首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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腋下出现疙瘩有多种原因，具体如下：
1、淋巴结肿大：有可能是局部发炎导致，也有少数患者是由于肿瘤在淋巴结转移的表现，所以一旦发现腋下出现淋巴结转移，应该到外科门诊做进一步检查，明确淋巴结肿大的原因；
2、毛囊炎：腋下的毛囊感染，继发毛囊炎，早期可以用红霉素软膏进行局部消炎，一旦化脓，局部有脓性积液，需要切开引流；
3、带状疱疹：如果带状疱疹波及腋下，应该及时到皮肤科就诊，积极给予抗病毒药物治疗。
所以腋下如果发现疙瘩，应该早期就诊，做以上的鉴别诊断，明确病因后给予相应的治疗，以免贻误病情。
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腋下长了小疙瘩，常见于下列两种疾病：1、副乳。在日常生活当中，很多患者都会出现，是由于胚胎时期乳腺组织退化不全导致的，最常发生于双侧腋窝，也可以是单发，表现为局部隆起的肿物。因为副乳是有恶性变的可能，所以，最好的办法是进行手术切除，通常选择局部麻醉下，取沿病变的梭形切口，术中要仔细地分离副乳组织、避免残留，预防手术以后的复发。2、腋窝肿大的淋巴结，最常见的就是乳腺恶性肿瘤继发的，通常要治疗原发肿瘤，以及腋窝淋巴结的清扫。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/16收听(85996)
双侧腋下长了肿物，首先需要鉴别到底是什么肿物，包括皮下的粉瘤、皮下的淋巴结感染、蜂窝织炎以及腋... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/04/20播放(99460)
双侧腋下长了肿物，首先需要鉴别到底是什么肿物，包括皮下的粉瘤、皮下的淋巴结感染、蜂窝织炎以及腋...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/04/20播放(99460)
患者的腋下长了一个疙瘩，一般要依据疙瘩的具体情况不同，选择不同的处理方法，具体如下：<...
患者的腋下长了一个疙瘩，一般要依据疙瘩的具体情况不同，选择不同的处理方法，具体如下：
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(27130)
"女性同志如果在停止哺乳后发现腋窝下有疙瘩，应该进行局部彩色超声检查，也就是到当地的医院去就诊。腋下疙瘩常见的是腋下的淋巴结增大，通常是单个的、孤立的病变，也会伴有疼痛，超声可以确诊。导致淋巴结增大的原因，包括乳腺的炎症、乳腺恶性肿瘤。对于单纯的炎症和感染性疾病，可以选择抗感染治疗的方法，配合局部的物理治疗、热敷等。如果是乳腺恶性肿瘤，在病情允许的情况下，应该选择根治切除手术治疗，因为乳腺的恶性肿瘤很容易转移，包括淋巴转移和血行转移，有一部分患者在手术后还需要进行补充静脉化疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/08/07收听(36934)
"腋下长疙瘩通常需要进一步做彩超检查以明确诊断，可以采用保守治疗，必要时手术治疗。腋下长疙瘩，在临床上常见于以下几种疾病：1、副乳；2、皮脂腺囊肿；3、乳腺囊性增生症所引起的反应性淋巴结炎。一般来说，如果是副乳腺，通常需要行手术切除才能够获得治愈；对于皮脂腺囊肿通畅，也无法使用药物使其消失，唯有通过手术将其完整切除才能获得治愈，而且有可能皮脂腺囊肿会继发细菌感染形成脓肿；对于乳腺囊性增生症所引起的反应性淋巴结炎，通常针对乳腺囊性增生症采用保守治疗，也就是疏肝理气、放松心情，必要时可以口服中成药物，比如逍遥丸，通常可以获得肿大淋巴结的缩小甚至消失。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/10/09收听(61504)
腋下出现皮色小赘生物或者淡褐色赘生物，临床上主要见于两种疾病，即软纤维瘤和丝状疣。二者不同，丝... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/07/18播放(62670)
腋下出现皮色小赘生物或者淡褐色赘生物，临床上主要见于两种疾病，即软纤维瘤和丝状疣。二者不同，丝...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/07/18播放(62670)
腋下长疙瘩在临床上属于比较常见的症状和现象，其原因可能有腋下淋巴结肿大、恶性肿瘤转移、局部的良... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/01/15播放(47925)
腋下长疙瘩在临床上属于比较常见的症状和现象，其原因可能有腋下淋巴结肿大、恶性肿瘤转移、局部的良...
