河北医科大学第三医院
心血管内科
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血管升压素是下丘脑视上核和室旁核神经细胞分泌的一种激素,其作用是促进集合管及远曲小管对于水的重吸收,而起到浓缩尿液的作用。而引起血管升压素分泌最敏感的因素,即调解其分泌的主要因素如下:
1、血浆晶体渗透压:血浆晶体渗透压是调解血管升压素分泌最重要的因素,也是最敏感的因素。血浆晶体渗透压升高,可刺激、调整血管升压素分泌升高,而引发肾集合管以及远曲小管对水的重吸收增加,从而稀释血液,降低晶体渗透压;
2、循环血量:有效循环血量亦是血管升压素分泌的重要调节因素,有效循环血量增加,可刺激左心房容量感受器,引发血管升压素分泌减少,从而促进水分排出,降低循环血量;
3、动脉血压:动脉血压升高,可刺激颈动脉窦压力感受器,而引发血管升压素分泌增多,从而促进水钠排出,降低血压。此外,血管紧张素Ⅱ可以刺激血管升压素分泌增多,亦是血管升压素分泌有效调整因素。
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"血管升压素就是抗利尿激素,是一种由九个氨基酸残基组成的小肽,它由下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌。其在细胞中合成,经下丘脑垂体束被运输到神经垂体然后释放出来,血管升压素的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而增加水的重吸收使尿液浓缩、尿量减少。而调节血管升压素的因素主要有两个:第一、血浆晶体渗透压,当血浆晶体渗透压升高时,通过下丘脑视上核渗透压感受器,使血管升压素分泌增加,促进水的重吸收,使尿量减少。第二、循环血量和动脉血压,当循环血量增加和动脉血压升高时,分别通过容量感受器和压力感,长期反射性的抑制血管升压素的分泌,使尿量增多。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/01/20收听(67686)
血管升压素又称抗利尿激素,也称精氨酸加压素,是由下丘脑视上核分泌的一种内分泌激素,属于肽类激素,是经过下丘脑通过垂体而达到神经垂体后叶释放出来的,还称为垂体后叶素,能够起到增加血压、提高远曲小管和集合管对水的通透性的作用,能够起到抗利尿的效果,所以能够提高人体的血压。它参与血液中的渗透压、血容量、体液循环的动脉压,以及神经、体液、内分泌等系统损伤和创伤应激等状态的调节,还能够调节甲状腺激素、甲状旁腺激素、糖皮质激素和胰岛素,共同完成内分泌轴系的稳定和健全,是体内不可缺少的一种激素。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/03收听(94048)
"血管升压素也叫血管加压素,或者叫抗利尿激素。血管加压素是下丘脑视上核和室旁核的一些神经细胞内合成的,这些神经元发出的轴突经过下丘脑垂体束进入神经垂体,其神经末梢释放的血管加压素作为神经垂体激素进入血液。血管加压素的主要作用,是在肾的集合管中可以促进水的重吸收,减少尿量有对抗利尿的作用,所以又称抗利尿激素。之所以叫血管加压素,是因为当加大剂量时能作用于血管平滑肌细胞膜上的血管加压素受体,并经受体进入血管平滑肌细胞,引起血管平滑肌收缩。血管加压素是目前已知的最强的缩血管的物质之一,在正常的身体中,血浆中的血管加压素浓度升高时首先出现抗利尿作用,而当血浆浓度明显高于正常时就可以引起血管,特别是小动脉和微动脉的收缩,使血管外周阻力增高而升高血压。"
2023/04/13收听(27162)
血管升压素主要的生理作用是调节血容量、调节体液和血液的渗透压,收缩血管、升高血压,还能调节肾上... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(38920)
血管升压素主要的生理作用是调节血容量、调节体液和血液的渗透压,收缩血管、升高血压,还能调节肾上...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(38920)
"抗利尿激素分泌主要受血浆晶体渗透压、循环血容量、血压变化的调节,以血浆晶体渗透压改变的调节作用最强,而且最早。血浆渗透压如果仅有1%的变化,就可以通过渗透压感受器刺激抗利尿激素,有调节意义的分泌,使得血浆渗透压得以恢复。循环血量和血压升高分别刺激容量感受器和压力感受器,抑制大神经元释放抗利尿激素。从表面上看,抗利尿激素只是调节肾功能,而实际上却是参与维持体液和血压的稳定,为循环功能的正常奠定基础。如果抗利尿激素缺乏,可以导致尿崩症,结果会排出大量的低渗尿,引起严重的口渴。相反,如果患有中枢神经系统,像脑疾病或者是呼吸系统肺出了问题,比如肿瘤可以产生抗利尿激素分泌不适当综合征,结果导致尿量大为减少,而高度浓缩,体内水反而会潴留,出现低钠血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/23收听(41902)
