河北医科大学第二医院
心血管内科
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扩张型心肌病可以遗传，遗传属于扩张型心肌病病因之一。目前证实约有25%-50%的扩张型心肌病患者为家族遗传性，主要有以下几个特点：
1、遗传异质性：不同基因的多种突变均可致病；
2、家族中存在无症状致病基因携带者：较多扩张型心肌病患者家属，仅在超声心动图上显示轻微的心脏异常；
3、遗传方式多样：有常染色体显性遗传、X染色体连锁遗传及线粒体遗传，而常染色体显性遗传是最常见遗传方式；
4、临床表现多样：部分扩张型心肌病患者为单纯的扩张心肌病表现，而另一部分患者有电生理异常表现，如房室传导阻滞等。
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"扩张型心肌病目前是一种不明原因的心肌病类型，有遗传因素参与其中，但是患者可以忽略可以遗传这个倾向的可能，因为没有明确的证据说明扩张性心肌病可以遗传。扩张型心肌病的病因目前考虑是由于一系列的病毒感染，或者免疫因素导致的心肌损伤，主要表现为心衰、心律失常、栓塞等症状。扩张型心肌病的表现为心肌变薄、心腔扩大，以及射血分数降低。扩张型心肌病患者确诊以后要严格的进行药物治疗，以预防心衰的进一步加剧和延长患者的寿命，而不是以根治扩张性心肌病为主。因为目前扩张型心肌病的根治方法不是特别的确切，目前主要是药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/05/06收听(22608)
"在所有类型的扩张型心肌病里，只有家族遗传性扩张型心肌病是明确的遗传病，是由基因突变引起的。但是，目前的研究发现，引起这种疾病的基因超过60种，而且遗传方式非常复杂，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X染色体连锁遗传、线粒体遗传等多种遗传方式。遗传方式有异质性，也就是不同基因的不同病变，可能会引起同样的家族遗传性扩张型心肌病的表型，但是，同一个家族相同基因甚至同一个位点的突变，都有可能会引起不同的表现，就是同一个家族相同的基因甚至同一个位点突变，有的人会发生扩张型心肌病，而有的人不会发生扩张型心肌病。这种基因突变即使是发生了，有的人会在二十岁以下就发生外显，有的人到四十岁以上才会出现外显。所以，遗传方式非常复杂，除了家族史之外，还需要做基因检测，注意生活方式、环境因素的影响。除了家族遗传型扩张型心肌病之外，其他类型的扩张型心肌病，包括酒精性心肌病、围生期心肌病、心动过速性心肌病以及继发性扩张性心肌病，都是在遗传易感性和环境因素共同影响下才发生的。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/04/24收听(81050)
"扩张型心肌病是心肌病变的一种类型，原因目前不是十分的明确。常见原因考虑可能与病毒感染、细胞免疫、家族的遗传以及特发性等有关系。在过去，大多数学者认为扩张型心肌病是单发的或者特发的，但是近些年来，很多学者发现扩张性心肌病可能与遗传有一定的关系，并且发现家族性的至少占到50%左右。通过对扩张型心肌病患者家系的分析得出来，大多数的扩张型心肌病患者家族为常染色体显性的遗传，而少数的患者则表现为常染色体的隐性遗传，以及线粒体和X连锁遗传。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/12/08收听(75522)
"扩张型心肌病属于心肌病的一种，是由于心脏的各个心腔扩大，血管扩张，造成心脏收缩以及舒张功能的减退，严重时可能会危及患者的生命。扩张型心肌病是有一定遗传因素的，如果在家族中有父母或者祖父、祖母一辈的人群患有扩张型心肌病，孩子出现扩张型心肌病的几率比较大。在治疗方面要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，通过这些治疗可以使患者的心功能得到提升，最大程度的延长患者寿命。还要注意起居规律，合理膳食，定期复查，通过复查结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/30收听(43892)
扩张型心肌病是一种原发的心肌病，以心肌变薄、心腔扩大、心力衰竭等为特征表现。扩张型心肌病可以以... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(32287)
扩张型心肌病是一种原发的心肌病，以心肌变薄、心腔扩大、心力衰竭等为特征表现。扩张型心肌病可以以...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(32287)
扩张型心肌病是常染色体的显性遗传疾病，一般在家系中每代都会有遗传，但只有部分病人会有疾病表型，... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/07播放(29979)
扩张型心肌病是常染色体的显性遗传疾病，一般在家系中每代都会有遗传，但只有部分病人会有疾病表型，...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/07播放(29979)
"扩张型心肌病，它是一种原因尚不明确的原发性的心肌疾病，是心肌疾病的一种类型。在临床上多表现为心室的增大或者全心增大，伴或不伴有充血性心力衰竭，以及多变的心律失常。扩张型心肌病的病因有感染、基因及自身免疫和细胞、免疫等因素。过去大多数的扩张型心肌病的病例是散发或者特发的，但是现在发现家族的遗传性至少可以占到40%-60%。一些家系的分析也显示了大多数扩张型心肌病的家族，为常染色体的显性遗传，少数为常染色体的隐性遗传，线粒体和X连锁遗传。另一方面，免疫反应可以增高对疾病的易感性，也可以导致心肌自身的免疫损伤。"
