中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心动过速的原因分为两类：1、心脏传导也就是心脏电活动出现问题，在电活动传导过程当中出现异常，是心脏本身出现问题；2、由于心脏其他原因导致心脏电活动和传导出现问题，比如人体在腹泻、恶心、呕吐以后出现血钾过低，即钾离子过低会引起心跳紊乱，经钾离子补充后就可恢复。其他的也包括心力衰竭、心梗，由于心肌缺血造成心动过速，要治疗这些。还有一部分是由于心脏神经调节紊乱，比如突然情绪激动导致交感神经异常兴奋出现心动过速，要针对交感神经兴奋进行治疗，不同原因治疗和处理的方法不一样。
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"心动过速的原因包括先天性因素和后天获得性因素，先天性因素是心脏结构和功能正常的患者也会发生特发性心律失常，研究显示特发性心律失常可能和遗传基因有关。目前已明确的遗传性心律失常包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速，部分房颤患者和预激综合征患者也有基因突变的位点。后天性获得因素包括生理性因素、器质性心脏病因素和全身性因素，生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等等；器质性心脏病因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病；全身性因素包括慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、严重的贫血、急性脑血管病、重症胰腺炎等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/21收听(86962)
"突然心动过速发生的原因，可能有以下几个方面：第一、情绪因素：进行剧烈运动或者是情绪波动之后，都有可能会出现心动过速的情况，主要是因为情绪变化所造成。有些人长期压力过大，或者是经常出现焦虑情绪，会导致心率和血压不稳定。只要能够快速舒缓心情，心动过速的情况就会自动消失，大家也不必过于担心。第二、生活因素：吸烟、饮酒，或者饮用浓茶、咖啡之后，里面所含有的兴奋性物质，会导致自身血压升高、心动过速发生。建议平时不要摄入过多的咖啡和浓茶，也需要戒烟、戒酒，不仅能够改善心动过速的问题，还有利于自身的身体健康。第三、疾病因素：因为有一些病理性因素，也会导致患者出现心律不齐，或者表现为心动过速发作，比如甲状腺功能亢进、风湿热、心肌炎、先天性心脏病等等，只有积极治疗原发性疾病，心动过速的问题才能够得到解决。第四、药物因素：应用某些药物之后也容易引发心动过速，如果平时在服用某些药物期间，出现了心动过速，就需要立刻就医治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(41210)
心动过速是指心跳＞100次/分，突然心动过速，通常要通过以下方面进行分析：1、生... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(60610)
心动过速是指心跳＞100次/分，突然心动过速，通常要通过以下方面进行分析：
1、生...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(60610)
心动过速有很多种原因，有生理性的和病理性的。生理性的比方窦性心动过速，常见于人在剧烈的情绪波动如生气、愤怒、紧张、焦虑时，还有运动的时候，正常人在跑步、锻炼的时候心率都会加快，这种叫窦性心动过速，也就是为了适应机体的需求而反射性的心跳快。还有些是病理性的心动过速，比方房性的心动过速、心房颤动、心房扑动。由于很多心脏的病理改变比方心房纤维化、心房扩大、心房压力增高等导致心房局部的病变，引起心房的心动过速。还有心室纤维化、心室出现瘢痕、心肌梗塞或者心肌病导致严重的心室扩大，这些也会引起心室的早搏甚至恶性的心律失常，比方心室扑动、心室颤动引起心脏性猝死。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/16收听(96202)
"心动过速的种类不一样，原因也不一样。窦性心动过速的原因非常多，在紧张、焦虑、劳累、情绪激动以及自主神经调节功能紊乱的情况下都有可能会出现生理性的窦性心动过速，不属于疾病，一般通过休息、劳逸结合就能够缓解。有些窦性心动过速是因为其他疾病导致的，如严重的贫血、甲亢、发热、休克等。有可能是继发于某些心脏病失代偿，比如冠心病、心脏瓣膜病等，也会出现窦速、交界心动过速、加速性室性自主心律等。还有些特发的心动过速如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、房速、室速等，是由于局部心肌传导形成折返环或局部心肌细胞兴奋性增高导致的，可以选择射频消融手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/11/06收听(45472)
"心动过速是指心跳超过100次\/分以上，就叫心动过速，心动过速的起点不一样，它的病因不一样，比如窦性心动过速是指发放于窦房结冲动过快造成的心动过速，首先，一般来说多见于生理状态下，比如发热、贫血、劳累、情绪激动、饮酒，都是可以造成窦性心动过速的，随着这些原因的去除，窦性心动过速也就自然而然的恢复了。其次，看房性心动过速，房性心动过速大多数由于心房的结构功能发生异常造成的，比如像这种非源性的心脏病，本身老年心房的退行性改变等等一系列的情况，可以诱发房性的心动过速。再次，房室折返性心动过速，或者叫房室结折返性心动过速，叫室上性心动过速，这种心动过速，是由于在心房、心室之间或者是心房的房室结之间，有一些异常通道，造成它形成了异常的电信号环，这种情况的发作，往往是突然发生，突然终止，这是由于心脏本身结构异常造成的。最后，室性心动过速，室性心动过速一般多见于器质性心脏病病人，往往患者有心脏基础疾病，比如缺血性的心脏病、冠心病、心肌梗死，或者是心力衰竭、心肌病、心肌炎等等，室性心动过速，它是一种比较危险的信号，往往会诱发患者出现心力衰竭、心肌缺血的症状加重，甚至于出现猝死的可能，所以要认真对待。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/26收听(30286)
