北京大学第一医院
神经内科
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屈颈试验阳性说明了两个问题，具体如下：
1、颈椎病：例如颈椎间盘压迫到神经根，在屈颈试验时会出现痛苦、疼痛加重，甚至引起麻木、乏力等现象，应该及时在骨科给予治疗；
2、感染炎症性疾病或出血性疾病：屈颈试验通常在脑炎、膜下出血、脑出血等重大疾病发生时呈现阳性，说明出现了脑膜刺激征，反映颅内出现严重病变，需要进行急诊、对因处理挽救生命，防止病情严重扩大，防止出现生命危险。在伤风感冒、发烧等炎症感染时也可以出现屈颈试验阳性。如果排除脑出血、脑炎、颈椎病后，还出现屈颈试验阳性，需考虑有没有伤风、感冒、发烧、感染、局部炎症刺激等原因，查明原因后对因治疗可以收到较好的效果。
因此，屈颈试验阳性是一个信号，说明了颅内、颅外很多潜在疾病，查到这些疾病后，对这些疾病进行恰当处理可以争取好的预后。
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屈颈试验阳性提示腰椎间盘突出压迫了坐骨神经，或者可以提示颅内高压等情况。屈颈试验阳性指平躺之后... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(34333)
屈颈试验阳性提示腰椎间盘突出压迫了坐骨神经，或者可以提示颅内高压等情况。屈颈试验阳性指平躺之后...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/31播放(34333)
"屈颈试验可以这样做：1、在大部分情况下，采取仰卧位的检查方式，患者需要仰卧在检查床上，然后医生用一手托患者的枕部，另一手轻压患者的胸前，使其缓慢的做屈颈动作。在这个过程中如果出现腰部、下肢的放射性疼痛，那么提示屈颈试验阳性，这个试验阳性提示患者可能存在腰椎间盘突出、胸腰椎的骨折。2、可以采取坐立位的检查，要求患者首先要挺胸抬头的坐好，之后缓慢的伸直下肢，保持双下肢并拢伸直。此时医生用手压患者的头顶，缓慢的使其屈颈。这个过程中，如果出现上述的表现，那么就提示屈颈试验阳性。3、可以采取站立位的检查方式，要求患者双下肢并拢直立、挺胸抬头，然后医生用手压患者的头顶，缓慢的使其屈颈。在这个过程中如果出现腰部、下肢的放射痛，那么也提示屈颈试验阳性。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/09/09收听(17844)
"屈颈实验在临床上有如下的意义：1、此类试验阳性，提示可能存在有跟神经根相关的病变。比如，一切能够引起神经根压迫和刺激的疾病，都有可能表现为屈颈试验阳性。在做屈颈试验的时候，由于脊柱被向前牵拉，神经根会受到相应的牵拉。这个时候如果神经根表面有被压迫的因素，就有可能引起神经根的刺激，继而导致疼痛、麻木以及放射痛等一系列的症状表现。此时就可以明确可能存在神经根的一些压迫，像椎间盘的突出，韧带的肥厚、钙化、骨质增生，或者是椎管内的占位性的疾病等。2、此类试验阳性，提示可能存在脊柱的相关损伤。在屈颈的时候由于脊柱的相关韧带被牵拉，所以如果脊柱有损伤，就有可能在损伤的部位。由于受到过度牵拉，进而导致疼痛。3、这种实验还有可能提示存在大脑的相关病变，如果患者存在蛛网膜下腔出血，或者颅内的严重损伤，导致了脑膜刺激征，在做屈颈的过程中也有可能表现为屈颈试验阳性的情况。"
2023/03/26收听(89582)
乙肝五项检查中第2、5阳性和第2、4、5阳性对比，第2、5阳性更好。因为第2、5阳性可以出现在注射乙肝疫苗之后和感染过乙肝，但是已经清除而产生了抗体，机体已经有抗体，不需要再注射疫苗。第2、4、5阳性说明曾经感染过乙肝，已经出现了三个抗体或者有隐性乙肝的可能，需要通过乙肝病毒DNA定量检测来确定，如果可以排除隐性乙肝感染，第2、4、5阳性的第4项乙肝E抗体要逐渐转阴，只有当乙肝E抗体已经转阴才可以放心认为乙肝已经痊愈，并产生了保护性抗体。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(55874)
通常来说，阳性一般是指新型冠状病毒核酸检测结果阳性，通常说明患者此时感染了新型冠状病毒，根据患者情况可分为无症状感染者，轻症患者以及重症患者。感染后患者一般有发...
