首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛素的使用过程中一般不建议换牌子使用，主要是因为很多胰岛素都是和自家的笔配套，如果换胰岛素牌子，意味着患者还要再重新买胰岛素注射笔，可能会增加负担。大多数厂家的胰岛素比例上都差不多，除非选择厂家的胰岛素笔，其他厂家没有。
大多数超短效胰岛素几乎都差不多，还有一些超长效，尤其是预混胰岛素的比例可能有所差别，但是对大多数的患者基本上不建议来回换。现在采用的胰岛素大多数都是人工合成的胰岛素，效果不会差太多，效果不好的时候可以适当调整剂量或者增加口服药，如果适合不同比例的时候，可以考虑换比例。
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"胰岛素可以换牌子使用，但是胰岛素在换牌子的时候，要注意剂量、剂型不要随意更动。因为胰岛素主要是要了解剂型是否合适于糖尿病的患者，如1型糖尿病患者，通常需要使用三针短效胰岛素，配合一针基础胰岛素。即使在更换胰岛素品牌时，建议胰岛素类型不要轻易更换，否则会导致病情难以控制。2型糖尿病患者通常使用预混胰岛素较多，比如使用30%短效成分的预混胰岛素，在更换牌子的时候尽量也不要更换剂型，可以继续使用其他牌子30%比例的短效预混胰岛素。所以，胰岛素更换牌子并不可怕，如果换错了剂型和剂量，会导致患者病情出现变化，甚至容易诱发低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/14收听(47540)
在治疗过程中，患者 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/28播放(59908)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/28播放(59908)
"降压药可不可以换牌子吃，要依据口服降压药治疗的目标是否达到，治疗的目标是血压控制达标和多种心血管危险因素协同控制达标。如果这两个目标均已达到，没必要换牌子。如果上述目标没有达到，还是建议要更换为更有针对性的药物进行治疗。目前一般主张血压控制的目标值＜140\/90mmHg。如果是糖尿病、慢性肾病、心力衰竭，或者是病情稳定的冠心病合并高血压的病人，血压的控制目标值应该＜130\/80mmHg。而对于老年收缩期的高血压病人，收缩压应该控制在150mmHg以下，如果能够耐受可以降至140mmHg以下。如果病人经过规范的口服降压药治疗之后，血压仍然不能达到上述的目标值，可以考虑更换药物进行治疗。各种心血管危险因素之间存在关联，并且大部分的高血压病人合并有其他心血管病的危险因素。降压治疗之后尽管血压控制在正常范围，其他危险因素依然对预后仍产生重要的影响。因此，降压治疗的同时应该，兼顾其他心血管危险因素的控制。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(40156)
"目前常用的胰岛素注射器都是笔式胰岛素注射器，更换起来比较方便。把笔的主体部分拧开，一般注射器除笔帽之外还有两部分，中间拧开后有一个空心部分，就是放置胰岛素注射液的地方。把它拧开以后把用完的胰岛素空瓶扔掉，后面有一个胶皮塞，把它摁到底部，然后把新拓开的一支胰岛素注射液安装到中空部分，把两个主体部分拧到一起就换完了。换完以后的胰岛素安装针头注意每次新安的胰岛素要进行排气，先拧几个单位，大概2-3个单位即可，然后把空气排掉，再进行正常应用即可。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/28收听(48966)
"打胰岛素的注射针头需要每天更换，皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。皮下注射胰岛素主要适用于1型糖尿病，口服降糖药物治疗无效，合并急慢性并发症的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等。胰岛素的使用需要在医生指导下，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素种类和注射次数。在皮下注射胰岛素的过程中，需要每天更换胰岛素注射针头，因为胰岛素注射针头属于一次性使用器材，重复使用胰岛素注射针头会导致针头产生倒钩，增加疼痛感。多次重复应用也会导致针头堵塞，甚至发生针头折断的现象，而且重复应用注射针头容易导致注射部位感染，也容易加重注射部位刺激症状，导致皮下脂肪产生硬结或者萎缩等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/05/09收听(48030)
胰岛素针头是一次性用品，必须每次使用都换用新的针头，不可重复使用。部分糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，需注射胰岛素类药物治疗，根据选用长效、中效和短效的...
