首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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非淋球菌性尿道炎的治疗，是以抗生素治疗为主。非淋球菌性尿道炎是一种性传播疾病，病原体通常为沙眼衣原体和支原体，所以在治疗上面选择抗生素，主要是针对沙眼衣原体和支原体，推荐使用多西环素、阿奇霉素或者左氧氟沙星，具体用药剂量或者用药周期由主治医生决定。
对于沙眼衣原体和支原体感染的患者，要求停止性生活，同时性伴侣也要进行治疗。对于反复发作或长期存在症状的患者，目前没有较好的治疗方法，如果这些患者过去没有进行过正规治疗，或者治疗后和性伴侣发生性关系再次感染，可以按照初始的方案进行治疗。如果治疗效果还不是特别好，建议查滴虫，因为有时候滴虫性阴道炎可以造成非淋球菌性尿道炎，此时用药应该以甲硝唑等药物为主。
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"在我们根据非淋球菌性尿道炎的病史、典型临床和实验室检查结果诊断明确了以后，我们应该早期诊断、早期治疗、规范用药、治疗方案个体化。常见的方案就是多西环素，每天200mg，分两次口服，连服7到10天。或者阿奇霉素1.0g，饭后一小时或饭后两小时顿服，或者是美满霉素100mg/bid，连服7到10天。还有妊娠期的非淋菌性尿道炎可以用红霉素每天2.0g分四次口服，连服7天。新生儿的衣原体的睑结膜炎我们用红霉素干糖浆粉剂50mg/kg.d分四次口服，连服两周,如有效再延长一到两周。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/04收听(28704)
"非淋球菌性尿道炎，建议吃大环内酯类的消炎药，这类药物有很多，最常见的有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、多西环素、米诺环素、阿奇霉素等。建议吃药应该7-10天，吃药期间不能喝酒，不能吃辛辣刺激食物，内裤应该单独洗，防止感染给其他人。最常用的是阿奇霉素，每次0.5g，每天口服一次，连续治疗7-10天可以缓解症状，达到临床治愈。如果已婚、有配偶、有性交，建议配偶应该同时进行检查和治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/27收听(90468)
"非淋球菌性尿道炎，也就是普通细菌感染造成的尿道炎症，药物的选择主要包括以下几类：第一、对症处理的药物，如尿频、尿急的患者可以应用α受体阻滞剂，尿痛的患者可以应用布洛芬、双氯芬酸钠，血尿的患者可以应用血尿安胶囊等等。第二、抗菌消炎药物如头孢菌素、喹诺酮类消炎药、阿奇霉素、罗红霉素等等，具体药物的选择要根据药敏试验或者诊治医师的经验来进行判断选择，不要自行乱用药物，以免药物不对症延误治疗时机。除了药物的应用之外，还要多饮水、多排尿、注意休息，禁忌辛辣、刺激性食物，及时复查。"
王世平│济南市人民医院
2023/01/14收听(93904)
非淋球菌性尿道炎常见致病菌为沙眼衣原体、人型支原体以及解脲支原体，可采用抗菌素进行治疗，常用大... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(35675)
非淋球菌性尿道炎常见致病菌为沙眼衣原体、人型支原体以及解脲支原体，可采用抗菌素进行治疗，常用大...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(35675)
非淋球菌性尿道炎一般是由于支原体或衣原体感染所引起，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛以及伴随有尿道内部的刺痒感。当患有以上症状时，通过进行尿常规以及支原体、衣原体检测，能够帮助诊断。当患有非淋菌性尿道炎时，以口服药物治疗为主。常用的药物主要是西药抗生素，比如头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星、美满霉素。除了西药以外，也可以配合使用中药，常用的中药是萆解分清丸、热淋清颗粒、八正胶囊，中、西药联合使用有利于非淋菌性尿道炎早日痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14收听(72310)
非淋球菌性尿道炎病情轻重不同，症状也不同。轻度：晨起可见尿道口分泌物；<...
