【跖骨骨折评估】右足第5跖骨骨折严重吗

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

【跖骨骨折评估】右足第5跖骨骨折严重吗

2024-07-02 18:08播放 :

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视频内容

对于大多数而言，右足第5跖骨发生骨折，还算比较严重。在日常生活中，如果右足发生扭伤，可以引起第5跖骨骨折。

第5跖骨骨折以后，患者通常无法站立和行走，对生活有影响。从骨科来看，其诊断比较容易，但是治疗起来仍然存在一定问题，很难进行手法复位。

多数情况下会有明显的移位，也就需要进行手术切开复位的内固定，才能使骨折断端复位得更为良好和保持稳定，骨折才能够顺利愈合。

而骨折本身的愈合时间通常需要2个半月左右，所以对患者的日常生活还会产生不同程度的影响。短期之内也不能正常工作，不能参加运动，因此患者情绪上也会受到一定的干扰。

右足第五跖骨骨折怎么办

"右足第五跖骨骨折的治疗，需要完善局部的X片，必要时做CT和三维重建，准确判断骨折的移位情况。如果骨折没有明显的移位，属于线形骨折，可以考虑石膏固定保守治疗。但是如果骨折明显的分离移位，或者是成角畸形等，可以考虑先手法复位。如果手法复位不能恢复功能复位，需要考虑肿胀消退以后行手术复位固定。骨折以后除了固定以外，可以配合一些活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，还有骨肽片等促进骨折愈合的药物治疗。生活中尽量不要吸烟、喝酒，这些会影响骨折的愈合，避免过早的下地负重，减少骨折移位的机会。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/04/14收听(30894)

右足第二跖骨骨折多长时间能走路

"右足第二趾骨骨折在临床上并不少见，大多是因为重物砸伤，也有可能是不小心扭伤导致的第二跖骨骨折。无论何种原因，患者通常需要8-10周左右才能开始走路，三个月左右可以完全恢复正常的负重行走。发生第二跖骨骨折后，需要拍摄X光片，甚至三维CT，评估骨折的严重程度。如果骨折没有移位，可以采取保守治疗，用石膏或踝关节支具固定，定期每4-6周进行复查。患者在受伤后8-10周左右，大多可以开始部分负重。当然，完全负重行走的时间，需要根据X光片评估的情况决定。如果骨折线模糊，骨痂生长完好，就可以弃拐正常行走。第二跖骨骨折愈合的速度与患者的年龄、是否伴有骨质疏松，以及采取的治疗方式、营养条件等息息相关。对于年轻者而言，骨折愈合的速度相对较快，而对中老年人群，愈合时间相对较长。如果第二跖骨骨折伴有一定移位，最好采取手术治疗，即切开复位、稳固的内固定，愈合时间会明显提前，但即使如此，下地负重时间需要至少六周左右。"

语音时长02:02''

李明辉│武汉市第五医院

2023/02/11收听(50798)

01:41

右足第五跖骨骨折多久可愈合

右足第五趾骨骨折通常需要2-3个月可以愈合，具体情况如下：

1、右足第五跖骨发生骨...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/22播放(38327)

01:56

右足第一跖骨骨折几天能下地

纪泉│北京医院

2024/01/02播放(28045)

左足第四跖骨骨折怎么处理

"左足第四跖骨骨折要早期做制动以及冷敷，这样可以防止骨折进一步加重，同时防止骨折周围软组织进一步损伤。另外，应该及时冷敷，可以起到消肿、止痛、止血的作用。此外，要及时行X线以及CT检查来看骨折移位的情况以及骨折损伤的情况。如果骨折为没有移位的骨折或者是轻微移位的骨折，可以行石膏固定6-8周然后拆除石膏进行功能锻炼。在固定期间要口服促进骨折愈合的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片，可以促进骨折愈合。如果骨折移位的比较重，可以考虑手术治疗，手术可以用克氏针内固定或者行钢板内固定，多数都能取得良好的效果。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2023/08/07收听(33708)

跖骨骨折严重吗

"跖骨骨折对位对线要求不是太高，主要是起到支架的作用，只要达到共同复位，端对端，对位达到1/3以上，愈合上一般没有任何后遗症。急性肿胀期需要冷敷48小时，有减轻肿胀，减轻毛细血管出血，缓解疼痛的作用。一般需要石膏托固定4周左右，上肢尽量抬高，避免下垂加重肿胀。3天后可以热敷、理疗、烤电，促进肿胀炎症的吸收。可以口服活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊。多吃蔬菜、水果及含钙高的食物奶类、豆制品等，促进骨折愈合。当然，也可以口服仙灵骨葆胶囊，增加骨密度，促进骨折愈合。"