2024/01/15播放(47925)
"腋下长肉疙瘩，一般是由于以下几种原因所造成的：1、腋窝的淋巴结肿大，包括良性的淋巴结肿大和恶性的淋巴结肿大。良性的淋巴结肿大多数是由于腋窝的毛囊炎、皮肤破损，以及急性乳腺炎、乳腺脓肿，导致细菌沿淋巴管转移至腋窝的淋巴结这样增殖，从而产生炎性反应；而恶性的淋巴结多数是由于乳腺癌的肿瘤细胞，沿淋巴管转移至腋窝处的淋巴结，产生癌性肿大。2、腋窝的纤维瘤或脂肪瘤，其为良性的肿瘤，体积较小时，只需定期随访和复查即可。如其增长迅速、体积较大，伴有腋窝处的疼痛或刺痛、不适感时，可行局麻下的肿块切除术。3、腋下的副乳，其为女性常见的一种疾病，表现为经期或经前的刺痛或胀痛，可行局麻下的副乳切除术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/18收听(89286)
腋下长疙瘩伴随着明显的疼痛，考虑有可能是细菌感染腋下皮肤以后导致的感染性改变，需要仔细观察腋下症状。如果疙瘩成红、肿、热、痛，应该是腋下毛囊感染，建议选择使用口服米诺环素或多西环素，在局部使用夫西地酸软膏，连续治疗一段时间整个红、肿、痛的症状会得到明显的缓解。如果腋下长疙瘩周围疼痛的地方伴随着裂口，破损考虑有可能是外伤刺激因素形成的，建议选择使用碘伏溶液消毒，再配合使用重组人表皮生长因子凝胶，可以促进表皮恢复，达到缓解症状的目的。在腋下疙瘩没有完全消退之前，需要防止出汗，避免汗液刺激伤口，影响疾病恢复。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/05/26收听(78264)
哺乳期腋下长疙瘩，主要考虑是乳腺增生引起淋巴结肿大或者炎症引起淋巴结发炎、化脓导致。所以具体原因不同，治疗方案也不同。要注意尽快进行干预，要不然时间久了很可能会发展为乳腺炎化脓、破溃，此时会比较麻烦。所以需要尽快评估，比如做B超、血常规，必要时还可以做穿刺活检。根据结果再治疗，一般以保守治疗为主，可以吃消炎药或者找专业的开奶师把积乳排空，之后定期观察和控制。
高天│空军军医大学西京医院
2023/04/03收听(52336)
"哺乳期腋下长疙瘩，最常见的是以下两种疾病：第一、毛囊炎，因为腋窝部位毛囊、皮脂腺、汗腺的分泌比较旺盛，容易合并细菌感染。毛囊炎主要的表现是局部起红色的丘疹或者脓疱，按压会有明显的疼痛，有时甚至会流脓。对于毛囊炎的治疗可以局部外涂抗细菌感染的药物，比如夫西地酸或者复方多粘菌素B软膏等局部外用，对哺乳没有影响。第二、除了毛囊炎腋窝部位起疙瘩，常见的一个疾病是湿疹，湿疹主要表现局部起红斑、丘疹，边界不清楚，主要的临床症状就是瘙痒。对于湿疹的治疗，局部可以外涂抗炎的药，像激素类的药物，如地奈德乳膏等，有较好的临床疗效，对哺乳也没有影响，可以放心使用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/02/09收听(59422)
"腋下有个硬疙瘩，按着疼痛，先要明确硬疙瘩是位于皮下，还是皮下深处，如果是位于皮下，大多数情况是局部的毛囊炎或皮脂腺囊肿感染造成，这种感染位于皮肤的浅层，由于腋窝有少量的毛发，并且腋窝的局部温度较高，较为湿润，更利于细菌的生长和繁殖。对于皮肤表现的感染，大多通过口服或局部应用抗生素，使感染控制，局部的硬疙瘩和疼痛感也会自然消失。如果硬疙瘩位于皮肤的深层，大多数是由腋下的淋巴结肿大造成的，腋下淋巴结肿大也常与上肢的感染有关，由于淋巴是人体的重要免疫器官，其主要功能是清除体内的有毒物质，感染常会导致相应区域的淋巴结肿大，随着感染的控制，肿大的淋巴结也可以自然消失。如果肿大的淋巴结持续增大，还可以通过穿刺活检或手术切除的办法，明确淋巴结肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15收听(15836)
