上海市第一人民医院
神经外科
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脊髓空洞症能够治愈,原发性脊髓空洞症病因不明,继发性脊髓空洞症最常见的原因是chiari畸形。chiari畸形主要是后颅窝畸形,畸形导致后颅容量变小,后颅无法容纳小脑,使小脑向下移动,导致在颈和头的交界处形成压迫和堵塞,脊髓中央管中的脑脊液淤积,日积月累形成脊髓空洞症。对于比较严重的chiari畸形病,多会伴有脊髓空洞症,将chiari畸形通过手术治疗方式解决,脊髓空洞症会治愈。
不明原因的脊髓空洞症,脊髓里空洞较大,脊髓被压迫得越来越薄,出现下肢感觉和运动功能障碍,也可以通过手术方法,将空洞里的脑脊液释放到蛛网膜下腔,做分流手术,可以有效治疗脊髓空洞症。
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脊髓空洞症是慢性进展疾病,在多数情况下,从临床上该病尚无法治愈。但是有些病人治疗及时,早期空洞... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/22播放(88228)
脊髓空洞症是慢性进展疾病,在多数情况下,从临床上该病尚无法治愈。但是有些病人治疗及时,早期空洞...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/22播放(88228)
目前根据临床大宗文献和经验,脊髓空洞症不能治愈。脊髓空洞症为慢性进行性、变性疾病,临床上除药物... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/02/22播放(65566)
目前根据临床大宗文献和经验,脊髓空洞症不能治愈。脊髓空洞症为慢性进行性、变性疾病,临床上除药物...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/02/22播放(65566)
"脊髓空洞症可以治愈吗?随着医学水平和医疗技术的提高,目前对于早期发现的相对比较轻的脊髓空洞,通过及早彻底手术治疗是可以达到治愈的效果的。对于比较严重的、已经比较晚期的脊髓空洞患者,手术只能起到减缓疾病进展或者减轻症状的作用,不能达到完全的治愈。从这个角度来讲,脊髓空洞治疗的越早、越及时,效果越好,越能达到早期治愈的目的。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2023/06/05收听(21314)
脊髓空洞症是一种进行性的病变, 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(42169)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(42169)
脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法,一种是经典的神经外科脊髓空洞,还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞,里头有水占着,所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究,它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管(第)四脑室没有扩大,但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张,相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方,所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了,还会引起很多的症状,比如疼痛的感觉消失了,触觉仍然存在,还可以出现手指末端的烫伤,营养不良,经常割伤也不知道,这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类,一类是寰枢椎半脱位引起来的错位,引起小脑扁桃体下疝,最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见,也是脊髓空洞。第一种,神经结构错位性,是力学原因引起来的力学错位。第二种,原因比较少见,颅底也叫脑底感染,慢性感染引起了一些脊髓的空洞,(第)四脑室出口全部黏连,这种手术很危险。第三种,肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的,叫血管网织细胞瘤,比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞,脑科经常说的是错位型感染,错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞,现在分为三种:一种是没有小脑扁桃体下疝,它也脊髓空洞;另一种叫两联征,脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征;还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝,再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样,所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外,特别注意的是脑底感染的类型,脑底感染的这种类型,影像没有区别,其实四肢无力,走路非常迟缓,有的还合并脑积水,这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗,按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/11/27收听(66156)
"脊髓空洞症简单的理解,就是脊髓内部形成一个空腔,而这个空洞里边的成分主要是脑脊液,空洞的囊壁一般是胶质细胞,这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现,典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍,患者对痛觉和温觉不敏感,严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩,进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/21收听(57882)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞,脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀,又称为第四脑室扩张性... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/10/13播放(59000)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞,脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀,又称为第四脑室扩张性...
2023/10/13播放(59000)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病,是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2023/12/12播放(65816)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病,是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...
2023/12/12播放(65816)
脊髓空洞症可以很好的进行治疗,脊髓空洞症本身并不是一种独立的疾病,可以见于很多种情况。例如小脑... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/15播放(88376)
脊髓空洞症可以很好的进行治疗,脊髓空洞症本身并不是一种独立的疾病,可以见于很多种情况。例如小脑...
2023/10/15播放(88376)
临床上很少有一家人得一个或两个同样的疾病,但是特别少见的文献报道也有可能。好比颅脑的发育畸形,颅脑的发育的畸形和寰枢椎的发育畸形,是有遗传的,一般因为小脑扁桃体下疝,很难说它不是遗传,有人叫后颅窝狭小,很多人说有遗传,因为小孩得,但是只遗传一个,不是好几个人,所以现在只能说是不是先天性,不是遗传性。大多数不是遗传,有的是合并感染,都是后天的,脑出血引起,或者脑积水引起来,有的是小脑,小脑发育不良引起来的,整个造成后颅窝的狭小引起来的综合因素,不能说所有人都遗传,但是个别的有一些倾向。
2023/12/12收听(70394)
先天性脊髓空洞症是非常严重的疾病,是先天因素造成。因在胚胎期各种原因,使出生以后孩子寰枕部出现... 陈胜利│山西省人民医院 2023/07/27播放(98644)
先天性脊髓空洞症是非常严重的疾病,是先天因素造成。因在胚胎期各种原因,使出生以后孩子寰枕部出现...