周文波│首都医科大学宣武医院
2023/11/18阅读(4732)
此处的阳性应该是指新型冠状病毒感染阳性。已经发生过一次新型冠状病毒感染阳性，下次是否不会再阳性了并不能完全确定，但大部分人在相当长一段时间内不会再重复感染奥密克...
忽新刚│河南省人民医院
2023/08/27阅读(3576)
乙肝5项1、2、5阳性和1、4、5阳性，具体哪一个对人体更好，需具体情况具体分析。如果是1、2... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(38222)
乙肝5项1、2、5阳性和1、4、5阳性，具体哪一个对人体更好，需具体情况具体分析。如果是1、2...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(38222)
"对于可疑阳性和阳性的区别，可疑的还不能完全确诊。如果是阳性，就可以确诊。如果化验室回报可疑阳性，建议复查，复查两次之后如果仍然不能确定，需要结合其它的方法帮助诊断。有时疾病的诊断需要一定的过程，在疾病初期，有些抗体还没有完全形成，需要达到一定的时间之后才能够显现出来，所以在此期间可能结果就提示可疑阳性，所以一定要结合患者的症状以及其它的检查。如果怀疑患者有这种诊断，就需要反复验证，比如一些比较难诊断的疾病，如肺结核，如果痰中没有查到确切的结核菌，只是抗体可疑阳性，也证明肺结核有可能存在，要进一步反复确认或者用其它的方法确诊。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/11/09收听(28548)
"乙肝病毒的表面抗体和乙肝病毒e抗体这两项阳性，通常表示受检者既往感染过乙肝病毒，但是在机体免疫系统的作用下，已经彻底杀面并清除了病毒，目前正处于恢复期，而且对乙肝病毒有了一定的免疫力，可以避免被再次感染。通常来说，乙肝病毒e抗体会持续数月，随后会逐渐消失，如果长期阳性，一般来说也不会有什么危害。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能够保护机体避免被乙肝病毒感染。当乙肝病毒侵入人体时，乙肝表面抗体会马上与之中和，并激活补体清除病毒。如果乙肝表面抗体滴度在10mIU\/ml以上时，通常就具有有效的保护作用，无需处理。如果滴度低于10mIU\/ml，可考虑接种乙肝疫苗，以刺激机体免疫系统产生更高滴度的抗体，保护机体不受病毒感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/21收听(16690)
"HBsAb是乙型肝炎表面抗体，HBcAb是乙型肝炎核心抗体。当乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性，属于健康状态，其中乙型肝炎核心抗体可以在感染乙型肝炎病毒的早期出现，而且可以长期存在。当乙型肝炎核心抗体阳性时，说明是曾经感染过乙型肝炎病毒，目前已经被清除，是曾经感染的一个标志。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，乙型肝炎表面抗体阳性时，一旦乙型肝炎病毒出现，乙型肝炎表面抗体就会立即起作用，将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤。所以。对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以预防乙肝病毒的感染。所以，当乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性时，属于健康状态。而且乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对于乙型肝炎病毒的抵御能力越强，一般认为乙型肝炎表面抗体的滴度如果高于100IU\/mL，对乙型肝炎病毒具有足够的抵御能力，能够防止乙型肝炎病毒感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(45233)
