般在第二胎发病。ABO溶血较缓和进展速度较慢,RH溶血比较凶险进展速度很快。ABO溶血和RH溶血若治疗及时大部分都比较顺利,常用的治疗手段是丙种球蛋白阻断溶血,再根据黄疸数值高低选择蓝光照射退黄疸,白蛋白降低游离胆红素。如果溶血没有及时治疗,黄疸程度较高需进行换血治疗。新生儿溶血,严重者远期可留有胆红素脑病。如果溶血引起贫血,需输注洗涤红细胞纠正贫血。"
2023/05/20收听(34934)
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/09/01播放(64758)
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型...
汪际英│银川市妇幼保健院
2023/09/01播放(64758)
新生儿溶血是新生儿溶血病,指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我国以ABO溶血占多数,Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致,其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显,Rh溶血症状较严重,甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血,还有肝脾肿大。如果胆红素很高可能导致胆红素脑病,出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗,及时治疗,及时诊断,治疗效果可以。
朱芮│武汉大学中南医院
2023/07/28收听(20662)
新生儿溶血是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,抗体通过胎盘进入到胎儿体内,引起同族免疫性溶血,常见的有RH血型系统和ABO血型系统血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶和红细胞膜的缺陷,都有专有的名称,只有血型不合的溶血,称为新生儿溶血病。新生儿溶血病临床表现可以有黄疸、贫血或核黄疸,新生儿溶血病的黄疸出现较早,RH血型不合的溶血,大多在生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血,有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后,都有可能出现不同程度的贫血,主要是由于发生溶血时,大量的红细胞被破坏所导致。严重的高胆红素血症可以导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸,表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/10/14收听(17694)
新生儿溶血病,最常见是O型血的母亲,生了一个A型血宝宝或者B型血宝宝,妈妈血液里面的抗体到了宝... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/12/26播放(53158)
新生儿溶血病,最常见是O型血的母亲,生了一个A型血宝宝或者B型血宝宝,妈妈血液里面的抗体到了宝...
严文康│惠州市中心人民医院
2023/12/26播放(53158)
"新生儿溶血病最严重的并发症是胎死宫内,新生儿溶血病是母婴血型不合,引起的抗原抗体的免疫反应所致。母亲体内产生的抗体通过胎盘进入到胎儿体内,与胎儿体内的红细胞表面抗原发生免疫反应,引起红细胞大量的破坏。最常见的并发症就是黄疸,黄疸程度较重可能出现胆红素脑病,这也是比较严重的并发症。还可以出现贫血,贫血严重会导致心力衰竭,还可以引起水肿,甚至可以引起胎死宫内,这种情况是最危险,也是最危急的,甚至在胎儿未娩出之前需要进一步在宫腔内进行治疗,抑制免疫反应。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/08/28收听(42940)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病,新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。 张欣│北京大学第一医院 2023/06/28播放(87596)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病,新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。
张欣│北京大学第一医院
2023/06/28播放(87596)
"新生儿母子血型不合溶血病,是因母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏,产生溶血。这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早期新生儿,是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。常见的新生儿溶血病有ABO溶血病、RH溶血病,ABO血型不合溶血病在新生儿溶血病中是最常见的,一般主要发生在母亲是O型血,胎儿为A型、B型,第一胎即可发病约占40%-50%,以黄疸为主要症状,黄疸出现早并且进展速度快。如果不及时处理就会发生胆红素脑病的可能,但是与RH溶血病相比,临床症状相对较轻,新生儿早期贫血、肝脾大程度均较轻且不发生,发生胎儿水肿也比较少见。"
2023/08/28收听(59292)
"新生儿溶血病主要临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大,重度可发生胎儿水肿、心力衰竭,甚至胎死宫内。新生溶血病主要是指母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏,产生溶血。这类溶血病仅发生在胎儿与早期的新生儿,是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。常见的是ABO溶血病和RH溶血病,ABO血型不合溶血病,在新生儿母婴血型不合溶血病中是最常见的,主要发生在母亲是O型,胎儿是A型、B型,第一胎即可发病,以黄疸为主要症状。黄疸出现的早,并且进展速度比较快,如果不及时处理,可能会发生胆红素脑病。但是与RH溶血病相比,临床症状还是比较轻的,新生儿早期贫血、肝脾肿大的程度也比较轻或不发生。"
2023/04/21收听(87292)
新生儿溶血病比较多见,如果已经确诊是新生儿溶血病,治疗的方法有内科保守治疗和换血治疗。如果达到换血指征,在医生的指导下最好进行换血治疗,因为换血治疗能够快速的降低血清胆红素,以防胆红素引起的脑损伤。如果没有达到换血指征,可以进行蓝光治疗。一般内科保守治疗除了蓝光治疗之外,还有静脉用丙种球蛋白的方法来阻断溶血的发生,常见的溶血病以ABO溶血多见,基本上在光疗和丙种球蛋白的治疗下,通常都能够很快的缓解症状,所以溶血病在临床上并不是疑难杂症。
2023/01/20收听(87160)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面:1、药物治疗:主要是针对它的病因,ABO血... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/10/01播放(91912)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面:
1、药物治疗:主要是针对它的病因,ABO血...
2023/10/01播放(91912)
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