糖尿病要打胰岛素吗

林萱
主任医师

华润武钢总医院

内分泌科

糖尿病要打胰岛素吗

2020-02-28 10:05播放 :

手机浏览

视频内容

很多患者病程刚刚发生，为新发的糖尿病患者，但高糖毒性已经很严重了。此类患者入院后或者在门诊期间，需注射一段时间和几天的胰岛素，可以缓解高糖毒性或者恢复胰岛功能，这时需要注射胰岛素。而对于很多多年糖尿病患者，要根据患者饮食、运动和联合用药状况，以及糖化血红蛋白和血糖值来确定是否需要胰岛素注射。

所以糖尿病是否需要胰岛素注射，不是简单问题，要根据患者实际情况来制定治疗方案，明确是否需要胰岛素治疗。部分患者甚至在注射一段时间胰岛素之后，将胰岛素停用或者换用口服药，甚至停用治疗的情况也有。所以糖尿病是否要打胰岛素，一定是在糖尿病专科医生指导下，根据患者实际情况制定适合的治疗方案。

380

糖尿病必须打胰岛素吗

糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，不是所有类型的糖尿病患者...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/30播放(82006)

糖尿病必须打胰岛素吗

"糖尿病不是必须打胰岛素，需要根据糖尿病的类型、血糖的情况、胰岛功能的情况来决定是否必须打胰岛素，比如是1型糖尿病，就必须打胰岛素，1型糖尿病因为胰岛功能缺乏，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素生存。1型糖尿病患者如果不打胰岛素，可能很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病的患者，血糖暂时也不是很高，主要以胰岛素抵抗、胰岛素不敏感为主。这种情况无需打胰岛素，可以应用口服药来调节血糖。"

语音时长01:17''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/17收听(91916)

糖尿病可以打胰岛素吗

糖尿病胰岛素治疗需要有一定的适应病症，1型糖尿病由胰岛素的绝对缺乏，必须要用胰岛素治疗。2型糖尿病如果是病史时间很长，口服降糖药物效果不好，或者是出现严重的眼、肾等慢性并发症，以及急性心肌梗死、脑埂塞、酮症酸中毒、高渗昏迷等急性并发症的情况下，还有就是出现严重的感染、手术、创伤，在这种情况下可以用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病如果在饮食、运动效果不达标的情况下，也需要用胰岛素治疗。但是，如果是初次发现的2型糖尿病，血糖不超过10mmol/L，三多一少症状不明显的情况下，可以先选择口服药物治疗。

语音时长01:11''

李美珍│东营市人民医院

2020/03/24收听(49768)

糖尿病要打胰岛素吗

"糖尿病患者不一定都要打胰岛素，主要根据患者的病情决定。临床上1型糖尿病患者需要打胰岛素，1型糖尿病患者体内胰岛素分泌普遍不足，不足以降解血液内葡萄糖，必须打胰岛素才能缓解患者病情，否则患者血糖一直居高不下会引发各种并发症，给患者带来伤害，如失明、肾衰竭，严重可危及患者生命。2型糖尿病要根据患者病情决定是否需要打胰岛素，早期2型糖尿病患者体内可以分泌胰岛素，但胰岛素的功效不明显，需要患者服用刺激胰岛素分泌的药物才可保证机体正常运行，2型糖尿病患者后期需要打胰岛素。"

语音时长01:07''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(58007)

糖尿病要打胰岛素吗？

"如果血糖在饮食疗法，还有口服降糖药的治疗下能良好的控制，不是必须要打胰岛素，打胰岛素只对那些经过口服降糖药或饮食等等干预以后，血糖仍然控制不满意，或者是在一些急性的情况下，比如妊娠期间，比如在重病感染期间，比如在肾功能不全或者是心梗，或者是各种感染没有控制的情况下，急性期这时候，仍然建议更好的控制血糖，可以用胰岛素治疗。因为胰岛素治疗，它在任何情况下，对任何一种血糖它都应该是有效的，但有些情况下口服降糖药是无效的。"

语音时长01:03''

胡肇衡│北京大学人民医院

2017/12/21收听(66293)

打胰岛素一定的严重的糖尿病吗？

　　平时，我们常会遇到糖友们在互相交流，说你都打胰岛素了，得的一定是严重类型的糖尿病吧？那么是不是这样的情况呢？事实上，1型糖尿病患者的胰岛β细胞非常有限，甚...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/09/03阅读(82790)

糖尿病打胰岛素吗

皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效手段之一，但不是所有糖尿病患者都需注射胰岛素。以下几种情况需要注射胰岛素：一、I型糖尿病，也就是胰岛素依赖型糖尿病，多见于儿童青少年。二、II型糖尿病在饮食、运动、口服药物治疗无效时，可改用胰岛素治疗。三、II型糖尿病合并急慢性并发症，如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷、眼底病变、糖尿病肾病、周围神经病变，可使用胰岛素治疗。四、糖尿病合并严重感染、心梗、脑梗等重症疾病时，需胰岛素治疗。五、围手术期的病人，需胰岛素治疗。糖尿病患者在做手术时，术前、术中、术后要及时更换胰岛素治疗。六、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，需胰岛素治疗。七、临床上难以分型并且消瘦的年轻糖尿病患者，在血糖较高时，可及早启用胰岛素治疗。

