怀孕初期一直流血怎么回事

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

怀孕初期一直流血怎么回事

2023-07-21 01:28播放 :

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视频内容

怀孕初期一直流血应为病理性状态。正常情况下在怀孕的时候不应该有持续性的阴道流血，有可能是由于有宫颈息肉的病变引起。尤其是当有性生活之后，可能会刺激宫颈息肉，从而导致持续性的阴道出血。更多见的可能是本身胚胎发育不良，导致阴道少量褐色、暗灰色的血性分泌物淋漓不断。

如果持续时间较长，必要时需要严密的观察B超下胎儿的生长状态。在早期进行孕酮和血绒毛膜促性腺激素监测，观察绒毛膜促性腺激素的翻倍情况，以及孕酮有没有大幅度下降，从而在早期进行胎儿生长发育水平的预测，在医生的指导下判断是否需要接受保胎操作，因此在怀孕早期持续不断的阴道出血通常不正常。

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怀孕初期流血怎么回事

"怀孕初期出现阴道流血的原因是很多，首先最常见的原因，就是先兆流产。需要做一下B超，如果孕囊发育很正常胎心和胎芽都还很好，就需要保胎治疗。还有一种原因有可能是葡萄胎或者是生化妊娠，这两种原因引起的出血也是不会出现腹痛。如果做B超的时候，看到有葡萄胎样的改变，就需要住院清宫治疗。如果B超看不到孕囊并且查血的时候出现绒毛膜促性腺激素逐渐下降，就是生化妊娠，密切观察就可以了，对下次的怀孕没有影响。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2023/08/05收听(22012)

怀孕初期突然流血怎么回事

怀孕初期突然有流血的情况，可能提示有先兆流产的情况发生，甚至会有流产的迹象。建议首先去医院抽血化验孕酮、人绒毛膜促性腺激素。如果怀孕的天数在42天左右，可以做B超看一下孕囊的情况，根据情况进行保胎的治疗。保胎一般有两种方法：一种是口服黄体酮；一种是肌肉注射黄体酮。只要孕囊发育情况是可以的，孕酮、人绒毛膜促性腺激素也在正常范围之内，并且波动不大，则可以保胎成功。在回去的时候尽量卧床休息，不要过度的劳累，例如提重物、拖地；保持大便的通畅，以免用力排便的时候导致出血的情况发生。同时在一周之后也要去复查，随时监测胎儿的健康。

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/03/10收听(98560)

怀孕初期流血怎么回事

"怀孕初期流血，属于先兆流产，应该卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害较小的镇静剂。黄体功能不全者，可以肌内注射黄体酮注射液，口服维生素E保胎治疗。甲状腺功能减退者，可口服小剂量的甲状腺片，治疗2周以后，如果阴道流血停止，B型超声检查提示胚胎存活，可以继续妊娠。如果症状加重，B型超声检查发现胚胎发育不良，血HCG持续不升，甚至下降，表明流产不可避免，这个时候应该终止妊娠。此外，还应该重视心理治疗，情绪安定，增强信心，有助于保胎治疗。"

语音时长01:16''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/12/09收听(11474)

怀孕初期流血怎么回事

"怀孕初期出现流血的现象最常见的原因是先兆流产，有宫外孕的时候也会表现出流血的现象，还有生理性的表现，虽然已经怀孕了，但是到了月经期的时候表现有出血的现象，不需要特殊的处理，和个人的体质和体内激素分泌的状况有一定关系，出血时间一般不会超过5天，出血量不会太大，也不会有剧烈的肚子疼痛，只会表现出简单的、轻微的肚子疼痛。怀孕初期流血需要抽血化验孕酮，如果孕酮数值正常不需要特殊的处理，如果孕酮数值偏低说明有先兆流产，需要及时的采取保胎治疗以避免流产的发生。如果在这期间孕酮的数值正常，但是出血量比较大或者肚子疼痛比较剧烈，考虑有宫外孕的表现，应该及时的做B超检查以确定情况。"

语音时长01:25''

王建英│宿迁市人民医院

2023/06/26收听(69560)