腋下长小疙瘩很痛主要有两种情况：1、皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺是皮肤内正常的腺体，通过分泌油脂和其它成分，起着润滑肌肤的作用，但当合并有感染时，皮脂腺体积增大，并隆起于皮肤并形成结节样改变，周围皮肤红肿，伴有发热全身等症状，在急性期应积极行清创切开引流术。2、急性淋巴结炎，好发于腋下中央区淋巴结，主要原因为革兰阳性菌感染淋巴结，引起淋巴结肿大，可伴有发热，若症状较轻，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗，若持续无缓解，且疼痛进行性加重时，也可考虑手术切除。一旦出现腋下长小疙瘩伴疼痛时，应及时前往正规医院普通外科就诊，明确病变性质及时针对性治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/06/30收听(99714)
腋下长肉疙瘩的常见原因有：1、毛囊炎。主要是由于局部毛囊感染引起，早期主要以局部瘙痒为主，进一步发展，会伴有不同程度的红、肿、热、痛。建议局部使用莫匹罗星软膏进行涂抹，口服阿莫西林胶囊和连翘败毒丸进行治疗。2、皮脂腺囊肿。主要是局部毛囊堵塞引起，表面会有黑色的凹陷，发炎时会出现红肿及疼痛，以手术切除为主。3、淋巴结发炎。如果女性体内有感染时，感染侵犯到腋下淋巴结，容易出现淋巴结肿大，形成突出皮肤的肉疙瘩，建议口服头孢克肟片、清热解毒片进行治疗。4、乳腺癌。乳腺癌的患者容易出现同侧淋巴结转移，主要表现为淋巴结肿大及疼痛。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/07/23收听(98006)
"女性腋下长小疙瘩是一种非常常见的增生性皮肤病，女性腋下长了小疙瘩可多采用以下几种方案进行治疗：1、激光治疗，多采用二氧化碳激光或者电离子激光治疗，直接局部粉碎增生的组织可以起到治疗的效果。2、手术切除，在利多卡因局部麻醉的作用下直接手术切除，手术治疗简单、快速一次性就可以达到治愈的效果。3、外用腐蚀性的药物涂抹治疗，比如咪喹莫特乳膏等需要反复多次涂抹，如果使用不当有可能会损伤周围的皮肤，需要在医生的指导下使用。4、液氮冷冻治疗，主要是利用液氮的物理性质，低温下使局部的组织萎缩、脱落，应反复多次使用。"
2023/09/24收听(94840)
"对于腋下长疙瘩疼痛，很多病因都可引起，不同病因引起的干预方案是不同的，具体需结合患者的实际情况，可以从以下几点进行分析：1、感染性疾病导致的腋下淋巴结肿大，如急性乳腺炎、乳腺脓肿等，一般病因明确，除腋下淋巴结肿痛外，往往伴有乳房的红肿、疼痛，行乳腺及腋下B超可协助诊断，抗感染及对症治疗后症状可逐渐改善，乳腺脓肿严重者需要手术治疗。2、腋下皮脂腺囊肿感染，腋下肿物伴有红肿、痛，局部未化脓时注意局部的清洁卫生，局部碘伏消毒后涂抹红霉素软膏等，疼痛可逐渐改善，如症状未缓解或局部化脓，需切开引流或手术切除。3、湿疹引起，多见于出汗较多或肥胖的患者腋下出现红疹、疼痛，保持腋下清洁干燥，局部涂抹炉甘石洗剂，预防感染，必要时口服药物治疗，症状可逐渐改善。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/27收听(56576)