2023/10/12收听(78248)
"扩张型心肌病目前的病因并不十分清楚，部分病人可能跟家族遗传、大量饮酒、内分泌及代谢紊乱、病毒性心肌炎等因素有关。据统计大约有1\/4到1\/2的病人表现为家族聚集性，通过研究这些成员的染色体可以发现，常染色体显性遗传是最主要的遗传方式，进一步的研究可以发现相关突变基因和通过突变基因表达的蛋白质。从而证明扩张型心肌病有一定的遗传倾向，并不表明父母一方或者双方有扩张型心肌病，子女就一定会发生相应的疾病，只是表明子女患病风险比正常人要高。父母一方或者双方有扩张型心肌病，子女要注意定期检查心脏彩超，同时要养成良好的生活习惯，尽量避免该种疾病的发生。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/03/24收听(43752)
"在临床上根据病理、生理、病因学和发病因素，把心肌病分为四种病态，分别是扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病。扩张型心肌病仅是心肌疾病的一种类型，目前扩张型心肌病的原因比较多，而且不是非常的清楚，有特发性的原因，有家族遗传性的原因，病毒感染也是其主要原因。此外，围生期、酒精中毒、抗肿瘤药、药物代谢等很多的因素都可以引起扩张型心肌病。扩张型心肌病就其本身来说，不属于遗传病，但是是有家族史的，它的发病原因很多，遗传因素仅是其中的一个。"
2023/01/30收听(17864)
扩张型心肌病可以遗传，遗传是扩张型心肌病基本病因之一。家族性扩张型心肌病本身是原... 史世平│山西省心血管病医院 2023/01/10播放(95834)
扩张型心肌病可以遗传，遗传是扩张型心肌病基本病因之一。
家族性扩张型心肌病本身是原...
史世平│山西省心血管病医院
2023/01/10播放(95834)
"扩张型心肌病25%-50%有基因突变或家族遗传的背景。遗传方式主要为常染色体显性遗传，X染色体连锁隐性遗传以及线粒体遗传。目前发现超过30个染色体位点与常染色体显性遗传的扩张型心肌病有关，2\/3的致病基因位于这些位点，这些致病基因负责编码多种蛋白质的合成，它们的异常将造成心肌不同部位结构和功能的异常，如致心律失常右室心肌病，主要累及右心室，左室致密化不全则主要累及左心室致密层。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/04/17收听(30276)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2023/02/15播放(56022)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/07/02收听(72254)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/09/03收听(22304)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/19播放(84840)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2023/01/13播放(59554)
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杨华│银川市第一人民医院
2023/01/13播放(59554)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并...
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/04/10播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔...
刘一炫│广东省第二人民医院
2023/02/19播放(88092)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况，并伴有心室收缩功能减退，或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见，病情可以呈现持续性的加重，必要时进行心肌活检才可以明确诊断，而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多，起病多缓慢，有时病程可以达到10年以上，症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短，继而出现症状进一步加重，导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/01收听(36310)
扩张型心肌病，这种情况有可能是病因不明确，导致心脏的各个腔隙增大，而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性，需要考虑到医院完善相关检查，明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目，就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题，首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病，病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物，以及使用一些改善循环，减轻心脏前后负荷，并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/19收听(35952)
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