语音时长01:10''

蔡政华│大石桥市中心医院

2023/03/16收听(35878)

第5跖骨骨折严重吗

"在临床上，如果病人发生单纯的第5跖骨骨折，骨折部位没有明显的移位，属于不严重的骨折，可以不用采取手术治疗，可以进行保守治疗，给予骨折部位石膏托固定。在固定后需要告诉患者口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。如果病人发生第5跖骨的粉碎性骨折，骨折部位由于肌肉牵拉，出现了较大的移位，这种骨折就比较严重，需要进行手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行常规的切开、复位，选择钢板进行内固定。在术后要嘱咐病人进行早期的足趾关节活动，以避免发生关节僵直，出现局部肌肉萎缩等情况。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/13收听(87140)

跖骨骨折严重吗

"跖骨骨折也是根据骨折的位置来判断，比如在关节附近的就比较严重，指间关节、尤其伤及骨骺的就会比较严重。如果在跖骨的中骨，相对不影响关节，只要立线比较好、没有太多的重叠、没有太大的成角就可以了。所以骨折的部位是比较重要的，如果伤及周围的血管神经了，或者是开放性骨折，可能会严重点。一般像普通的不在关节附近的骨折、没有太大的异位，应该还可以，如果出现关节附近的骨折相对会比较严重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:55''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/08/03收听(86410)

01:53

2、3、4跖骨骨折严重吗

2、3、4跖骨骨折如果同时出现，意味着遭受的暴力比较大，非常严重。一定要采取合适的治疗方法，以...

纪泉│北京医院

2023/05/19播放(33566)

左足第五跖骨骨折应该怎么治疗

"左足第五跖骨骨折，如果骨折移位不明显的情况下，可以给予石膏外固定4-6周，等骨折达到临床愈合之后就可以拆除石膏，然后做下肢的下地行走，活动功能锻炼。但是如果骨折移位明显，首先可以尝试给予手法复位，如果手法复位不成功，还是建议择期手术治疗，一般都选择手术切开复位，用钢板内固定术。另外，如果是左足第五跖骨的基底部骨折，这种骨折都是踝关节或者足部扭伤而引起，这种情况下都没有太大的移位，而且骨头比较稳定，可以选择不需要用石膏外固定，只要下肢不能负重行走就行了。"

语音时长01:13''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/10/27收听(46040)

左足第五跖骨骨折怎么治疗

"左足第五跖骨骨折的治疗方案，主要取决于跖骨骨折之后骨折的移位情况，也就是骨折断端的对位、对线情况。如果骨折之后对位、对线良好，没有明显的移位，或者骨折移位不超过整个骨干的2\/3，可以考虑保守治疗。如果骨折移位超过2\/3，并且有分离移位或者旋转移位，就需要考虑手术治疗。在手术治疗之前，一定要尽量保证骨折处的软组织完好，如果软组织条件较差，也不能选择立刻手术，需要改善软组织条件之后才考虑手术，手术是做骨折的切开复位内固定术。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/07/28收听(49446)

01:39

左足第五跖骨骨折多久能好

左足第五趾骨骨折通常需要2-3个月才能好。首先，左足第五趾骨发生骨折，多数是由于扭伤或直接暴力...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/25播放(41324)

01:44

跖骨骨折后遗症有哪些

骨折发生后常伴随后遗症，与骨折的发生部位、程度及周围软组织血液供应情况有关，例如骨的缺血性坏死...

邹仪强│中国人民解放军第四七六医院

2023/05/24播放(93432)

跖骨骨折应该怎么治疗

"跖骨骨折的治疗，需要结合患者外伤后局部软组织损伤的程度、骨折断端的粉碎程度、骨折断端之间是否有软组织嵌入、患者的身体状况等多种情况来确定。一般来说，局部软组织损伤不重、骨折移位不明显或者骨折断端没有明显的软组织嵌入，可以行保守治疗。治疗方法为石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀，促进骨折愈合的药物治疗。如果是开放性骨折则需要尽早的清创，然后进行复位并且给予固定。如果骨折断端之间有软组织嵌入或者骨折断端移位明显，则需要行手术复位并固定。手术后可以输液或口服药物促进恢复。另外无论哪种骨折，最好是每个月复查x片，以明确骨折的愈合程度。治疗前期患者不能下垂，可以适当的屈伸患侧膝关节、髋关节和踝关节进行功能锻炼。一般来说，直到骨折愈合之后才可以进行正常的负重和下地活动。"

