成都医学院第一附属医院
急诊科
手机浏览
中老年人股骨颈骨折常为急症,发生股骨颈骨折时,以往临床会迁延观察1周左右,病情稳定后考虑手术。目前发现股骨颈骨折,需明确其是囊内骨折还是囊外骨折,囊内骨折一般是6-8小时,尽早给予关节囊切开减压进行固定术,减少后期股骨头缺血坏死的发生率。如果不是囊内骨折,如经颈型骨折,可以给予牵引或局部减压、制动,保证生理位的外展支架。
股骨颈骨折患者早期可进行活动,如果不活动后期易导致预后较差等,如股骨头缺血性坏死。所以在临床中,出现股骨颈坏死,需要引起重视、不要负重、就诊得到正确处置,专业医生给予手术的干预治疗,早期做好内固定之后,可以早期下地。
分享:
中老年人股骨颈骨折的治疗选择方案取决于骨折的移位情况,以及骨折断端的稳定性和患者的年龄,如果股骨颈骨折对位对线良好,没有明显移位,或者是股骨颈的嵌插骨折,由于骨折断端位置较好,而且稳定性也较好,可以考虑保守治疗,做下肢的持续性骨牵引或者是穿戴防旋鞋。如果年龄超过60岁的股骨颈不稳定性骨折患者,尽量需要做全髋关节置换术,可以早日下地、早期活动,并且不影响老年人的寿命,也可以避免由于长时间卧床导致的多种并发症。如果年龄较轻,小于60岁,可以考虑做股骨颈的闭合复位空心钉内固定术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/11收听(61676)
股骨颈骨折有不同的手术方式,不同手术方式之间会有相对应的比较和选择。如果发生股骨颈骨折,要根据... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(574)
股骨颈骨折有不同的手术方式,不同手术方式之间会有相对应的比较和选择。如果发生股骨颈骨折,要根据...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(574)
"中老年人出现头晕的症状,主要考虑是由于脑部供血不足引起的,因此,对于抗动脉粥样硬化以及改善血液循环的治疗是关键。可以给患者口服抗血小板聚集的药物,如拜阿司匹林;降脂的药物,如他汀类的降脂药瑞舒伐他汀、阿托伐他汀;也可以给患者口服血脂康等药物。另外,改善血液循环的药物,考虑可以给予口服的药物通心络胶囊;静点的中成药物有舒血宁、疏血通或者血栓通等。有的老年人是由于脑血管痉挛引起的头晕,所以,可以给予克林澳进行静脉点滴。要看老年人是否还存在高血压的情况,引起头晕的症状,给予老年人测血压,排除血压的因素。有的老年人是由于植物神经功能紊引起的头晕症状,患者处于失眠多梦的状态,可以静点天麻素等药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/23收听(33152)
"中老年人失眠是常见的生理现象,不是疾病,具体治疗如下:第一、偶尔1-2次睡不好觉,不要当做大事,千万不要以为睡不着觉会导致疾病,不会导致任何疾病,所以要培养对失眠的耐受型,不要把生活中所有的事情都归结为失眠。第二、早晨起来时如果精神不好,可以喝个咖啡,喝个茶提提神,白天多进行体育锻炼,多做体育活动,白天一定要找事情做,不要枯坐,无所事事,中午可以休息,但是不要时间太长,最长不要超过半小时,下午、晚上不要喝刺激性、兴奋性的饮料或者茶、咖啡或饮酒。第三、晚上不要吃得太多,要吃一些容易消化的些食物,少吃一点。第四、晚上营造比较黑暗、舒适、安静的睡眠环境,不要让别人打扰,不要有声音,困倦再上床,不困倦暂时不要上床,晚上不要看特别紧张、惊悚的电视剧。第五、如果偶尔第二天有事情,头一天晚上必须提前睡,睡得早一点,可以临时性吃一片非苯二氮卓类的镇静安眠药,比如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或者右佐匹克隆,临时性的镇静、安眠一下即可。"
国红│北京医院
2023/12/22收听(93030)
"股骨颈骨折以手术治疗为主,因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月,长期卧床并发症多,例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种,主要根据患者的年龄决定,临床上的共识是65岁以下患者建议使用内固定治疗,因为可以避免或延长髋关节置换时间。如果超过65岁的患者使用内固定治疗,有可能仍需要长期卧床,还有股骨头坏死的可能性会比较高,建议做髋关节置换。关节置换包括人工全髋关节置换和人工半髋关节置换,需要根据患者的年龄、身体状况能否耐受手术、经济条件等决定。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/06收听(27938)
"股骨颈骨折依据他的骨折部位一般分为三种类型:第一种,头颈型骨折;第二种,经颈型骨折;第三种,股骨颈基底型骨折。然后根据骨折的位置,骨折对位对线的情况来选择相应的治疗方案。第一种,保守治疗,可以做患肢牵引,卧床休养,让骨折端自行愈合。第二种,可以用空心钉内固定,这样可以使骨折端对位对线良好,起到早期活动下肢的效果。第三种,根据骨折的情况,老人身体的情况,可以做人工股骨头置换和人工全髋关节置换手术治疗,这样可以让人早期下地行走活动。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/19收听(90010)