腋下有小疙瘩有可能是几种疾病：皮下脂肪瘤、毛囊炎、腋下淋巴结肿大、副乳等。第一、皮下脂肪瘤。如果没有明显的感觉，一般就是脂肪瘤。如果体质比较胖，容易发生脂肪瘤，但是对身体没有太大影响，尽快做手术切除就可以了。第二、毛囊炎。毛囊炎很常见，由于腋下毛囊炎发病部位比较特殊，出发时常为散在性，形状如米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发周缘有炎性红润，随后迅速变成脓包，但不相互融合。第三、液下淋巴结肿大。腋下淋巴结肿大，指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，是临床常见的体征，可通过触摸腋窝部位而发现。第四、副乳。成人的副乳腺常见于双侧腋下，也少数见于腹部，副乳腺的体积往往略小，其乳房和乳头发育是分开的，常常只有乳头，或者只有腋下一个腺体的包块，不容易引起注意。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/08/09收听(97492)
腋下瘙痒并有小疙瘩，考虑有如下几种可能：一、腋癣，由真菌感染引起，需要在治疗之前化验真菌检查，如果为阳性就是腋癣，可以口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，外用盐酸特比萘芬喷雾剂，或盐酸特比萘芬凝胶，或萘替芬酮康唑凝胶（乳膏）。二、如果化验是阴性，考虑湿疹的可能性比较大，主要是由于过敏引起，比如新买的衣服没有清洗，接触之后引起这种过敏，可以口服盐酸左西替利嗪片或盐酸奥洛他定片、氯雷他定片，外用糠酸莫米松软（乳）膏或丁酸氢化可的松软（乳）膏、地奈德软（乳）膏。在生活起居上需要忌口辛辣刺激性饮食、酒精类饮料。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/22收听(19444)
"腋下长了一个小疙瘩。常见的原因，有以下几个方面。第一，皮脂腺囊肿。所谓皮脂腺囊肿，就是皮脂腺在正常分泌汗液的时候，可以通过小管排到皮肤外面。但是由于小管被汗液或者是周围组织堵塞，从而汗液不能排出。这样逐渐的集聚，就出现了一个小疙瘩，称之为皮脂腺囊肿。第二、淋巴结，淋巴结由于周围的感染而出现增大，也可以摸出一个小疙瘩。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/06收听(62598)
"在临床上腋下长疙瘩并不一定是淋巴癌，有可能是腋窝淋巴结炎。如果患者出现腋窝淋巴结炎的时候，患者会表现为腋窝淋巴结的肿大，有的时候淋巴结还会出现压痛，甚至有一部分患者还会出现发热的症状，建议患者及时到医院进行就诊，然后在专业医生的指导下给予抗感染治疗，建议患者使用广谱抗生素进行抗感染治疗，治疗周期为半个月左右。在治疗期间，患者要注意观察腋下淋巴结是否出现缩小，疼痛是否缓解，发热的症状是否已经消失。即使患者的腋窝淋巴结炎痊愈，也需要到医院进行定期的复诊，才有利于自身的健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/06/10收听(94194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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