李洁│东部战区总医院
2023/02/14阅读(4623)
"打胰岛素的针头建议一次性使用，因为如果多次使用会有以下风险：1、增加了感染的机会。2、反复使用针头增加折断的机会，针头遗留在皮下、肌肉里面会带来损伤和麻烦。3、如果反复的使用针头，针头当中就会有少量的血液，血液通过负压就会反流到针管胰岛素的液体里面，造成胰岛素的浪费。4、如果反复使用胰岛素笔注射针头，也可以增加胰岛素笔的压力，造成使用过程当中缩短胰岛素使用寿命。因此，胰岛素笔针头建议一次性使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/29收听(98324)
注射胰岛素都有专门的胰岛素笔，不可换用、乱用，以免导致胰岛素的剂量不准确而影响血糖的变化。患笔芯的方法是1、拧下针头，戴上塑料帽扔掉。2、从中间位置拧开笔芯架，拿出空笔芯。3、装入新的笔芯。4、用酒精消毒笔芯前端的橡皮膜。5、等酒精晾干后，拧上新的针头。在患笔芯时一定注意检查笔芯是否完好无损、是否是自己使用的胰岛素剂型、胰岛素液体有没有沉淀或结晶以及胰岛素的失效日期，确定无误后方可安装。注射胰岛素一定注意检查血糖的变化，不要私自更改剂量和剂型。
王娟│邹平市中医院
2023/03/26收听(37228)
在糖尿病的治疗过程中，胰岛素占有重要的份额。患者使用胰岛素治疗时，牵扯到一个针头多长时间换一次比较合适，理论上说，针头应该用一次就换一次，因为针头来回使用容易增加感染的几率。同时，针头用1-2次以后针边容易起毛，容易把皮下组织挂出来。但是由于我国的经济条件，还有好多经济条件比较差的以及观点比较陈旧时，都不愿意用一次换一次，我们就建议患者用三次必须换一个，否则容易造成注射部位的感染，发生局部感染，针头也容易起弯，容易把肉丝挂出来。要改变陈旧的观点，生命是第一位的。现在针头价格已经比原来降价了很多，一个针头也就两块钱上下。
2023/03/27收听(47476)
胰岛素换笔芯，也就说明使用的是可替换的胰岛素笔，可替换的胰岛素笔换笔芯，需要在胰岛素使用完后，... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(33916)
胰岛素换笔芯，也就说明使用的是可替换的胰岛素笔，可替换的胰岛素笔换笔芯，需要在胰岛素使用完后，...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(33916)
胰岛素的针头一般建议是打针换1个，有一些老患者会重复使用，比如针头打2-3次，打4-5次，会有... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(41854)
胰岛素的针头一般建议是打针换1个，有一些老患者会重复使用，比如针头打2-3次，打4-5次，会有...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(41854)
胰岛素针头应该一次一换，胰岛素的针头在设计出来后就有严格的规定，要求针头应该一次一换，才能避免因重复使用针头而导致感染。胰岛素的针头是不锈钢制品，在使用一次后，针头上就会有很多的细小毛刺和倒钩，如果再次使用，会增大患者疼痛的感觉，针头连续使用两次后，针头就已有很明显的倒钩，再次继续使用会降低患者的使用感，甚至引发感染。多次使用的胰岛素针头的韧性会大大降低，在使用时，会加大针头断裂的风险，如果针头直接断裂在肌肉里，对于患者就是一件麻烦事，胰岛素的针头应该用一次，换一次。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/29收听(71066)
胰岛素笔针头我们建议一次性使用，胰岛素笔针头不可以重复使用，否则会增加感染的几率，导致注射部位疼痛，并有断针的危害。完成注射以后应该立即卸下，套上外针帽以后废弃，这样可以避免空气进入笔芯污染药液，或因热胀冷缩导致笔芯内的药液外溢，进而影响预混型药液中短效和中效胰岛素的比例。居家胰岛素注射时每次胰岛素都应该更换针头，每次废弃的针头应该放在易拉罐等不容易刺破的小瓶子中，随诊时可以带到医院交给护士处置，不要随意的丢弃，避免二次针刺伤。
2023/06/03收听(77080)
"胰岛素针头是一次性用品，如果让医生来说，需要每次都更换。但是如果是长期使用胰岛素的患者，一天打四次胰岛素，针头的消耗量是非常大的，按一个针头3-4块钱来算，一天约有20块钱的花费。但是在临床上真的见过病人因为反复用一个针头，针头折在皮下的情况，最后还需要急诊手术把它取出来，这种对于病人的伤害还是比较大的。而且在显微镜下可以看到，针头第一次注射进去，针头表面是光滑的；第二次再注射进去，可以看注射之后的针头表面是有变形的。患者也经常会有这种感觉，如果使用一个新针头打胰岛素，并没有很明显的疼痛感觉，但是如果反复利用一个针头，会有疼痛特别明显的感觉，这也说明胰岛素针头是一次性使用的，不建议患者多次重复利用。"
高岩│中日友好医院
2023/03/10收听(26702)
注射胰岛素要换胰岛素的针头，胰岛素的针头在制造工艺过程中按使用一次进行制造，最好是使用一次换一... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(53946)
注射胰岛素要换胰岛素的针头，胰岛素的针头在制造工艺过程中按使用一次进行制造，最好是使用一次换一...
