北京积水潭医院
创伤骨科
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人的骨骼在愈合阶段分为很多分期,时间不一样,骨痂形成的时间需要根据骨折部位以及骨折固定方式判断。常见手术之后,骨痂可能在第2次复查,一般2个月左右会相对比较明显。
进行坚强内固定,希望骨头能发生一期愈合,愈合过程中不一定有骨痂形成,而是直接让之前中断的骨小梁结构恢复连续性,骨折以这种方式愈合。
但是对于相对稳定的骨折,有时用桥接性钢板、髓内针治疗,或很粉碎的骨折,会有骨痂生长。早期血肿形成纤维连接以后,所形成的骨痂比较软,可能在X线上并不能明确表现,一定时间以后骨矿化,这时在X线上可以看到骨痂。
这时骨痂可能长得比较多,完全包裹住整体损伤部位,如果有充分骨痂生长的情况下,骨的强度恢复得会比较好。
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骨折以后的骨痂,早期是纤维骨痂,在3-4周就形成,但在X线片上到6-8周才能可见。不同部位,骨... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/18播放(70342)
骨折以后的骨痂,早期是纤维骨痂,在3-4周就形成,但在X线片上到6-8周才能可见。不同部位,骨...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/18播放(70342)
"一般骨折治疗后一个月左右可以形成骨痂,骨痂是连接两个骨折端的组织,骨痂的形成是骨折完全愈合的阶段。肋骨骨折后,骨痂的形成表明肋骨骨折正在愈合或已经愈合。如果X光片上有骨痂形成,但没有骨折线,肋骨处已经完全愈合。如果胼胝体形成,骨折线呈模糊阴影,说明肋骨骨折处尚未完全愈合,患者仍需要口服药物,来防止进一步加重骨折处的移位。如果一个月后不能形成骨痂,则可能是骨折端愈合不良、缺血或软组织卡压造成愈合缓慢。临床上,影响骨痂形成的因素很多,如患者的年龄、身体素质、当时损伤的严重程度,以及后期制动的情况。建议定期去医院拍片,以确定骨痂的形成进度。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2023/04/30收听(47446)
骨痂通常是由骨膜等重要组织形成,首先骨痂发生是在骨折出现后,骨折发生时骨膜会发生损伤,刺激骨膜... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(30264)
骨痂通常是由骨膜等重要组织形成,首先骨痂发生是在骨折出现后,骨折发生时骨膜会发生损伤,刺激骨膜...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(30264)
骨痂是骨折在修复过程中,形成的新生骨样组织。在骨折发生后,受多种因素的刺激,骨折部位多种细胞增生,形成新生的组织,用以连接骨断端,这就是骨痂。可以根据骨痂形成的部位,分为外骨痂和内骨痂。外骨痂由骨外膜细胞增生形成,多呈梭形,而内骨痂是由骨内膜细胞增生形成,位于骨髓腔内。骨痂的形成要经历一个过程,其组成成分也是不断变化的,早期是原始骨痂,后期逐渐向成熟骨痂发展。骨痂的形成过程,也是骨折愈合的过程,骨痂的生长受到骨折部位应力的影响。骨痂存在生长和吸收两个方面,早期骨痂的生长用于连接骨折,后期骨痂的塑形,用以修复骨折部位的强度,骨痂同时也是骨折愈合的重要观察指标。
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/09收听(26796)
"骨痂形成是骨折之后骨折的断端愈合的一个阶段,在骨折之后可以分为三个愈合的阶段,包括血肿的吸收期,在骨折的早期骨折端的出血吸收,然后开始形成骨痂,在骨痂形成之后可以经过改建塑形而使骨折完全愈合。骨痂的形成包括两种骨痂,一种就是纤维性的骨痂,另一种就是骨性的骨痂,纤维性的骨痂在骨折的早期出现,在X线片上不显影,这时骨折并不是完全的结实,随时都有骨折的可能。而骨性骨痂在X线片上能够显影,在骨折的断端可以看到高密度的影像,这时的骨头相对比较结实,不容易骨折。在骨折之后形成骨痂是一种好的迹象,代表着骨折正常的愈合。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/10收听(20688)
"根据骨折的不同时期和不同愈合标准,形成骨痂的时间也不同,一般分为原始骨痂和成骨愈伤骨痂。原始骨痂主要出现在早期,会在骨折后3-4周出现。这是由于骨折出血,形成血肿组织,经过2-3周血肿组织机化,形成纤维组织,然后在成骨细胞改建纤维组织,在骨折端逐渐长成原始骨痂。此时,X射线胶片可以看到断裂线模糊。此外,从原始骨痂逐渐向成骨骨痂生长,还需要4-8周的时间。相较于原始性骨痂,成骨骨痂非常稳定。此时患者可以开始做一些繁重的工作,或者做剧烈的运动。判断骨折是否痊愈需要经过影像学检查,患者应定期复查,直到发现骨折线逐渐消失。骨痂的形成和重建非常重要,一共可能需要1-2年,因此愈伤组织的形成贯穿整个骨折愈合过程。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/09收听(66432)