乙肝是一种传染病，病原体叫做乙肝病毒。乙肝病毒感染人体之后，会进行一定的繁殖。繁殖之后，身体的免疫系统就会识别乙肝病毒的抗原，其中一个抗原性比较强的抗原叫做核心抗原。核心抗原的量非常少，从血液循环中不能够直接检测到，但身体的免疫系统会针对它产生核心抗体。所以对于核心抗体阳性的人，说明确实感染过乙肝病毒。但感染乙肝病毒之后，并不一定会是慢性感染的状态，也有可能达到清除乙肝病毒的情况。这时会伴随着乙肝的表面抗体阳性，这个抗体阳性，指的是获得了对乙肝病毒的免疫能力。有可能是在感染乙肝病毒之前，注射过乙肝疫苗获得的相应抗体，也有可能是在感染乙肝病毒，并且清除病毒的过程之中，获得的这种免疫能力。
历见伟│日照市中医医院
2023/06/15收听(59888)
"PPD试验也叫结核菌素试验，PPD试验阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，PPD强阳性说明可能是目前有活动性肺结核，具有传染性。PPD试验是将结核菌毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤出现红润，没有出现结节，或者出现结节但很小，直径小于5mm就是阴性。如果结节的直径大于5mm，且小于2cm就是阳性。如果直径大于2cm，或者是皮肤上出现水疱就是强阳性。强阳性说明可能是有活动性肺结核，阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，不需要再注射疫苗，而如果是阴性，说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以接种卡介苗。"
2023/03/17收听(24054)
"PPD试验阳性指的是感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗。PPD试验强阳性，对于儿童考虑为活动性结核，对于成人来说只能考虑为活动性结核。所以PPD试验只是检查结核感染的一种检测方法、一种手段，不能作为确诊的依据。最明确的确诊方式还是需要痰培养检出结核分枝杆菌，是诊断肺结核的金标准。但是因为痰培养的时间很久，所以目前临床上最主要是以痰涂片找抗酸杆菌为主要的检查方法。痰找抗酸杆菌是阳性，结合患者的临床症状以及肺部CT的表现，可以诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/12/23收听(13280)
乙肝病毒核酸阳性和乙肝阳性性质不完全一样，意义也不一样。乙肝病毒核酸阳性说明体内肯定有乙肝病毒... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(28698)
乙肝病毒核酸阳性和乙肝阳性性质不完全一样，意义也不一样。乙肝病毒核酸阳性说明体内肯定有乙肝病毒...
2023/04/03播放(28698)
乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性是指感染了乙肝病毒，机体处于感染的恢复期，但是没有产生乙肝表面抗体，即没有免疫力。此时，检测乙肝病毒定量一般是阴性，或者是少量的病毒复制，对肝脏造成的损伤也很小。但是，当病人接受化疗等免疫抑制剂治疗时，可能会出现乙肝病毒的再激活，表现为乙肝病毒再次活跃复制，如果血清中表面抗原仍是阴性，即为隐匿性肝炎。所以，目前对于肿瘤的患者，如果放化疗治疗前，除乙肝表面抗体阳性外，乙肝病毒标志物有阳性结果，就需要积极的抗病毒治疗，一般在放疗前或化疗前四周开始抗病毒治疗，以防止病毒的再激活。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/05/10收听(82774)
乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性，可能是恢复期乙型肝炎，是指急性乙型感染感染后6个月后感染得到控制，临床症状缓解，肝功转氨酶等正常，乙肝表面抗原清除以及乙肝病毒的表面抗体产生，这时有可能在体内仍能检测到小量的HBV-DNA。一般成年人急性乙肝感染后大约95%能够完全恢复，但是婴儿恢复率<10%。患者在感染后的一年内恢复的可能性最高，这样的病人一般不需要特殊处理。当病人接受放化疗治疗时可能导致免疫抑制状态，会导致乙肝病毒的复发，导致乙肝病毒DNA大量复制。所以，应在放化疗治疗前抗病毒治疗，以防止乙肝病毒的再激活。
2023/02/02收听(15462)