"股骨颈骨折分为三种类型,1、头下型,就是骨折现在股骨头的稍微靠下的位置,这种情况股骨头的血液供应极差,往往难以愈合;2、颈中型,就是大约在股骨颈中间的位置,这个地方血液循环破坏也比较明显,少部分病人能够通过石膏固定静养,也能够愈合;3、基底型,就是股骨颈最下端的位置出现骨折,这种情况有血运相对比较好,通过石膏固定或者手术治疗的措施,能够避免股骨头坏死。对于头下型进行治疗,最直接的办法就是进行髋关节置换或者股骨头置换,通过置换之后植入假体,这样髋关节活动的功能就能够恢复,一般在4-6周左右的时间就可以进行下床活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/12/14收听(20368)
股骨颈骨折是特殊类型的骨折,有两大特点,骨折愈合慢,容易发生股骨颈骨折不愈合,容易发生股骨头坏... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/13播放(58486)
股骨颈骨折是特殊类型的骨折,有两大特点,骨折愈合慢,容易发生股骨颈骨折不愈合,容易发生股骨头坏...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/13播放(58486)
"股骨颈骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗也就是卧床休息、皮牵引或者是楔形骨牵引,一般卧床时间比较长,可能3-4个月或者更久才能下床活动。所以,一般保守治疗只适合于体质过差,或者是骨折属于不全骨折,才可以进行保守治疗,因为卧床时间过久以后,可能会造成肺炎、血栓、褥疮等并发症,老年人会有30%左右一年以内去世。如果体质可以,股骨颈骨折错位比较明显,完全移位,建议手术治疗。手术治疗可以减少卧床时间,手术治疗的方法可以分为两种:第一种,固定;第二种,关节置换。固定适合于年轻人;股骨颈基底部骨折的患者;关节置换适合于老年人,比如65岁以上或者是股骨颈头下型骨折,虽然是年轻人但是头下型的股骨颈骨折,愈合能力比较差,股骨头坏死率比较高,也建议进行髋关节置换。"
郭小磊│郑州人民医院
2023/01/25收听(74274)
股骨颈骨折治疗方式如下:1、非手术治疗:仅适用于股骨颈骨折合并严重内科疾病、无法... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/26播放(82682)
股骨颈骨折治疗方式如下:
1、非手术治疗:仅适用于股骨颈骨折合并严重内科疾病、无法...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/26播放(82682)
"股骨颈骨折属于关节内的骨折,目前的治疗方法主要是手术治疗,具体手术方式的选择需要结合患者的年龄综合判断。对于60周岁以下的年轻人,一般选择闭合复位空心螺钉内固定。而对于60岁以上的老年人,一般选择髋关节置换手术治疗。股骨颈骨折行内固定治疗,远期可能出现骨折不愈合、股骨头坏死的问题。如果出现这些情况,还需要考虑进一步的关节置换。固定治疗以后需要静养休息,尽量避免过早下地负重,不要抽烟,不要喝酒,尽量减少股骨头坏死的发生率。而股骨头一旦坏死,治疗的措施就只有关节置换来补救。平时可以适当多吃山药、当归、田七等食物,有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/25收听(85478)
"股骨颈骨折多发生于中老年人,与骨质疏松有关。年龄较大的患者常合并有不同程度的高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,全身情况较差,长期卧床会导致肺感染、褥疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症。除非有明显的手术禁忌症,均应考虑尽快手术治疗,预防和治疗全身并发症。手术方式采用人工股骨头置换或全髋关节置换术,有利于提早下地活动,避免长期卧床产生褥疮、血栓栓塞、肺部或泌尿系统感染等并发症。对于年纪较轻通常低于65岁,身体健康,或股骨颈骨折虽然年龄超过标准,但是骨折没有明显移位的患者,可以采用闭合复位内固定的方法治疗。如果闭合复位失败,应当选用切开复位内固定或者撬拨复位内固定。"
施龙│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/03收听(74666)
"中老年人退行性关节病,如果选择中医进行治疗,其治疗方式有很多,主要有以下几种:1、理疗:如果想单纯改善疼痛的症状,可以选择一些理疗方式,比如普通针刺对于退行性骨性关节病引发的疼痛和活动不利,效果非常不错。当然也可以选择一些其他的理疗方式,比如艾灸、中药烫洗、烤灯照射、红外线照射,均可以起到非常好改善临床症状的效果。2、药物治疗:也可以口服一些中成药物或者是中药来改善疼痛和临床症状,多数是选择一些祛风除湿、活血通络的中成药物,像是大活络丸、天麻丸、木瓜丸,均具有非常好的疗效。当然在临床当中也可以选择一些滋补肝肾的中成药物针对性治疗,滋补肝肾的中成药物可以控制这类疾病进展,比如仙灵骨葆胶囊、金骨莲胶囊、藤黄健骨片,对于控制和改善骨性关节炎的临床症状效果也非常不错。另外中老年人如果选择中医进行治疗,还需要注意关节的保养,注意保护关节不要着凉,同时减少关节的负重和受力,这均是很好的控制和改善关节疼痛的办法。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(14517)