非淋球菌性尿道炎病情轻重不同，症状也不同。
轻度：晨起可见尿道口分泌物；
齐慧敏│北京大学第一医院
2023/02/12播放(64032)
"非淋菌性尿道炎，是临床上一种非常常见的疾病，是一种特殊的尿道炎，这种尿道炎的病原菌不是淋球菌感染引起来的，通常是由支原体、衣原体感染引起来的。对于支原体、衣原体感染引起的尿道炎，也就是非淋菌尿的尿道炎，用药主要有以下几种：第一、阿奇霉素类的药物，对非淋菌性尿道炎的治疗效果还是非常好的。第二、红霉素类的药物，也有非常好的效果。第三、左氧氟沙星类的药物，对支原体、衣原体感染，也是具有比较好的效果的。除了上面三种药物之外，同时可以合并使用头孢类的药物，因为非淋菌性尿道炎有可能合并其他细菌的感染。所以，除了治疗支原体、衣原体感染之外，可以同时合并头孢类的药物。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/07收听(72334)
非淋球菌性尿道炎，即非淋菌性尿道炎，通常认为与不洁的性接触相关。其症状与淋球菌导致的尿道炎较相... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(30966)
非淋球菌性尿道炎，即非淋菌性尿道炎，通常认为与不洁的性接触相关。其症状与淋球菌导致的尿道炎较相...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(30966)
"非淋球菌性尿道炎是由衣原体、支原体等淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道急慢性炎症，因此在治疗上主要是使用抗菌药物来进行，由于这种尿道炎可以通过性接触传播，因此在治疗期间要采取防护措施，避免交叉感染。临床上治疗非淋菌性尿道炎的药物有三大类，其中以大环内酯类使用最为广泛，常用的有阿奇霉素、红霉素等，儿童和妊娠期的女性均可以使用。此外，环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物，多西环素等四环素类药物，也可以用于非淋菌性尿道炎的治疗。这类性尿道炎经过有效治疗后，如果病人自身感觉症状消失，尿道无分泌物，尿沉渣中无白细胞，细菌凃片无衣原体或支原体，通常表示已经治愈。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/24收听(93694)
非淋球菌性尿道炎的症状有轻的，也有重的。症状轻的，尿道口在晨起时会发现有一层分泌物；稍微重一点的，会发现尿道口红肿；再重一点，就会出现有尿频、尿急、尿疼；症状重的会出现膀胱区疼痛，也就是小腹的疼痛，观察尿液，会发现尿液浑浊；在极重的情况下，会出现肉眼血尿。
2023/04/14收听(22892)
"非淋球菌性尿道炎在生活中并不少见，非淋球菌性尿道炎属于一种性传播疾病，患者出现症状前通常会有不洁的性生活史，通过不洁的性生活史感染致病菌，常见的致病菌主要有沙眼衣原体、解脲支原体等。非淋球菌性尿道炎的临床表现主要是阴茎肿胀、疼痛、尿道白色分泌物增多等表现。对于非淋球菌性尿道炎需要选用敏感抗生素进行治疗，通常可以选用阿奇霉素顿服或者通过多西环素进行治疗，疗程要达到一周，早期诊断，早期治疗是疾病治愈的关键，所以患者一定要引起注意。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/25收听(77750)
非淋菌性尿道炎临床常见有支原体性尿道炎、衣原体性尿道炎。怀疑非淋球菌性尿道炎，可以做DNA检测... 李高远│广东省第二人民医院 2023/08/26播放(63844)
非淋菌性尿道炎临床常见有支原体性尿道炎、衣原体性尿道炎。怀疑非淋球菌性尿道炎，可以做DNA检测...
李高远│广东省第二人民医院
2023/08/26播放(63844)
"非淋球菌性尿道炎以沙眼衣原体、支原体感染为主，但有时也以滴虫或者单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念珠菌、包皮杆菌等病原体感染为主，通过接触传播，比淋菌性尿道炎发病率高，在性传播疾病中占首位。如果是男性感染感染者，可侵犯附睾，引起急性附睾炎，可以导致男性不育，出现并发症后，比较严重。一般感染后1-5周发病，表现为尿道刺痒、尿痛，以及分泌少量白色稀薄液体。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/20收听(26398)