语音时长01:45''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/07/22收听(21697)

糖尿病打胰岛素严重吗

"胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法，糖尿病患者打胰岛素不一定说明病情严重，只能说明血糖较高或者胰岛素缺乏严重。糖尿病患者病情严重，主要是合并各种急性并发症或者合并心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。糖尿病患者病情严重的，需要打胰岛素。但是打胰岛素，不一定都是病情严重的情况。胰岛素主要适用于如下：1、1型糖尿病多发生在青少年儿童，容易发生糖尿病酮症酸中毒，以胰岛素缺乏为主，终生需要胰岛素治疗。2、2型糖尿病患者在血糖升高明显，合并急慢性并发症以及围手术期，也需要胰岛素治疗。3、妊娠期糖尿病，在妊娠期间需要胰岛素治疗。所以糖尿病患者打胰岛素，不一定代表病情严重。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/30收听(89477)

糖尿病要每天打胰岛素吗

"糖尿病患者需要每天坚持使用胰岛素控制血糖，不论是短效胰岛素、预混胰岛素还是长效胰岛素，都要坚持每天使用才能保证血糖控制得比较稳定。对于2型糖尿病患者，如果由于个别原因导致今天没有注射胰岛素，可能会导致血糖出现明显升高的情况，但是对身体不会造成特别大的影响，患者保证第2天再继续规律的注射胰岛素就可以了。对于1型糖尿病患者则不同，1型糖尿病患者属于胰岛素依赖型，一旦一天没有注射胰岛素，血糖水平就会有非常明显的升高，严重的就会导致酮症或者酮症酸中毒，对生命会造成比较大的威胁。"

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/06收听(43045)

01:46

糖尿病为什么打胰岛素

糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/19播放(80218)

02:04

糖尿病多少打胰岛素

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖...

刘琳│山西医科大学第二医院

2020/11/04播放(60252)

糖尿病多少打胰岛素

糖尿病患者在什么情况下需要打胰岛素，一般分以下几种情况。第一、糖尿病患者如果经过检查以后分型为1型糖尿病，也就是常说胰岛素依赖性糖尿病，这种情况下是需要打胰岛素的。第二、如果糖病患者血糖水平比较高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要进行胰岛素的治疗。但是采用什么胰岛素的治疗方案，要根据自身胰岛功能以及血糖的具体情况来决定。第三、糖尿病患者如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是打胰岛素的指征。胰岛素种类非常多，具体具体选择哪一种胰岛素要根据病情以及胰岛功能来决定。

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/06/23收听(32963)

什么样的糖尿病要打胰岛素

"临床上胰岛素的应用有其适应证，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果联用三种降糖药物，血糖仍然控制不达标也建议应用胰岛素控制血糖；2、糖尿病急性并发症的时候，比如糖尿病酮症酸中毒要给予胰岛素的治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，比如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，血糖控制欠佳需要改用胰岛素控制血糖；4、如果患者存在严重应激的状态下，比如手术、外伤、感染，血糖明显的升高也需要及时调整为胰岛素来控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可以给予胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。"

语音时长01:19''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/02收听(21073)

胰岛素偏高是糖尿病吗

"胰岛素偏高不一定是糖尿病。胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种降血糖激素，而且胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素。糖尿病患者可以出现胰岛素水平偏高，非糖尿病患者发生胰岛素抵抗时，也会出现胰岛素水平偏高的情况。因为当患者由于肥胖等原因产生胰岛素抵抗时，机体为维持血糖正常，必须促进胰岛素分泌，所以可能会出现胰岛素偏高、血糖正常的情况。当增高的胰岛素也不能使血糖维持在正常范围时，就会发生糖尿病。所以胰岛素是反应胰岛β细胞功能的指标，而不是诊断糖尿病的依据。糖尿病的诊断需要依赖的是空腹血糖，口服葡萄糖耐量试验两小时或餐后两小时血糖，以及糖化血红蛋白，而不是胰岛素水平。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/09收听(48813)

糖尿病可以不注射胰岛素吗

糖尿病的患者可以通过饮食、运动和接受正确的糖尿病教育，口服的降糖药等来控制血糖的，并不一定必须要注射胰岛素，而且注射胰岛素也不是治疗糖尿病的唯一有效手段。对于糖尿病，血糖如果能够持续控制较好时，不注射胰岛素也是可以的，但是一定要严格的制定糖尿病的治疗方案。要通过严格的控制饮食来控制血糖，增加运动量来降低血糖，还可以吃口服降糖药，例如磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂或者胰岛素增敏剂等药物，来进行替代注射胰岛素治疗糖尿病。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(97510)

01:38

胰岛素正常血糖高是糖尿病吗

如果患者胰岛素水平正常，但血糖达到了糖尿病的诊断标准，依然是糖尿病。糖尿病诊断跟人群的空腹血糖...