怀孕初期一直流血怎么回事

怀孕初期一直存在有流血的症状，提示会存在先兆流产或者流产的情况发生，因为正常怀孕不会存在有任何的出血，包括腹痛。当出现有异常出血的时候，并且是一直流血，一定要引起高度重视，建议去医院挂号产科，抽血化验孕酮，包括血HCG，根据化验的值进行相对应的保胎治疗。同时如果月份是比较大的，可能在42天左右的时候，这个时候同样也要进行B超的检查，判断孕囊的发育情况，甚至孕囊旁边有没有渗出的积液，可以根据情况进行住院的保胎治疗，也可以进行肌肉注射保胎药物，例如黄体酮。同时在进行保胎之后，7天以后要定期复查孕酮和HCG，看看值有没有翻倍，不然可能会随时面临着流产的几率发生，同时在保胎期间一定要卧床休息，不要剧烈的活动。

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/04/11收听(60572)

怀孕初期下面流血怎么回事

"怀孕初期，如果出现阴道流血，需要及时到医院检查，有可能是生理性的出血，也有可能是先兆流产而引起的出血。怀孕早期，则是停经1-3个月，此时由于体内激素水平波动，有可能导致子宫内膜出现不规则的脱落，引起少量的生理性出血，其出血量较少，颜色较深，并且不伴有腹痛。如果先兆流产，胚胎发育不良，或者孕激素水平低下，有可能引起颜色鲜红，或量较大的出血，同时伴有下腹部的疼痛、坠胀、腹部发硬等宫缩的现象。无论是何种出血，都应及时到医院治疗，判断孕激素及其他各项指标是否正常。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/06/25收听(74298)

怀孕初期一直流血怎么回事

"怀孕初期存在着阴道流血可能是先兆流产的表现，先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后会出现阵发性的下腹痛或腰背痛，妇科检查提示宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。如果出现先兆流产，会建议患者适当的休息，同时要禁止性生活。对于黄体功能不全的患者要肌注黄体酮或口服孕激素制剂，对于甲状腺功能减退的患者，可口服小剂量的甲状腺片，经治疗之后如果阴道流血停止了超声检查，提示胚胎存活，可以继续妊娠。如果临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血HCG持续不升或下降表明流产，不可避免应终止妊娠。"

语音时长01:17''

葛静│北部战区总医院

2023/05/21收听(81724)

怀孕初期有点流血是怎么回事

怀孕初期有点流血，这是由于受精卵在着床时，入侵子宫内膜，子宫内膜没有及时修复而导致，在少数孕妇可以看到这种现象。这时候需要适当减少活动量，注意卧床休息。早孕反应除少量阴道出血以外，前倾子宫压迫到膀胱，会引起尿频。随着孕激素水平提高，会出现头晕、乏力、嗜睡、食欲减少、恶心、晨起呕吐等早孕反应。外生殖器色素加深，乳房增大，乳头和乳晕着色，灶乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色，称为蒙氏结节。

语音时长01:28''

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2023/01/17收听(29024)

怀孕初期一直流血怎么处理

"如果在怀孕初期的时候，一直出现阴道流血的情况，建议尽早去医院做B超检查，主要是了解目前胚胎发育的情况是否正常、妊娠囊的大小与停经天数是否相符。比如大约在怀孕六周左右的时候，通过B超检查，往往会看到胚芽组织。如果是平时月经正常，在怀孕六周左右的时候没有看到胚芽组织，而阴道一直出现流血的情况，有可能是胚胎已经停止发育，建议结合血HCG检查以及孕酮检查的结果，综合性的给予分析，必要的时候尽早的给予清宫手术。在临床上如果是怀孕一直出血，还有可能会引起宫腔内的感染，建议在临床上，除了了解胚胎发育的情况，还要排除感染的可能性，一旦出现感染，而且临床上胚胎发育又正常，积极的给予抗炎进行治疗，同时给予安胎处理。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/22收听(69214)