2023/07/07播放(53946)
"一般情况下，胰岛素针头是一次性用品，建议每次使用都要更换，不能因为节省费用而造成不良的后果。胰岛素笔针头的针尖有特殊角度，因此在注射过程当中往往没有疼痛感。如果反复使用，首先容易使针头折断，针头会遗留在肌肉里面造成不必要的伤害。其次，反复使用针头会增加感染的机会。再次，如反复使用针头，针头里面残存的血液会倒灌到胰岛素的注射液中，使一支胰岛素完全被浪费。另外，反复使用针头，由于针头里面可能会有异常物质，可造成针头不够通畅，也影响胰岛素笔使用的寿命。胰岛素注射部位往往分为腹部、上臂、前臂以及大腿、臀部等几个部位。按照此顺序，胰岛素注射腹部吸收最快、最完全，所以也是建议患者注射部位最多的地方。"
2023/04/30收听(60844)
如果是普通的瓶装药水，打完后换下一支即可。如果是放置到注射笔里的药水，则把笔拆下来后，换上一支... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(28748)
如果是普通的瓶装药水，打完后换下一支即可。如果是放置到注射笔里的药水，则把笔拆下来后，换上一支...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(28748)
不建议五天换一次胰岛素针头，针头反复使用注射部位感染的风险会增加，针头也会因为反复使用容易折断针头留在皮下或者组织里面，造成进一步的损伤，针头反复使用变钝疼痛感会明显的增强。针头如果反复使用，由于有损伤的组织在针头里面，注射的时候阻力加大，损坏胰岛素注射笔，而且注射的剂量也不准确。针头当中有可能留有少量的血液，由于腹压会回吸收于胰岛素笔芯，造成整个胰岛素笔芯都完全报废。建议胰岛素针头一次性使用，不建议五天换一次胰岛素针头。
2023/06/01收听(66158)
建议胰岛素笔针头每次都更换，也就是一次性针头，虽然每次更换会导致治疗费用增加，但可以减少注射部... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(55690)
建议胰岛素笔针头每次都更换，也就是一次性针头，虽然每次更换会导致治疗费用增加，但可以减少注射部...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(55690)
"胰岛素笔针头应该一次性的使用，针头不可以重复使用，否则会增加感染的机会，导致注射部位疼痛、断针等危害。完成注射以后，应该立即卸下，套上外针帽以后废弃。这样可以避免空气进入笔芯，污染药液，或因热胀冷缩导致笔芯内的药液外溢，进而影响预混型药液中短效、中效胰岛素的比例，造成胰岛素的作用不理想。如果反复使用胰岛素笔针头，针头里面积存的组织碎屑会造成针头不通畅，在操作胰岛素注射笔时会用力，造成胰岛素笔的损坏，影响胰岛素注射剂量的准确性。如果反复的使用针头，针头里面积存的少量组织碎屑或血液也会由于热胀冷缩，反流到笔芯里面，影响胰岛素笔药液的质量。"
2023/05/14收听(89036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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