小拇指指头麻木的原因具体如下：

1、尺神经受压：小拇指的感觉支配属于尺神经的感觉支配区域，尺神经在不同部位的受压，均可以导致小拇指指头麻木感。临床上最常见的尺神经受压，就是肘关节部位的尺神经炎、肘管综合征，就是尺神经在肘管的受压。有的是水肿，有的是压迫，会导致小拇指指头麻木，同时伴有无名指，靠近小拇指一半的麻木感，还有小鱼际区域，也就是手掌指头的麻木。但这种麻木感，通常还有肌肉萎缩，或其他症状存在；

2、其他部位神经压迫：比如胸廓出口综合征，有时也会出现小拇指指头麻木，同时它合并有前臂内侧部分区域的麻木感；

3、颈椎病神经根受压：但是颈椎病神经根受压引起的小拇指指头麻木，通常与某些节段神经受压出现的颈椎症状相关，比如有颈部疼痛、头部不适，有时候会有头晕、旋转、上肢无力的情况出现；

4、周围神经病变：同时小拇指指头麻木，还要结合是否有其他手指麻木进行鉴别诊断，如果所有手指指头都麻木，有时还要考虑周围神经病变、周围神经损害，如糖尿病引起的末梢神经炎。

因此针对小拇指指头麻木，首先要诊断和排除诊断，然后再进行较好的治疗和缓解。