慢性萎缩性胃炎代表什么意思

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

慢性萎缩性胃炎代表什么意思

2023-10-07 17:56播放 :

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视频内容

慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，多见于中老年患者，萎缩的发生通常和幽门螺杆菌感染在内的慢性持续的胃内炎症，以及随着年龄增长的退行性改变密切相关。

萎缩是病理学诊断的范畴，在大体形态上会观察到胃黏膜变薄、颜色苍白，或者出现颗粒不平的肠化过形成改变，当进行病理学检查的时候，可以在显微镜下观察到胃黏膜固有腺体数量减少，或者同时合并肠上皮化生的情况，基于上述大体形态和病理学的改变，就可以确诊为慢性萎缩性胃炎。

针对慢性萎缩性胃炎，一般采取对症治疗的措施，当患者出现上腹部不适、隐痛的消化道症状时，通常会使用包括猴头菌片在内的中成药，或者胃黏膜保护的西药，来进行对症治疗，这些药物可以缓解患者上消化道的症状，但是目前仍旧没有确切的药物可以达到逆转萎缩和肠化的作用。

因此，对于慢性萎缩性胃炎的患者，治疗的目的不是以逆转萎缩和肠化为主，慢性萎缩性胃炎的患者一定要注意定期复查胃镜，来监测胃黏膜的动态变化。

萎缩性胃炎C2代表什么意思

萎缩性胃炎C2是胃镜下的诊断术语，萎缩性胃炎指的是慢性萎缩性胃炎，C2是内镜下对于萎缩的分级标...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/12播放(43142)

慢性萎缩性胃炎活动期什么意思

"慢性萎缩性胃炎活动期是指患者出现了萎缩性胃炎而且是处于疾病的进展期。意思就是患者这种慢性胃炎，它是存在有胃黏膜萎缩性改变，而且胃黏膜层可以见到以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。其实慢性萎缩性胃炎也属于一种慢性胃炎，只是它已经发生了胃黏膜的萎缩性改变，而且处于活动期的时候，患者会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、消化不良等临床症状。对于萎缩性胃炎患者的治疗，主要是以胃黏膜保护剂治疗为主，当患者出现腹痛的时候，也可以酌情使用抑制胃酸分泌的药物治疗，如奥美拉唑或者兰索拉唑等。但是对于萎缩性胃炎患者建议一定要密切随访，大约三个月到半年要复查一次，要查电子胃镜加病理检查，以了解胃黏膜萎缩病变进展的情况，必要的时候可能需要行预防性手术治疗。"

语音时长01:45''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/10/30收听(76202)

01:48

慢性萎缩性胃炎C2什么意思

慢性萎缩性胃炎C2

刘晓│北京医院

2023/05/12播放(58188)

慢性萎缩性胃炎C3型什么意思

"慢性萎缩性胃炎C3提示黏膜萎缩已接近贲门，属于慢性胃炎比较严重的程度，若不及时治疗，则有癌变的风险。慢性萎缩性胃炎经内镜分级，分为闭合性萎缩和开放性萎缩。闭合性萎缩是Close，用C代表，按严重程度分为C1、C2、C3。开放性萎缩是Open，用O代表，分为O1、O2和O3。C1是指局限于胃窦，C2是萎缩超过胃角侵犯到胃体小弯侧，C3提示接近贲门，但没有超过贲门。当病变累及贲门，向胃的前后壁延伸，称为开放型，即O型。当发现有萎缩性胃炎时，要进行幽门螺杆菌的检测，针对病因给予抗幽门螺杆菌、保护胃黏膜等综合治疗，以防发展至胃癌。同时，指导患者饮食要规律，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持良好情绪，每年复检一次胃镜，观察病变恢复的情况。"

语音时长01:41''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/12/06收听(40758)

什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军│北京清华长庚医院

2023/08/05收听(13452)

01:42

什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...

康杰│银川市第一人民医院

2023/03/25播放(86334)

01:19

什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...

王宗勤│成都中医药大学附属医院

2023/11/20播放(83712)

01:32

什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非...

游红霞│湖北省第三人民医院

2023/07/23播放(99006)

什么慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。

语音时长01:38''

张声生│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/05收听(94526)

01:56

什么慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体...

张声生│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/11播放(61528)

01:14

为什么会形成慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...

夏建国│安徽中医药大学第二附属医院

2023/03/10播放(76710)

什么是慢性萎缩性胃炎？

"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"

语音时长01:01''

史成和│北京大学第三医院

2023/03/22收听(10678)

02:11

什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。

<...

李恕军│北京清华长庚医院

2023/11/27播放(50684)

慢性萎缩性胃炎应该注意什么

"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"

语音时长02:11''

周中银│武汉大学人民医院

2023/03/29收听(92736)

01:49

萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的区别

萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎通常没有区别，两者指的是同一种疾病。萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2024/01/15播放(42714)

01:28

慢性萎缩性胃炎的病因

慢性萎缩性胃炎由多种病因导致，如反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均为加重胃黏膜萎缩和肠...

康杰│银川市第一人民医院

2023/08/27播放(77158)

02:30

慢性萎缩性胃炎的检查

...

康杰│银川市第一人民医院

2023/11/13播放(89270)

慢性萎缩性胃炎的症状

慢性萎缩性胃炎的症状，老百姓可能都非常关注，自己很愿意知道我什么样的症状，我就是慢性萎缩性胃炎呢。慢性萎缩性胃炎有两种情况，一种情况它根本就没有症状，只是我们做胃镜、做病理的时候诊断为慢性萎缩性胃炎；第二种情况有症状，但是这种症状往往不是特异的，往往就是一些消化不良的症状，当然什么叫消化不良的症状，我们上腹的疼痛、上腹的饱胀，比如打嗝，有的时候可能会讲上腹的不适，我说不出来，反正我就是不舒服，另外也可以出现一些呕吐、食欲受到影响、反酸等等，所有这些症状都有可能是慢性萎缩性胃炎的症状了。所以不能根据症状的推测是不是得慢性萎缩性胃炎，另外症状的轻重程度跟慢性萎缩性胃炎的轻重程度也是不完全一致的，所以我们在临床上经常会碰到很多病人说，我通过治疗以后我的症状减轻了，我的萎缩性胃炎应该就是减轻了吧，说我症状没了，我的萎缩性胃炎应该是完全好了吧，其实这两者不是一个概念，也是不完全一致的。

语音时长01:27''

张声生│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/09收听(30588)

01:46

主要根据什么确诊慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，实际萎缩基于病理学基础诊断，先从大体的形态上来认定是否发生了...

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/08播放(97530)

02:16

慢性萎缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎的治疗包含两个方面：

1、药物治疗：在中国传统医学中，中药胃复春能够...

于泳│郑州大学第五附属医院

2023/05/16播放(52686)

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为什么会形成慢性萎缩性胃炎

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