"肾素是由肾小球旁器颗粒细胞所分泌的蛋白酶。当肾素分泌增多以后,可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,以此达到升高血压、增加肾脏有效灌注的目的。能够使肾素分泌增多的因素常常是由于血压下降,流经肾小球血液减少,肾小球旁器就能感受到这一情况,然后使肾素分泌增多,也是体内的自我调节的一个过程。如果血流量减少后,肾脏有效灌注不足,肾脏就会出现缺血坏死情况,因此,分泌的肾素激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统后,就会提高肾脏有效灌注、血压,同时通过醛固酮分泌以后可以使水钠得以保留。因此,引起肾素分泌增多的因素,其实就是人体内出现,比如烧伤或者是严重腹泻、大出血等导致血压下降情况时,就会导致肾素分泌增多。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/01/18收听(93952)
肾素是由肾小球旁细胞分泌,调控因素主要是身体血容量不够或者钠离子水平较低时,流经肾脏的血流减少... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/05播放(60546)
肾素是由肾小球旁细胞分泌,调控因素主要是身体血容量不够或者钠离子水平较低时,流经肾脏的血流减少...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/05播放(60546)
脓毒性休克一般是出现血压低、心率快,使用升压药物和缩管的药物,还有增加心脏正性肌力的药物。一般... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2023/08/12播放(70800)
脓毒性休克一般是出现血压低、心率快,使用升压药物和缩管的药物,还有增加心脏正性肌力的药物。一般...
赵玉彪│北京京煤集团总医院
2023/08/12播放(70800)
血管紧张素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统当中一个最主要的物质。肝脏可以产生血管紧张素原,此物质... 范书英│中日友好医院 2023/06/07播放(53332)
血管紧张素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统当中一个最主要的物质。肝脏可以产生血管紧张素原,此物质...
范书英│中日友好医院
2023/06/07播放(53332)
"调节胰岛素分泌最重要的因素是血浆葡萄糖的浓度,口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应,包括早期的快速分泌相和延迟缓慢相。门静脉血浆中胰岛素在两分钟内即可以达到最高值,随即迅速下降,这是胰岛素分泌的早期快速相。延迟缓慢相指的是在10分钟以后,血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续到一个小时以上。早期快速相显示的是葡萄糖可以促使储存的胰岛素释放,延迟的缓慢相指的是胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素,因此血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的重要因素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/05收听(96032)
血管紧张素是一类具有极强的缩血管,和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质,参与血压及体液的调节,可分为血管紧张素Ⅰ到血管紧张素Ⅶ,而目前研究最多的是血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ。在循环血量减少以及肾血流量减少的时候,可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素,进入血液后使血中由肝生成的血管紧张素原,水解为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ是10肽,随血液流经肺循环时受肺所含的转化酶的作用,被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ,部分的血管紧张素Ⅱ,受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用,被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素,直接收缩血管的作用不明显,血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压。此外,还可以促进肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮作用于肾小管起到保钠、保水、排钾的作用引起血量增多。血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱,只有血管紧张素Ⅱ的1/5,但是促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/29收听(72778)
"胰岛素分泌的影响因素,主要有以下几个方面:第一、血浆的葡萄糖浓度,是影响胰岛素分泌的最重要的因素。口服或者是静脉注射葡萄糖以后,胰岛素释放呈两相反应,早期可以有一个快速相,也就是在门静脉,血浆中的胰岛素在两分钟内即可以达到最高值,随即迅速下降,延迟缓慢在10分钟以后血浆胰岛素水平又逐渐的上升,一直延续到一个小时以上。第二、在进食含蛋白质较多的食物以后,可以导致血液中氨基酸浓度升高,也可以进一步促进胰岛素分泌增加。第三、进餐以后胃肠道激素增加,也可以刺激胰岛素的分泌。第四、自主神经功能状态,比如像迷走神经兴奋可以促进胰岛素分泌。"