"骨痂形成可以理解为骨头在受伤后,愈合过程形成断端的伤痂,骨折以后局部出血形成血肿,大约1-2周开始形成骨痂。骨痂形成分为内骨痂形成和外骨痂形成,两部分骨痂包绕在骨折端不断钙化,逐步加强使骨折愈合。骨折愈合通过摄片检查,提示有连续性骨痂通过骨折端,定期复查,骨折线逐步消失,骨折达到愈合。骨痂的形成、改造还需要1-2年的时间,所以骨痂形成贯穿于骨折愈合整个过程。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/07/25收听(87228)
"骨痂是指骨损伤后愈合过程中形成的伤痂,类似于出血的血痂。骨折愈合的过程是血瘀、新生和骨合的过程,是一面清除坏死组织,一面修复新组织的过程。整个过程是连续不断的。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久牢固连接的过程。通常骨折愈合分为三个阶段:1、血肿机化期。骨折后由于骨折本身和相邻软组织血管破裂,在骨折断端形成血肿。受伤后6-8小时后,血肿开始凝结成血块,局部形成无菌炎症反应。 2、原始骨痂形成期,骨内骨膜和骨膜外骨中原始的骨细胞包括成骨细胞和破骨细胞的增殖,而使骨逐渐形成相应的骨化性物质,称为膜内化骨的过程。 3、骨痂重建和塑造阶段,在原始骨痂中不断地有新骨的骨小梁的增加,排列变得规则而密集。骨折断端通过去除坏死骨,由新鲜的骨小梁爬行代替新骨的复活,而逐渐形成良好的骨连接。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/14收听(78586)
"骨痂是骨折在修复的过程中形成的新生骨样组织,在骨折发生以后受多种因素的刺激,骨折部位多种细胞增生形成新生的组织,用以连接骨折的断端,这就是骨痂。根据骨痂形成的部位,可以分为内骨痂和外骨痂。内骨痂是由骨内膜细胞增生形成,位于骨髓腔内;外骨痂是由骨外膜细胞增生形成,多呈梭形。骨痂的形成经历了一个过程,其组成成分也在不断变化,早期是原始骨痂,后期逐渐向成熟的骨痂发展。骨痂的形成过程也是骨折愈合的过程,骨痂的生长受到骨折部位应力的影响。骨痂存在生长和吸收两个方面,早期骨痂的生长用于连接骨折,后期骨痂的塑形用以修复骨折部位的强度,骨痂同时也是骨折愈合的重要观察指标。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/21收听(78296)
"出现骨折后会经历血肿期、血肿机化期以及骨痂形成期,经历以上三个过程后骨折才会逐渐愈合,但没有严格意义的骨痂一天能生长多少。整个骨痂的形成到骨折愈合都在循序渐进的发生和发展,并且与骨折的粉碎程度、骨折的损伤特点、病人的实际年龄、周围的软组织损伤情况等众多因素有关。有的骨折部位甚至没有办法形成骨痂,会出现骨不连或者骨头坏死的并发症。所以出现骨折后只能定期拍片复查,观察骨折的愈合情况,有明显骨痂形成说明骨折在逐渐愈合,是良好的态势。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/15收听(33716)
骨折是有一定修复和再生能力的,其中最主要的表现就是骨痂。骨痂是骨折以后,骨的自身愈合、修复与再... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(44386)
骨折是有一定修复和再生能力的,其中最主要的表现就是骨痂。骨痂是骨折以后,骨的自身愈合、修复与再...
2023/05/16播放(44386)
"骨痂的形成时间与骨折部位有关,上肢骨折大概需要4-6周,下肢骨折要6-8周,特殊的部位骨痂形成的时间相对更长。骨痂是骨折愈合过程中都会经历的阶段,骨痂形成提示骨折达到了一定的愈合程度。上下肢骨痂的愈合时间不一样,上肢形成骨痂的时间大概在3周左右开始,4-6周达到比较稳定的状态,形成骨痂。下肢骨痂形成的比较慢,特别是股骨或者小腿中下1/3胫骨,这些地方的骨头血供比较差,骨头比较硬,皮质比较厚,骨痂长起来比较慢。下肢骨痂需要6-8周,若愈合能力比较差,需要8-10周,甚至12周才形成骨痂。如果骨折存在固定不牢固,或者提示低蛋白血症、营养不良的情况,骨痂形成的就更慢。还有股骨胫骨折、胫骨的1/3骨折、股骨干骨折往往需要3个月,甚至半年的时间才形成骨痂。建议骨折后制动,不要随意运动,避免骨折端移位,同时要避免吃辛辣刺激的食物,多吃清淡、有营养的食物,避免熬夜劳累,多吃高能量的食物,让身体尽快恢复到正常。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/22收听(10338)
骨痂是在骨折愈合过程中发生连接的结构,在骨折愈合中逐渐形成。在身体不同部位,骨痂形成的时间也是... 张力丹│北京积水潭医院 2023/12/09播放(85554)
骨痂是在骨折愈合过程中发生连接的结构,在骨折愈合中逐渐形成。在身体不同部位,骨痂形成的时间也是...