陈胜利│山西省人民医院
2023/07/27播放(98644)
"脊髓空洞症多由于小脑扁桃体下疝,或者先天脊柱畸形所引起的脊髓受压,中央管扩张,引起脊髓空洞症。脊髓空洞症最主要的临床表现就是感觉分离症状,表现为病人痛温觉消失或减退,病人触压觉仍然保留。脊髓空洞症往往不会遗传,但是引起脊髓空洞症的先天性疾病可能会发生遗传。脊髓空洞症往往需要通过手术祛除相应诱因,比如小脑扁桃体下疝畸形,或者是先天脊柱裂,或椎管内占位病变、脊髓肿瘤、脊髓神经鞘瘤等一些原发疾病帮助恢复和延缓脊髓空洞症进展。改善病人预后。脊髓空洞症病人预后往往相对比较理想。解除压迫后,脊髓空洞症不会进展,病人症状也不会加重。病人往往不会影响生活质量,预后相对比较理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/12/28收听(67454)
"脊髓空洞症的患者,这个并不建议练瑜伽。因为只要是出现了脊髓空洞症,这个时候会出现一定的骨质的异常。比如枕骨大孔的畸形或者脊髓栓系的症状,都会牵扯到一定的神经移位以及变化的程度。所以对于脊髓空洞症来讲,如果练瑜伽有可能在某些动作上造成非常严重的损伤。因为瑜伽讲究柔韧性,并且有很多拉伸的动作。而往往对于一个正常人来讲,这种拉伸可能不会造成严重后果。但是脊髓空洞症的患者本身就有骨质的异常,这个时候进行拉伸或者是扭曲运动,则可能会造成更加严重的损伤。所以对于脊髓空洞症的患者来讲,如果只是轻微的散步、太极拳、游泳这些还是非常不错的。但是对于大量的扭曲、伸展,这样的瑜伽运动还是要避免的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/24收听(91108)
若为小脑扁桃体下疝引起的空洞或畸形、栓系引起的空洞,通常建议手术治疗,其存在明确手术指征。但是... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(88592)
若为小脑扁桃体下疝引起的空洞或畸形、栓系引起的空洞,通常建议手术治疗,其存在明确手术指征。但是...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(88592)
"脊髓空洞症不是一种遗传性疾病,它没有明确的基因突变或者其他的遗传因素,但是它属于一种先天性的疾病,也就是大多数的脊髓空洞症是因为小脑扁桃体下疝、寰枕交界部的先天性畸形引起的,还有一部分脊髓空洞(症)是由后天性的因素所致,如慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤、脊髓梗死、脊髓外伤等,也可以引起。脊髓空洞症是不会遗传的,所以大家尽可以放心。"
2023/04/28收听(62756)
"脊髓空洞症形成的原因包括先天性的原因(比如小脑扁桃体下疝畸形)和后天的原因(比如肿瘤、外伤、感染、炎症等等)。从目前的临床研究和临床的经验来看,脊髓空洞并没有确定的遗传因素,也就是说脊髓空洞这个病不会遗传给下一代。当然,随着研究的深入可能有新的发现,但从目前来讲普遍认为脊髓空洞症不会遗传给下一代的。"
2023/09/30收听(70206)
"脊髓空洞症可以治疗,但是一定要在早期就要积极进行相应治疗。因为如果在早期,大多数是因为脊髓拴系或者枕骨大孔畸形而造成的脊髓空洞症,形态学上的改变非常容易进行,包括通过外科手术的方式将枕骨大孔磨除以及在显微镜下分离神经,是很方便的一个事情,但是一定要切记,不要在晚期已经产生了明显的临床症状时再进行治疗,往往这个时候都已经出现了神经的坏死,此时治疗并不能取得非常理想的效果,而且后期还要积极的进行相应的康复功能锻炼,才能够恢复生活自理能力。所以脊髓空洞症在早期早早发现早早治疗,后期都可以痊愈。"
2023/06/11收听(51158)
"脊髓空洞症的患者是否要进行手术治疗,一定要根据临床的症状以及相应的检查共同决定,因为在某些时候,人体有一定的代偿机制,就决定了暂时不需要进行手术治疗,只是查体发现并没有明显临床症状,不需要通过外科手术治疗,毕竟手术也是有风险的事情。但是,如果对于脊椎空洞症有明显的临床症状,甚至危及到了生命的安全,必须要通过外科手术的方式进行治愈。目前口服药物的方式,只能是改善临床症状,不可能从根本上去治愈,而且药物也是有一定的肝肾损伤。手术相对比较简单,主要是明确病因,对于颈髓的脊髓空洞症,则改变枕骨大孔的形状,还纳小脑扁桃体进行治疗,而对于骶骨进行的脊髓空洞症,则需要通过脊髓神经分离进行相应的治疗,所以明确病情变化,再决定是否进行相应手术治疗。"
2023/05/26收听(10464)
临床上脊髓空洞症有家族史的较少,且脊髓空洞症目前的发病因素和发病机制也尚未完全明确,其主要发病... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/25播放(59250)
临床上脊髓空洞症有家族史的较少,且脊髓空洞症目前的发病因素和发病机制也尚未完全明确,其主要发病...
2023/01/25播放(59250)
"脊髓空洞症是可以治疗的。脊髓空洞症有轻重之分,要根据具体的状况决定如何处理。如果脊髓空洞症比较轻微,没有什么明显的异常症状表现,可以继续观察和定期复查。存在一些麻木或者疼痛等症状的,可以用营养神经的药物,比如维生素B1和甲钴胺等。如果脊髓空洞比较严重,或者出现持续的加重,需要做手术,手术方式有两种:做空洞的分流手术、做空洞的造瘘手术。通过手术将空洞内的过多脑脊液引流出来,能够使空洞缩小,也能够减轻和解除对脊髓的压迫,从而使脊髓的功能恢复和避免仍在加重。除了进行这些处理以外,平常还要规律生活、加强锻炼。同时去除病因,比如引起脊髓空洞症最常见的原因,是颅颈交界处的畸形,如果存在这些问题,也要进行手术纠正。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/03/31收听(12052)
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