怀孕初期流血多少正常

"正常怀孕初期是不应该有阴道流血。如果说有少量的阴道流血，考虑是先兆流产的可能性比较大。出现了这种阴道流血，首先要去医院查妇科彩超，看一下胚胎的发育情况。如果彩超提示是正常的宫内怀孕，如果打算要宝宝，就要给予药物保胎治疗。一般常用的保胎药物就是黄体酮胶囊、保胎灵、维生素E等。同时要注意休息，避免过度劳累，保持大便通畅，多吃绿色蔬菜和水果。如果彩超没有看到宫腔内孕囊回声，就要警惕宫外孕的发生。一般如果出现少量阴道流血，并且出现了腹痛，彩超没有看到宫腔内孕囊回声，宫外孕的可能性就会比较大。"

语音时长01:23''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2023/04/01收听(10464)

怀孕初期小腹痛流血怎么回事

怀孕初期出现小腹痛、流血，这种情况有可能是先兆流产，也有可能是难免流产，还有可能是宫外孕。出现小腹痛、流血，要尽快的到医院去做B超检查，如果孕囊或者胎心、胎芽还是很正常，出现流血可能是先兆流产，这个时候需要保胎。如果腹痛比较严重，出血比较多，做妇科检查的时候，宫口已经开大，可能就是难免流产，这种情况就需要尽快的行清宫手术。如果是小腹疼痛，流血也不是很多，做B超的时候看不到胎心和胎芽，查血HCG很高或者做B超看到腹腔里有孕囊，可能就是宫外孕引起的腹痛和阴道流血，需要尽快的做手术。

语音时长01:35''

李顺华│莒县中医医院

2023/03/07收听(81292)

怀孕初期流血肚子疼怎么回事

"怀孕初期，小腹痛并且伴有流血，应该考虑3个方面：1、如果是在确定宫内孕的前提下，出现上述症状，就是有先兆流产的可能了，应当予以保胎治疗。2、如果是怀孕极早期，超声检查如果宫内宫外都看不到孕囊，就要考虑是否是存在生化妊娠的可能。3、要动态监测血HCG和孕酮，要排除宫外孕。这种情况下就应该定期复查彩超，然后注意胚胎的发育情况，观察治疗期间，还要注意腹痛以及阴道流血情况。如果腹痛加剧或者是阴道流血增多，要及时到医院急诊。"

语音时长01:19''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/02收听(65754)

怀孕初期阴道流血怎么回事

"怀孕初期出现阴道流血有两种情况，首先要确定是否宫内孕，再一个就是多数考虑有先兆流产迹象，建议及时去医院检查，一般停经5周左右就可以做阴道B超，先确定是宫内、宫外的情况下，有褐色分泌物可以保胎治疗。如果在没有确定宫内的情况下，建议可以隔天复查HCG看翻倍的情况，复查孕酮看数值有没有逐渐的降低，如果HCG翻倍好，流血不多，可以继续观察，直到B超看到宫内有胎囊，如果确定宫内孕了仍然有流血，建议继续保胎治疗1周，复查B超查看保胎的效果，如果1周以后胎囊增长有胎心，说明保胎成功，保胎期间如果流血停止，说明保胎成功。"

语音时长01:09''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2023/06/09收听(82726)

怀孕初期流血肚子疼怎么回事

妊娠初期指的是怀孕3个月之内，由于精子和卵子结合的胚胎受着种种因素的影响，比如遗传因素、精子和卵子染色体的问题、母系孕激素水平或者甲状腺功能有异常的时候，会直接影响到胚胎的发育。胚胎发育受阻的时候病人会觉着肚子不舒服，同时伴随着分泌物里有血性白带，有时有阴道出血或者明显的下腹部疼痛，当出现这一系列症状的时候一定是不正常的，要立即到医院进行血的化验，必要的时候给予保胎等药物治疗。

语音时长01:08''

王扬│中日友好医院

2023/09/18收听(20246)