语音时长01:31''

张迁│邹平市中医院

2023/03/31收听(25524)

跖骨骨折后的康复训练

"跖骨骨折后的康复训练，分以下几个阶段：第一个阶段，是在做完手术或者使用外固定之后。这时病人要主动活动没有被固定住的脚趾、踝关节、膝关节等关节。通过病人主动活动，来利用肌肉的收缩，促进血液循环，以达到消炎、消肿和促进骨折愈合的目的。第二个阶段，是在伤口已经愈合，而骨折已经达到一定程度的愈合之后，要加上相应的被动锻炼。所谓被动锻炼，指的是请医生或者患者的家属，被动的活动受损伤的脚趾趾间关节，还有踝关节。通过被动的活动，逐渐增加关节的活动度。第三个阶段，是在医生允许可以下地负重之后，此时，不要急着过多行走，可以先在拐杖的帮助下，做平路慢走，进行比较缓和的锻炼。"

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/07/06收听(75082)

跖骨骨折的后遗症有哪些？

"大多数的跖骨骨折，通过保守的治疗，像小腿的石膏托外固定，4-6周后拆除石膏都能获得比较良好的预后，或者仅遗留局部一些骨性突起等后遗症，一般对行走功能不会有太大的影响。只有少数的跖骨骨折，如第一、第五跖骨、跖趾关节处的骨折，如移位明显，因为涉及行走时的负重点，如果明显的移位需要行手术切开复位内固定，防止日后行走时出现疼痛。"

语音时长01:02''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2023/01/14收听(24138)

跖骨骨折后遗症有哪些

"足部跖骨骨折对位对线要求不是太高，只要愈合上，一般没有大的问题。主要的后遗症是负重之后足部出现肿胀疼痛，活动受限。初期负重时都会出现这种情况，主要是由于长时间制动不活动，局部血液循环不好引起的。可以每天热水泡脚，足浴盆更好，热水中可以加红花、姜片、艾叶等活血化瘀的中药，改善循环，促进肿胀吸收。足部扶拐部分负重行走，每天增加一部分重量。一般来说，2-3个月可以去拐，正常行走。"

语音时长01:09''

蔡政华│大石桥市中心医院

2023/12/10收听(50018)

跖骨骨折的影响

"跖骨骨折之后的影响有以下几点：1、骨折之后会出现足部的肿胀、疼痛，如果骨折错位比较明显，还会出现足部的畸形。2、如果跖骨骨折治疗不恰当，不及时或者受伤非常严重，会影响到以后走路，走路会有跛行等后遗症，例如前脚掌受力的时候会出现局部的疼痛，或者如果骨折错位比较明显导致足部的畸形愈合，会导致后期长期出现畸形。3、骨折之后恢复以后导致跖筋膜发炎，会经常出现足底的疼痛，走路或者负重的时候疼痛会出现或者加重。"

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/10/23收听(63898)

跖骨骨折如何治疗

如果在门诊有患者诊断为跖骨骨折，在治疗过程中要根据患者发生骨折的程度，采取不同的治疗方式。如果是轻微的骨裂或者没有明显移位的骨折可以使用纸托，类似于石膏托，采取局部的制动、固定来促进愈合。如果骨折移位比较多，没办法通过手法复位来达到稳定的固定，此时要采取手术的方式来治疗跖骨骨折，可以通过打克氏针或打螺钉、钢板，让跖骨骨折得到非常好的复位，达到骨折愈合的目的。如果跖骨骨折损伤到跖骨周围的血管和神经，造成麻木和血运障碍，可能还需要去修复受损的血管和神经，避免因为跖骨骨折而带来长期的后遗症。

语音时长01:10''

李晔│北京协和医院

2023/12/08收听(21588)

第2、3、4跖骨骨折怎么治疗

"第2、3、4跖骨骨折的治疗方案，取决于骨折的对位、对线情况。如果骨折暴力较小，骨折对位、对线良好，皮肤软组织损伤较轻，可以考虑保守治疗，做石膏外固定或者是高分子夹板外固定、抬高患肢、微波理疗、活血化瘀药物治疗、接骨补钙药物治疗，每一个半月复查一次X线，骨折愈合之后拆除外固定，做关节的功能锻炼。如果2、3、4跖骨骨折对位、对线欠佳，错位明显，需要手术治疗，需要做跖骨的切开复位内固定术，内固定物可以采用克氏针或者是微型跖掌骨钢板，主要根据骨折线和骨折的程度来决定。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/06/16收听(10466)

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