"乙肝表面抗体阳性就说明机体内有乙型肝炎病毒的保护性抗体，可以抵御乙型肝炎病毒的感染，乙型肝炎表面抗原阳性就说明机体感染了乙型肝炎病毒，但是通常乙型肝炎表面抗原阳性和乙型肝炎表面抗体阳性不会同时出现，相应情况如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完善颗粒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性，没有传染性，一般标志着感染了乙型肝炎病毒，也可能是曾经感染，也可能是目前正在受到乙型肝炎病毒的感染。2、乙型肝炎表面抗体：乙型肝炎表面抗原在机体内，可以刺激机体的免疫反应，产生乙型肝炎表面抗体，所以乙型肝炎表面抗体的出现，通常是在乙型肝炎表面抗原消失之后，体内如果有乙型肝炎表面抗体，一旦再接触乙型肝炎病毒，就可以立即反应。将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤。对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以达到预防乙型肝炎病毒感染的目的，而且乙型肝炎表面抗体的滴度越高，说明对乙型肝炎病毒的抵御能力就越强。通常认为乙型肝炎表面抗体的滴度大于100mIU\/mL时，就可以达到对乙型肝炎病毒良好的防御作用。"
2023/03/22收听(45759)
"乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，通常见于以下的两种情况：1、因既往感染过乙肝病毒，但这类患者机体并没有产生保护性的抗体，也就是乙肝表面抗体的出现。对于这类的乙型肝炎患者还有可能出现病情的反复，需要定期随访。2、乙肝感染的急性期到病程后期的康复情况中，有可能逐渐出现E抗原的转阴，就是出现E抗体，然后出现乙肝的核心抗体，机体免疫力够强的情况下有可能清除并乙肝病毒，并产生保护性的抗体。这两种情况的界定要看患者感染乙肝病毒的病史、病程、症状的表现等综合情况，定期随访复查非常重要，一般建议每过0.5-1个月以后再行复查乙肝两对半，最长不要超过三个月。"
2023/05/23收听(34938)
"乙型肝炎表面抗体阳性和乙型肝炎核心抗体阳性时，说明曾经感染了乙型肝炎病毒，目前乙型肝炎病毒已经被清除，并产生了保护性抗体。在人体感染了乙型肝炎病毒之后，最早出现的就是乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎核心抗体在感染了乙型肝炎病毒之后的三天就可以查到，之后会出现乙型肝炎表面抗原，人体的免疫反应可以将乙型肝炎表面抗原清除，在清除乙型肝炎表面抗原的同时，可能会有一过性的肝脏损伤。由于个体差异大肝脏损伤的轻重也不同，有人很轻微可能未引起注意，也有人比较严重会造成严重的肝脏损伤。当乙型肝炎病毒清除之后，也就是乙型肝炎表面抗原阴转之后会有一个空白窗，空白窗就是乙型肝炎表面抗原阴转，但是乙型肝炎表面抗体尚未出现，空白窗之后乙型肝炎表面抗体会出现阳性。此时乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性，说明机体已经获得了保护性抗体，可以避免以后再感染乙型肝炎病毒。"
2023/03/20收听(5540)
肺炎支原体是一类病原体。这种微生物和人类的辈分差不多，有可能比人类辈分还要高，就是病毒、细菌、支原体、衣原体等等一类的。因为自然界肺炎衣原体非常多，常见进入人体之后，人体就对它有免疫，免疫方式是产生一种物质，这个物质就称之为抗体。抗体一旦感染之后，抗体就会产生，一段时间之后，抗体浓度就会明显升高，高于正常。这个时候我们拿试剂盒来监测，如果超出了正常的范围，叫做肺炎支原体抗体阳性。如果感染过也有可能抗体阳性，所以抗体阳性不代表有近期的感染。可以分两种，一个是IgM，一个是IgG。IgG是IgM一个短期的反应，代表3周之内有过衣原体感染、支原体感染，IgG在三周以上的感染才会升高。所以说一旦发生阳性的话，要区分是哪一类的抗体阳性，才有参考意义，以及表现，相互结合。单纯的抗体阳性并没有太多的临床意义。
刘国梁│中日友好医院
2023/08/01收听(99254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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