彭朝明│成都医学院第一附属医院

2020/04/14播放(59829)

02:12

胰岛素高是糖尿病吗

徐比萍│海南省中医院

2019/10/23播放(92358)

糖尿病天天打胰岛素吗

"糖尿病患者并不是必须天天注射胰岛素，糖尿病患者要看如果血糖比较容易控制，本身胰岛功能还比较好的情况下，可以使用口服降糖药，比如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类的药物，比如格列齐特缓释片，还有一些新一类的降糖药，比如捷诺维、安立泽。另外，目前还有新一类的SGLT-2抑制剂，比如安达唐、卡格列净这一类的口服药。如果在口服药血糖控制不佳，糖化血红蛋白仍然没有达标，或者患者明显的消瘦，或者患者出现明显的感染，或者有一些严重的糖尿病并发症的情况下，需要使用胰岛素治疗。胰岛素治疗有很多优势，可以增加患者的体重，可以减轻患者胰岛细胞的负担，可以很好的改善患者的血糖，减少糖尿病慢性并发症的发生。有些人顾虑，打了胰岛素是不是就脱离不了胰岛素，其实并不是这样的。有部分糖尿病患者初发的时候，血糖明显的升高，使用胰岛素强化治疗一段时间后，这里一段时间比如一个月、三个月，到后面胰岛功能会有所恢复，这个时候可以再停用胰岛素改为口服降糖药，血糖又可以控制得很好。所以并不是说糖尿病患者用上了胰岛素就必须后面一直依赖使用胰岛素。"

语音时长02:24''

胡永宾│杭州市红十字会医院

2020/08/12收听(87711)

孕期糖尿病必须打胰岛素吗

"孕妇处于特殊阶段，如果存在糖尿病不一定要打胰岛素，虽然胰岛素作为唯一能够使用的药物，但有部分孕妇有可能通过饮食和运动的方法达到理想的目标，这是可以实现的。虽然这个过程比较艰难，但仍有部分患者可以达到这样的理想情况，如果通过生活方式干预不能够将血糖控制理想，孕妇就只能使用胰岛素，到目前为止根据我国指南，所有的口服降糖药对于孕妇都不能够使用，目的是为了安全，而胰岛素的使用往往推荐使用人胰岛素，因为人胰岛素同体内胰岛素的整个化学结构完全一样，这样才能最大程度的保证孕妇和胎儿的安全。"

语音时长01:07''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/13收听(85456)

糖尿病要终身打胰岛素吗

"糖尿病患者是否需要终身打胰岛素，主要是看胰岛功能的情况。临床上最常见的就是1型糖尿病患者，自身胰岛功能破坏的比较严重，几乎不分泌胰岛素，患者就需要终身打胰岛素控制血糖。如果停胰岛素，患者就会发生糖尿病酮症酸中毒，严重的就会危及患者的生命。2型糖尿病患者如果病史比较长，口服降糖药物治疗效果不好，也需要打胰岛素控制病情，胰岛素的治疗也是需要终身性的使用。但是如果患者在特殊的情况下，暂时停了几天胰岛素，改口服降糖药物治疗也可以，可能血糖水平会有偏高，但是不会导致酮症酸中毒，对患者生命造成威胁，因为2型糖尿病患者残存部分胰岛功能，与1型糖尿病患者不同。"

语音时长01:29''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/23收听(55065)

2型糖尿病与1型糖尿病区别

广医二院　肖文霞

播放次数：9.4万

01:58

糖尿病人可以吃石榴不

湘雅医院　王敏

播放次数：7.64万

02:04

每天喝奶茶会得糖尿病吗

湘雅医院　王敏

播放次数：8.84万

03:06

糖尿病足的症状和治疗

武汉协和医院　李涛

播放次数：8.4万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫283次

糖尿病要打胰岛素吗

视频内容

相关推荐

糖尿病必须打胰岛素吗

糖尿病必须打胰岛素吗

糖尿病可以打胰岛素吗

糖尿病要打胰岛素吗

糖尿病要打胰岛素吗？

打胰岛素一定的严重的糖尿病吗？

糖尿病打胰岛素吗

糖尿病打胰岛素严重吗

糖尿病要每天打胰岛素吗

糖尿病为什么打胰岛素

糖尿病多少打胰岛素

糖尿病多少打胰岛素

什么样的糖尿病要打胰岛素

胰岛素偏高是糖尿病吗

糖尿病可以不注射胰岛素吗

胰岛素正常血糖高是糖尿病吗

胰岛素高是糖尿病吗

糖尿病天天打胰岛素吗

孕期糖尿病必须打胰岛素吗

糖尿病要终身打胰岛素吗

相关视频

2型糖尿病与1型糖尿病区别

糖尿病人可以吃石榴不

每天喝奶茶会得糖尿病吗

糖尿病足的症状和治疗

医生作品更多