2023/01/17收听(84472)
"促胰液素是由小肠上的S细胞分泌的,小肠主要分为十二指肠、空肠、回肠,胰腺在分泌出胰腺液后,通过十二指肠进入到消化系统中。在十二指肠部位的黏膜上分布大量的S细胞,可以产生促胰液素,除十二指肠的黏膜上之外,在回肠和空肠部位也分布少量的S细胞,细胞能够促进促胰液素的分泌,帮助消化食物。促胰液素对胰腺液的分泌有促进作用,还能刺激胆汁分泌,在分泌过多时抑制肠道蠕动,导致食物的排空受到影响。在平时比较喜欢喝酒,喝酒会对十二指肠造成刺激,甚至会导致促胰腺素分泌增加引起消化不良。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/30收听(71990)
"促胰液素是一种促使胰液分泌的激素,它是由小肠上的S细胞分泌的。小肠是人体重要的脏器,负责食物的吸收。小肠按照结构可以分为十二指肠、空肠、回肠,吸收食物主要依靠空肠以及回肠,空肠、回肠,富含大量的绒毛,绒毛完全展开后大约有120平米的面积,通过这么大的面积可以有效的吸收食物中的营养成分。此外,小肠上的细胞对于胰液分泌还有着重要的调节作用。胰腺分泌出胰液后,通过十二指肠进入肠道中,在十二指肠部位黏膜上分布着大量的S细胞,可以产生促胰液素。在促进胰液分泌的同时还刺激胆汁分泌,过量的促胰液素分泌会抑制肠道蠕动,这样可以延长食物的消化吸收时间,所以促胰液素是由小肠上的S细胞分泌的。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/02收听(84992)
"胰高血糖素是由胰岛α细胞分泌的一种肽类激素。胰高血糖素的作用如下:一、抑制葡萄糖利用,促进肝糖原分解为葡萄糖,维持血糖浓度。所以当血糖浓度降低时,机体会促进胰岛素分泌,从而达到升高血糖的目的。二、胰高血糖素是促分解激素,能够促进蛋白质、脂肪的分解,抑制蛋白质、脂肪的合成,为糖异生提供原料,通过增强糖异生途径使血糖升高,所以胰高血糖素具有明显升高血糖的作用,与胰岛β细胞分泌的胰岛素是一种作用截然相反的激素。胰高血糖素和胰岛素是调节血糖的重要激素,二者共同调节,使血糖处于一个动态平衡的状态中。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/03/09收听(77776)
"男性体内的睾酮主要来源于睾丸,少量来源于肾上腺。睾丸的间质细胞是睾酮的主要来源,各种原因导致的间质细胞病变都会影响睾酮的分泌量。男性的下丘脑-垂体病变,也可以导致下丘脑-垂体-睾丸这条性腺轴出现问题,从而影响睾酮的分泌。另外,肾上腺疾病如肾上腺皮质病变,也可能在一定程度上影响睾酮的分泌。日常生活中的熬夜、高脂饮食、酗酒也是影响睾酮分泌的外在原因。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/12/06收听(42028)
"肾素-血管紧张素系统,是机体内最重要的体液调节系统。其主要的生理功能是调节机体体液平衡、盐的摄入,以及血压,特别是在体内细胞外液量减少和血压降低时,通过调节血流阻力以及肾脏的排钠量,使器官组织仍能得到一定的血液灌注。很多原因都可以引起该系统的激活,如肾脏血流灌注减少、低钠血症,各种原因导致的交感神经兴奋等。肾素是由肾脏的近球细胞分泌合成,血管紧张素是由在肝脏合成的血管紧张素原水解转化而来。血管紧张素中,最重要的就是血管紧张素Ⅱ,它可以作用于血管平滑肌受体,使全身的动脉收缩,从而引起血压升高,是目前最强的血管活性物质之一。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/08收听(57992)
临床中所用的升压药较少有口服制剂,多数是静脉给予,升压药又名血管活性药,可以收缩血管、提高心率... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/16播放(88412)
临床中所用的升压药较少有口服制剂,多数是静脉给予,升压药又名血管活性药,可以收缩血管、提高心率...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/16播放(88412)
生长激素的分泌在体内有周期性和脉冲性,周期性由下丘脑来决定;对于脉冲性,比如在睡眠以后,慢波睡... 胡玲│山西省人民医院 2023/03/22播放(53490)
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胡玲│山西省人民医院
2023/03/22播放(53490)
刺激胰岛素分泌的最主要的因素,也就是对胰岛的β细胞最强的刺激,通常可能是来自血糖,当血糖升高以... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(43598)
刺激胰岛素分泌的最主要的因素,也就是对胰岛的β细胞最强的刺激,通常可能是来自血糖,当血糖升高以...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(43598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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