怀孕初期同房流血了怎么回事

怀孕的初期同房时出现阴道流血情况，主要考虑两方面的因素：第一、同房刺激，导致患者出现先兆流产或者是难免流产的情况。怀孕的早期胚胎发育比较小，没有形成胎盘，所以与子宫壁之间的关系不是特别紧密。如果同房力度太大，刺激患者的宫颈，导致患者出现子宫收缩，可能会引起先兆流产或者是难免流产的情况。患者需要做彩超，观察一下胚胎是不是存在、是否存活，再检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮，根据情况可以选择保胎治疗或者是清宫手术进行治疗。第二、考虑可能是宫颈病变和阴道病变导致的出血。同房时会刺激到患者的宫颈和阴道，如果患者局部有病变，就有可能会出现流血的情况。这时可以做妇科内检，并根据检查结果确定下一步的检查和治疗。

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/12/07收听(31320)

怀孕初期流血但是不痛怎么回事

"怀孕初期出现流血，但是没有出现疼痛的感觉。这种情况考虑是有先兆流产的可能性，应该及时的检查一下孕酮的数值。如果孕酮数值偏低，这种情况说明是有先兆流产，应该及时的补充孕酮。如果是在受精卵着床期间还没有确定宫内孕的时候，不能随便用保胎的药物，应该注意观察，看看是否是宫内孕。如果是宫外孕出现流血，随着时间的推移会表现出有剧烈的肚子疼痛的感觉。如果是在受精卵着床期间，还没有完全着床成功的时候出现出血的现象，这说明是有生化妊娠。这时候出现流血，不会有剧烈的肚子疼痛。这相当于是一次月经，出血的时间不会太长，出血量也不会太大。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2023/04/14收听(25742)

01:58

怀孕初期小腹痛流血怎么回事

怀孕初期发生小腹痛和流血可能是发生先兆流产、流产、胎停育、生化妊娠或宫外孕等异常妊娠。建议发生...

高珊│中日友好医院

2023/07/30播放(71528)

怀孕初期流血但不痛怎么回事

"怀孕初期出现流血但是没有腹痛，考虑是先兆流产的可能性比较大。应该去医院做妇科彩超，看一下胚胎的发育情况。如果彩超看到宫腔内孕囊回声、胎心搏动良好，如果打算要宝宝，要给予药物保胎治疗，同时在保胎的过程中，要注意休息，避免过度劳累，禁止性生活。如果发生阴道流血增多或者出现腹痛，要及时去医院就诊。因为如果出现这种情况，有可能是先兆流产发展成难免流产，有可能胚胎就会排出。如果没有异常情况，定期做好产前检查就可以。如果做彩超，没有看到胎心搏动，一定要再次复查彩超，直到看到胎心搏动为止，否则是稽留流产，应该住院给予流产治疗。"

语音时长01:22''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2023/01/26收听(23036)

怀孕初期阴道流血怎么回事

"怀孕初期有阴道流血的表现，首先要考虑是否由于先兆流产导致，也有可能是由于宫外孕导致阴道流血。胚胎停止发育以及胎盘位置过低，或者宫颈方面的疾病，都有可能导致阴道流血。怀孕初期出现阴道流血，要注意卧床休息，尽量避免活动，并注意观察有无腹痛以及出血量。及时去医院妇产科就诊，通过子宫附件B超，抽血检查孕酮以及HCG，了解胚胎的发育情况，再进一步针对性处理。怀孕初期胚胎发育还不稳定，要注意休息，尽量减少活动，避免重体力劳动以及剧烈活动。注意保持心情愉快，避免心理压力过大，尽量保持营养均衡，避免辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:31''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/26收听(58540)

怀孕初期流血像来月经怎么回事

对于妊娠初期的阴道流血，首先要排除宫外孕，经过尿妊娠试验确认怀孕以后，建议在妊娠6-7周的时候做妇科超声，判断是否为宫内妊娠。如果宫腔内可以看到胎囊，可以判断是宫内妊娠，排除宫外孕。这时出现阴道流血就是先兆流产的表现，要进一步检查。妊娠7-8周判断是否有胎心搏动，如果妊娠7-8周仍然没有出现胎心搏动，要考虑是否有胚胎停育以及自然流产。妊娠初期的流血还要考虑是不是有宫颈息肉，要做妇科检查，检查是否为宫颈炎症和息肉导致的阴道出血。因此对于妊娠初期的出血，要通过全面的检查，进行判断以及鉴别。

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

2023/02/27收听(35736)

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