浙江省人民医院
胃肠胰外科
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重症胰腺炎感染期治疗手段，与病人体质有关。一般来讲在2个星期左右，大多数经过引流，经过用药感染期得到缓解。但是相对而言，感染的发生与细菌、组织坏死、病人体质有关，所以不能完全一概而论。重症胰腺炎感染有细菌感染，后期也有真菌感染。大多数因为坏死组织聚在体内像一个肉团样的培养基，细菌进入就容易感染。当然感染与人抵抗力有关系，与治疗措施有关系。所以感染期的长短不一定，现有的治疗水平下可能2个星期左右。
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"重症胰腺炎感染期是指胰腺发生出血、坏死，这种情况患者出现明显的腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐，腹部明显的出现胀痛，疼痛的性质比较剧烈。患者可能因感染过重导致感染性休克，患者血压进行性下降，尤其是生化治标会出现急转直下，包括血液生化当中的肝功、肾功以及心肌酶谱等主要的指标，都因重症胰腺炎的感染出现异常的升高。对于急性重症胰腺炎感染期，一定要引起高度的重视，除了有效的应用广谱抗生素以外，还要采取对症支持治疗，对于患者非常有必要。必要时也可以采取血液透析、血液滤过的方式，治疗重症胰腺炎的感染问题。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/11收听(61392)
" 急性重症胰腺炎感染期多长，取决于患者的身体素质、抗病能力以及采取合适的治疗方案等多方面因素。 对于身体素质状态比较良好，感染期术后大约在1-2个星期左右，很多患者经过胰腺被膜切开减压，腹腔灌洗引流，能够有效减少感染毒性物质的吸收，同时能够减轻局部组织坏死，减轻胰腺的压力。 与病人的体质也有很密切的关系，尤其是老年人，如果身体素质比较差，内科基础病疾病比较多时，重症胰腺炎感染期会延长2-3周左右，因此对于急性重症胰腺炎的感染要引起重视，应该积极选取广谱的抗生素，同时针对细菌进行药敏试验，选取敏感的药物能缩短感染期的时间。"
2023/04/24收听(34790)
重症胰腺炎感染早期，主要以无菌性炎症为主，是由于肠道胰腺的坏死释放多种炎性介质和有毒物质，这样... 田伟│太原市中心医院 2023/06/20播放(58910)
重症胰腺炎感染早期，主要以无菌性炎症为主，是由于肠道胰腺的坏死释放多种炎性介质和有毒物质，这样...
田伟│太原市中心医院
2023/06/20播放(58910)
重症胰腺炎感染期较严重，重症胰腺炎在感染早期主要以无菌性炎症为主，主要是以预防性的使用抗生素来... 田伟│太原市中心医院 2023/03/18播放(95954)
重症胰腺炎感染期较严重，重症胰腺炎在感染早期主要以无菌性炎症为主，主要是以预防性的使用抗生素来...
2023/03/18播放(95954)
重症胰腺炎出现发烧，早期为炎症反应，引起病人发热，可给予对症物理降温，及病因学方面治疗，如胰腺... 李喜梅│山西省人民医院 2023/04/01播放(54868)
重症胰腺炎出现发烧，早期为炎症反应，引起病人发热，可给予对症物理降温，及病因学方面治疗，如胰腺...
李喜梅│山西省人民医院
2023/04/01播放(54868)
重症胰腺炎发生高热时。一般病人体温在炎症状态下，在38℃左右是有利于机体白细胞抗体等发生作用的... 牟一平│浙江省人民医院 2023/10/19播放(86028)
重症胰腺炎发生高热时。一般病人体温在炎症状态下，在38℃左右是有利于机体白细胞抗体等发生作用的...
牟一平│浙江省人民医院
2023/10/19播放(86028)
"急性重症胰腺炎的感染期一般会在发病的1-2周之内出现，出现感染时患者腹部胀痛明显加重，伴有恶心、呕吐的同时患者出现呼吸困难等症状，尤其是出现感染性休克的表现，患者出现脉搏细数、冷汗、心率加快以及意识淡漠等表现，这些表现都预示休克期的出现。因此在重症胰腺炎感染休克期一定要及时扩充血容量，有效的应用抗生素控制感染，可以应用三代头孢抗生素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠，同时加用抗厌氧菌的药物。对于有些重症感染，普通的抗生素控制不理想时可以加用超广谱的抗生素，如亚胺培南，这些药物的应用都有可能挽救重症胰腺炎感染期的患者，对于患者的预后能够起到一定的积极治疗的意义。"
2023/01/31收听(72586)
急性重症胰腺炎一般根据临床特点分为两个主要的时期：第一个，早期，多数发病在1周，10天以内，重症可延长到第2周。主要这个期间胰腺炎的变化为胰酶激活以后导致全身炎症反应综合征，可以出现多个脏器功能衰竭，早期阶段胰腺局部形态的改变并不能够完全代表重症胰腺炎的严重程度。第二个，重症胰腺炎的后期，发病1周以后，病程可达1个月甚至数个月以内，都可能在重症胰腺炎的后期内发生。主要表现为多器官功能衰竭，胰腺周围组织产生大量的坏死组织，腹腔大量的积液，这个时期有可能是需要急诊手术，包括胰腺被膜切开减压，坏死引流物的清除，以及腹腔冲洗引流灌洗等，对于这个时期的重症胰腺炎，死亡率相对比较高，应该引起高度重视。
2023/09/18收听(33960)
"重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中最严重的一种类型，约占急性胰腺炎的5%-10%。重症急性胰腺炎首先要具备胰腺炎的临床表现和生化改变，最重要的是伴有持续的器官功能衰竭，持续48小时以上不能自行恢复的呼吸系统、心血管和肾功能衰竭，它可以累及一个或多个脏器。重症胰腺炎病死率较高，早期病史就可以达到36%-50%，后期合并感染的病死率更高。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/15收听(31996)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/01/31播放(93302)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化学性炎症，按照病理类型可分为水肿性胰腺炎及出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎，出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。出血坏死性胰腺炎病程长、症状重，可以累及周围脏器，而重症胰腺炎的定义是胰腺出现并发症以及周围脏器其它系统出现严重并发症。重症胰腺炎是一种危重症，住院天数一般超过1个月，部分患者可危及生命，尤其是老年人。重症胰腺炎往往有些并发症或后遗症，会出现胰腺囊肿、胰腺脓肿，部分患者在康复后也会出现胰腺外分泌功能不全以及内分泌功能不全，所以重症胰腺炎一定要得到重视。