张力丹│北京积水潭医院
2023/12/09播放(85554)
"临床上病人发生骨折后,在经过正确治疗后开始形成骨痂,具体的骨痂形成时间并没有完全统一的时间,要根据骨折的部位和病人年龄来决定。如果是儿童发生前臂骨折,在2周以后开始生长骨痂。如果是成人发生胫腓骨骨折,在正确治疗后,3周以后进行生长。如果是老年人发生股骨颈骨折,采取保守治疗,在3-4周以后开始生长骨痂。在骨折发生后可以定期拍摄骨折端的X光片,通过X光片可以看到骨折端骨痂的生长情况。病人发生骨折后,最好是到医院及时复诊,经过医生的判断和正确治疗后,才不会有意外情况发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/06收听(55896)
"如果在对患者拍摄平片的时候提示骨折端有骨痂,但是骨折线清晰,可能是存在了如下几种情形:第一、见于患者处在骨折恢复的初期,比如在骨折之后的2周左右。此时患者可能在骨折端长出了一部分骨痂,但是仍然没有连续的骨小梁通过骨折端,就造成了平片上显示骨折仍然有比较清晰的骨折线。第二、还见于患者出现了骨折愈合不良,比如在患者出现了骨折延迟愈合或者不愈合的时候,可能会出现骨折端周围有大量骨痂增生,但是骨折线仍然十分清晰的情况,而且这种情况会持续存在。第三、还常见于患者在骨折的恢复过程中产生了二次骨折,比如患者已经长出了大量的骨痂,但是在此时又受到了外伤,导致骨折端再次断裂,就会使骨折线非常清晰。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/24收听(71686)
"一般在骨折以后两周时间才开始进行骨痂的生长,在临床上骨折的愈合过程常常被分为三期。第一期叫血肿机化演进期,主要是急性损伤造成的出血,骨折端骨组织的坏死,进行相应的吸收和机化,一般会持续两周时间。第二期叫原始骨痂形成期,在骨折以后的两周时间左右开始生长原始骨痂,骨折断端之间逐渐会有骨组织进行连接,持续时间到骨折以后的两个月时间。第三期叫骨痂塑形期,也就是骨折断端由原始骨痂连接以后,要对这部分连接的骨痂进行改造,从而形成正常的骨组织,一直会持续到骨折的愈合。"
2023/12/24收听(99606)
"从骨痂形成道愈合通常需要两个月的时间。骨折的愈合分为三个时期:一、在骨折以后的两周左右时间属于血肿机化演进期,主要是对局部的出血和炎症反应进行机化和消散,为骨折的生长和骨痂的生长提供有利条件。二、原始骨痂形成期也就是在骨折两周以上开始形成骨痂,骨折断端有骨组织进行连接,这个时间会持续两个月左右,从骨痂形成到最后的骨折愈合需要两个月的时间。三、骨痂塑形改造期也就是骨痂连接骨折以后骨折愈合以后,局部的骨痂进行改造塑形,从而恢复到正常的骨组织也就是达到牢固愈合。"
2023/06/30收听(22666)
"骨折后的修复往往包括血肿机化期、骨痂形成期和骨痂塑形期,往往骨痂形成是在血肿机化期之后,可以持续1-2个月以上,主要是出现大量胶原纤维,并和磷酸钙结合形成局部钙盐沉积,这里面又分为三个阶段,包括纤维骨痂阶段、原始骨性骨痂阶段和继发骨性骨痂阶段。骨痂的形成往往与患者的年龄、健康状况、骨折类型、血供、骨外膜的完整性以及局部软组织的情况、感染情况、金属内固定物的质量、手术治疗的方法等均有关系。所以骨折的骨痂形成并不单纯是看作时间的因素,其余相关性的因素均可能导致骨痂形成提前或者推后。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/09收听(59754)
"促进骨痂生长的食物,建议吃高钙食物,比如牛奶、大豆、乳制品、鸡蛋、瘦肉等,比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、深海鱼肉、虾肉等,这些食物当中不但含有丰富的钙离子,同时还含有优质蛋白质,可以促进骨痂在骨折部位的沉积,同时也可以促进骨折周围的软组织得到愈合。此外,还可以适当服用碳酸钙颗粒和钙片,来补充人体基础钙含量,可以服用活性维生素D3片,可以促进食物当中的钙离子在小肠部位的重吸收,提高钙的使用效果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/31收听(83902)
"骨折从受伤的一刹那开始,成骨细胞就开始被激活产生新的骨痂,主要是内骨膜、外骨膜和中间骨痂,形成了包壳把骨折连接在一起。这种骨痂是从受伤的一开始就长了,只是在开始的时候长的骨痂比较娇嫩,在X线片上无法发现。如果这时候采用显微镜下观察,可以看到已经有骨痂生长。临床上通常是采用X线片、CT片、DR片来判断骨痂生长的情况,这时候需要1.5-2个月的时间,骨痂在X线片上才能够显影。因此骨折在一个半月左右才能够有骨痂显现,最后骨折完全修复长好需要3-6个月的时间。"
郭会卿│河南省中医院
2023/09/26收听(78048)
湖北省中西医结合医院 温暖
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