中老年人退行性关节病的中医治疗效果比较良好,以膝关节为例,常用的中医治疗方法有以下几种,具体如... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(37301)
中老年人退行性关节病的中医治疗效果比较良好,以膝关节为例,常用的中医治疗方法有以下几种,具体如...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(37301)
"中老年人易患的疾病包括几方面:一、原发性的老年性疾病,正常变老过程中容易发生疾病如:脑动脉硬化、原发性高血压、二型糖尿病、冠心病、痴呆、听力障碍、是语言障碍等。二、继发性的老年性疾病,老化以后继发性的疾病,比如脑卒中。三、是中老年人易感性的疾病,比如肺炎、慢性支气管炎、痛风、肿瘤、骨性关节炎等。四、各个年龄段都比较常见的易患疾病如流感、病毒性感冒。五、常见性的心理疾病,如抑郁、焦虑症等。"
李睿│昆明市中医院
2023/07/06收听(57842)
中老年人脏器功能下降,常见有动脉血管硬化及慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等心脑血管... 邓霖│海南省中医院 2023/07/16播放(51682)
中老年人脏器功能下降,常见有动脉血管硬化及慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等心脑血管...
邓霖│海南省中医院
2023/07/16播放(51682)
中老年人补钙的方法主要有以下几种:1、食物:钙质含量较多的食物常见的是牛奶,每日... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/10/21播放(63794)
中老年人补钙的方法主要有以下几种:
1、食物:钙质含量较多的食物常见的是牛奶,每日...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/10/21播放(63794)
中老年人建议长期口服补钙,中老年人易发生骨质疏松,适当的补充钙片,有利于骨质疏松的预防。 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(37499)
中老年人建议长期口服补钙,中老年人易发生骨质疏松,适当的补充钙片,有利于骨质疏松的预防。
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(37499)
对于中老年人群,血压正常的上限是140/90mmHg,下限是90/60mmHg。若反复多次测量... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(55100)
对于中老年人群,血压正常的上限是140/90mmHg,下限是90/60mmHg。若反复多次测量...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(55100)
"左侧股骨颈骨折在治疗上,如果针对不全骨折,无移位的骨折,应当卧床休息,做皮肤牵引,维持患肢于外展中立位,可配合穿丁字鞋,6-8周后可扶双拐活动。但是,应注意卧床休息期间如果出现骨折移位,可以对骨折进行手法复位。平卧时助手按住两侧髂棘以固定,术者位于伤侧面对患者,套住患者的腘窝,握住踝部,使之屈髋屈膝90度,顺势拔伸牵引,可以配合骨牵引术。从患肢股骨髁上或者胫骨结节做骨牵引,牵引重量可以为4-8kg,牵引方向与股骨头移位的方向一致,可以行床边的X线检查。若骨折断端已牵下,再改为外展内旋位牵引,以便纠正前成角。若未复位,需及时调整牵引重量和角度,力争早日完成复位。可以选择手术治疗,手术治疗年龄小于60岁以下的头下型及部分经颈型骨折患者,闭合复位失败,应该做切开复位内固定术,可以选择股方肌蒂骨瓣移植术或者带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。大于65岁的头下型患者,经颈型骨折或粉碎有移位的骨折,患者可以做人工股骨头置换或者全髋关节置换术。对陈旧性股骨颈骨折或者骨折不愈合的患者,根据患者的病情可以采用内固定翻修、骨瓣移植、截骨术、人工股骨头或者全髋关节置换术的方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/22收听(33266)
滨医烟台附院 徐林
播放次数:4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数:4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数:2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数:2.14万