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/20收听(66340)
胰腺炎是个对生活，对人的生命危害比较大的一种疾病，当然也不是说每一种胰腺炎都会有很大的危害，我们可以把它分为几类，根据临床表现，包括病理生理基础分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。重症的分为中度和重度重症胰腺炎，所谓的重症胰腺炎就是胰腺，本身胰腺出现炎症性病变之后合并有其他脏器的一些损害。比如说出现了肾衰竭，出现了呼吸障碍，出现了循环障碍，这个时候如果说这种循环障碍在48小时以内都得不到缓解，这个时候我们就判断为重症胰腺炎。重症胰腺炎的危害是非常大的，特别是死亡率在以前可以达到50%，现在一些治疗的手段多一些，仍然有10%左右的死亡率。
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/02收听(10798)
根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2023/10/22播放(63606)
根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺...
2023/10/22播放(63606)
重症胰腺炎有自己严格的诊断标准，如果出现器官功能衰竭，还合并其他并发症，则可以称为重症胰腺炎。... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(45064)
重症胰腺炎有自己严格的诊断标准，如果出现器官功能衰竭，还合并其他并发症，则可以称为重症胰腺炎。...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(45064)
当胰腺发生炎症的时候，原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活，这些消化酶... 姚炜│北京大学第三医院 2023/01/08播放(82198)
当胰腺发生炎症的时候，原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活，这些消化酶...
姚炜│北京大学第三医院
2023/01/08播放(82198)
重症胰腺炎是指胰腺炎患者不仅存在胰腺本身损伤，还出现全身其它器官系统损伤，例如急性肺损伤、呼吸... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/02/24播放(60594)
重症胰腺炎是指胰腺炎患者不仅存在胰腺本身损伤，还出现全身其它器官系统损伤，例如急性肺损伤、呼吸...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/02/24播放(60594)
重症胰腺炎在重症监护室到底待多久，每个病人根据不同的身体状况、年龄、性别、体重以及既往的基础疾患，以及近期有没有食用油腻的食物或者有没有长期饮酒、体重增加等情况，需要综合性的分析来断定。重症胰腺炎的病人在ICU具体要待多久一般时间不定，但是多在1个月之内是可以正常转到普通病房的，有些胰腺炎病情比较严重，可能需要的时间相对延长。有的病人可能比较轻，经过治疗以后对药物的敏感性和反应性也比较好，而且配合医生的治疗，可以在短期内得到缓解，并转到普通病房。所以重症胰腺炎在ICU到底待多久没有具体的时间，需要根据病情综合性的分析。
张强│山东省立第三医院
2023/01/10收听(59032)
"重症胰腺炎的恢复期一般在一个月以上，有的患者身体比较差、基础疾病比较多，可能恢复期要更长时间，可达到3-5个月。重症胰腺炎是临床上比较常见的一种消化内科疾病，而且重症胰腺炎病死率比较高，诊断为重症胰腺炎时，常需要在重症监护病房进行抢救治疗。患者除了需要禁食水、抑酸、抑酶，并给予持续胃肠减压、抗炎、保护脏器功能等治疗外，还需要密切评估病情变化。一旦出现少尿、无尿、多脏器功能衰竭的情况，还需要尽早给予床旁血液净化治疗。重症胰腺炎患者因病情重，胰腺出现出血、坏死，故禁食水的时间比较长，而且恢复也比较慢，一般需要一个月以上的时间，大部分患者需要3-4个月，严重者可能需要半年以上时间才能恢复正常。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/10/11收听(84888)
重症胰腺炎是急性胰腺炎中最危险的一种，一般重症胰腺炎全病程大体可分为三期：1、Ⅰ期为... 李沛│浏阳市人民医院 2023/10/15播放(78862)
重症胰腺炎是急性胰腺炎中最危险的一种，一般重症胰腺炎全病程大体可分为三期：1、Ⅰ期为...
李沛│浏阳市人民医院
2023/10/15播放(78862)
"如果重症急性胰腺炎合并感染，首先抗生素是一定要用的，用广谱的抗生素。现在比较流行的就是做内镜的微创治疗，可以通过内镜放一个支架进腹腔，通过内镜进行坏死组织的清创，还有冲洗。如果内镜治疗效果都不好的情况，就选择外科的清创治疗。除了内镜下放支架清创治疗，也可以在内镜下放引流管引流。但是，我觉得还是放支架清创治疗效果会好一点，因为放引流管，如果很多坏死组织，就很容易堵管。"
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2023/01/07收听(70286)
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