大多数子宫肌瘤的患者可以怀孕，但在怀孕前要对子宫肌瘤进行全面评估。首先对于黏膜下子宫肌瘤的患者来说，要先进行手术治疗，将黏膜下子宫肌瘤摘除以后才能怀孕。因为黏膜下子宫肌瘤位于子宫腔内，子宫腔是受精卵胚胎着床发育的部位，如果宫腔内有子宫肌瘤，会影响到受精卵的着床发育，也有可能会导致胚胎的流产或在妊娠期间影响胎儿的生长发育。
但如果子宫肌瘤位于浆膜下，即向腹腔内生长，它不会影响怀孕。所以浆膜下的子宫肌瘤，尤其是子宫积瘤并不大、没有引起其他症状的患者，可以带着子宫肌瘤怀孕。但在孕期由于子宫的血供变化有可能会造成子宫肌瘤的变性，所以怀孕期间要定期观察子宫肌瘤生长情况。
而肌壁间的子宫肌瘤要分情况而判断，向浆膜下突出的子宫肌瘤一般不会影响怀孕，而向黏膜下突出的子宫肌瘤则可能会影响怀孕，还有可能会造成流产。