"男性患有非淋球菌性尿道炎，可能会出现的症状：第一、尿路刺激症状，这是先会出现的症状，包含有尿频、尿急和排尿疼痛感，因为感染的病原菌导致尿路黏膜发生炎性的反应，造成尿路黏膜出现有糜烂，因为刺激局部糜烂的黏膜表面，就可以产生相关的刺激感。第二、尿道分泌物增多，非淋球菌性的尿道炎感染以后，可以造成有尿道分泌出黄色或者白色稀薄的脓液，脓液有时干燥结痂糊住尿道口，或者于早晨起来看到内裤上有相关的分泌物结痂，还可表现为尿道内潮湿感。第三、尿道内的灼热、瘙痒症状，非淋球菌性的尿道炎是支原体、衣原体感染所致，感染以后可以造成有排尿时尿道内灼热，或者尿道内始终有一种特异性的瘙痒感。第四、尿不尽感或者发热，如果感染没有得到有效的控制，可以引起排尿完成以后仍然觉得有尿液没有排空，有种尿不尽感，并且可能会伴有体温升高的改变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/18收听(43416)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/07播放(38677)
2023/09/07播放(38677)
"非淋球菌性尿道炎经过治疗以后可以达到治愈的状态，它是因为不洁的性接触而导致支原体、衣原体感染，感染以后可以出现尿频、尿急、尿道内瘙痒、灼热等症状。同时可伴有尿道内分泌物增多，有时分泌物比较黏稠糊住尿道口，或者早晨起来在内裤上见有少许分泌物的结痂。一般使用大环内酯类抗生素进行治疗，临床上常见的药物如罗红霉素胶囊、地红霉素胶囊或者大观霉素、美满霉素等药物进行治疗，建议到医院进行相关检查，确诊以后遵照医嘱选择合适的药物及其剂量进行治疗。同时在治疗的过程中夫妻双方要一起治疗，此病可以通过性接触发生感染，如果一方治疗可以造成对方的病原菌再感染，而导致感染长期不愈合，治疗期间多饮水、多排尿，注意休息，避免辛辣刺激饮食，定期到医院进行复查即可。"
2023/02/22收听(86640)
"非淋球菌性尿道炎在治疗上主要以大环内酯类抗生素为主，治疗费用如果用国产的药物，一般是几十元，进口药物是100-200元不等。常用的药物有米诺环素，又称美满霉素，还有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、地红霉素。当然，左氧氟沙星、莫西沙星这些喹诺酮类药物，对于非淋球菌性尿道炎也有很好的治疗作用。一般是不需要输液治疗的，大多数人疗程1-2周即可，如果有耐药菌感染者，疗程应该适当延长，中间要做细菌培养，根据药敏结果来更换抗生素。由于疗程延长，费用可能会有适当的增加，但是也不会增加很多。以药费最高的进口莫西沙星为例，如果治疗两周的疗程，需要的费用大约是300-400元。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16收听(82872)
"非淋球菌性的尿道炎吃药以后如果好转，则需要继续坚持服药，直至症状完全消失，然后再复查病原菌转为阴性以后才可停药。非淋球菌性的尿道炎常常见于支原体、衣原体感染所致，如果发生感染，则需要进行及早的治疗，尤其是对于存在性伴侣的患者，在感染期间内如果发生性接触，则伴侣也要进行同时的治疗。治疗时需要选择大环内酯类的抗生素进行治疗，比如罗红霉素、地红霉素、米诺环素或者阿奇霉素等药物，经过治疗以后，患者的症状逐渐减轻，则需要坚持服完整个疗程的药物，然后再到医院进行支原体、衣原体相关的检查，检查转为阴性以后停止用药。在感染期间之内不能进行任何的性活动，它可以通过性接触发生传染，是属于性病的一种。治疗期间还需要管理好个人的卫生洁具物品等，防止发生他人的交叉感染。"
2023/05/15收听(31192)
"药物流产是安全、有效、简便的非手术的流产方式。药物流产的方法很多，临床上常用的药物流产是米非司酮配米索前列醇片。第1-3天服用米非司酮25mg，每日服用2次，服用3天。第4天上午去医院服用米索前列醇片0.4mg，1次服用完。服用米索前列醇片后，1小时以后才能进食，饮食方面要清淡，避免刺激性食物的摄入，以免影响药流的效果。服用米索前列醇片以后，6小时之内可以观察孕囊的排出。药物流程适合停经49天之内的宫内早孕。如果没有明确宫内早孕或超过停经天数，都不能进行药流，可以导致药流失败。药流不能擅自进行服用药物，要在门诊医生的医嘱下正规的服用药物，不然非常容易导致大出血。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/12收听(43662)
"药流，是吃米非司酮片、米索前列醇片。对于药流，首先需要查妇科彩超，明确是宫内早孕，才可行药物流产处理。做药物流产之前，需要进一步化验阴道分泌物，排除阴道炎症的可能。还需要了解患者的一般情况、有无药流禁忌。如果有药流禁忌，是不可以做药物流产的。做完药流之后，要注意禁止性生活，禁止盆浴，注意休息，避免剧烈运动，禁止食用辛辣刺激性食物，口服抗生素类药物。药物流产术后1周，需要去门诊复查妇科彩超。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/11/15收听(71090)
北京安贞医院 韩毅力
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浙江省立同德医院 任黎刚
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