心动过速的原因包括：1.生理性心动过速：紧张、劳累、饮酒等情况下，要靠心跳加快来... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/07/27播放(62878)
心动过速的原因包括：
1.生理性心动过速：紧张、劳累、饮酒等情况下，要靠心跳加快来...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/07/27播放(62878)
心动过速的原因就是分为两种，一种是生理性的心动过速，一种是病理性的心动过速。生理性的心动过速就是我们在平时，比方剧烈的运动、体力活动时、紧张、劳累、饮酒，这种情况下可能会出现心跳加速，这是由于我们在这些情况下，需要心跳加快，增加供血引起来的。这种心动过速不需要处理，等这些因素解除之后，心率会自然的恢复。另外一种就是病理性的心动过速，这种是我们在临床上比较常见，也是需要去纠正的。病理性的心动过速主要见于哪些情况呢？比方像高热的时候，体温达到40℃以上了，这时候可能心跳会随之增加。还有一些疾病，比方甲状腺功能亢进，也会引起心动过速。在我们心脏方面的疾病，比方心力衰竭、心功能不全，心跳需要加快，每次心肌的收缩力弱，它要满足身体的供血，就需要多跳几次，把心跳加快才能满足心肌的供血。还有像一些风湿性的疾病、心肌病等等都可以导致。在临床上我们可以举几个例子，从我们常见的引起心动过速的，像病理性的一些因素：第一个例子，就是甲状腺功能亢进，像甲亢这种疾病，在我们中国还是比较多见的，以前是由于我们所食用的盐里面缺碘，它可以引起甲亢。甲亢的表现之一就是心跳的很快，一摸脉搏，我们发现了心跳常规要大于100次/分以上。它的诊断也相对比较简单，到医院里面去做一个甲状腺功能的测定，发现有甲状腺激素的增加，促甲状腺激素的降低，经过内分泌科大夫的诊断，就可以确诊。这种由于疾病所导致的心动过速，我们把甲亢这种疾病治愈之后，心动过速就可以解除。第二个例子，就是心肌病、心衰的病人，因为我们心脏是一个血泵，它每分钟必须要泵出足够的血量才能满足身体的需求，如果心力衰竭、心功能不全了，每次泵血已经减少，它只能是通过增加心跳的次数，才能维持一定的泵血量。像这种心衰的病人，他的常规心率一般要非常快，能达到90次/分，甚至100次/分上。而心率也是反映心功能不全的很敏感，也很有效的一个指标。
2023/03/08收听(72330)
引起心动过速的原因，包括生理的和病理原因，比如交感神经兴奋，病人的交感神经张力比较高，可以出现... 乔平│海南省人民医院 2023/12/18播放(59060)
引起心动过速的原因，包括生理的和病理原因，比如交感神经兴奋，病人的交感神经张力比较高，可以出现...
乔平│海南省人民医院
2023/12/18播放(59060)
心动过速，指每分钟心率超过100次。心动过速根据发生部位不同，常见以下几种情况：... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/01/13播放(85078)
心动过速，指每分钟心率超过100次。心动过速根据发生部位不同，常见以下几种情况：
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范甲卯│临汾市中心医院
2023/01/13播放(85078)
"心动过速的病因，一般从生理性和病理性的角度来分析。生理性的原因考虑有没有发热、寒颤或者是心肌炎、心肌病这些原发病，或者是近期有没有劳累过度、休息不好、熬夜，都可以出现心动过速。一般窦性心动过速，问题不太大。有一部分可能引起心动过速的原因是病理性的，比如恶性的心律失常，高度的房室传导阻滞或室性早搏，或者是高度的逸搏心律，都可以造成。心动过速，也有可能是甲亢继发甲状腺心脏病，或者是发烧以后。需要进一步明确疾病的病因，才可以了解心动过速的原因。如果是器质性心脏病，单纯的减慢心室率效果不好，需要积极的治疗原发病，把原发病治愈之后，心动过速的症状才可以消失。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2023/07/11收听(99496)
心动过速根据不同类型，其原因不同。若为窦性心动过速，多由发烧、贫血、激动、甲状腺功能亢进所致；... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/12/18播放(55072)
心动过速根据不同类型，其原因不同。若为窦性心动过速，多由发烧、贫血、激动、甲状腺功能亢进所致；...
孙艳玲│洛阳市中医院
2023/12/18播放(55072)
"心动过速的原因有很多，有心源性的、非心源性的。心源性的比如心功能不全，在心衰的时候它可以出现心跳过快。第二个是心律失常，心律失常比如房颤、房扑、房速都可以引起心动过速，还有室速也可以，室扑、室颤心动过速，当然室扑、室颤不能完全归结于心动过速，因为这个时候人已经休克了，已经处于猝死了。还有一些非心源性的，比如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作期，还有休克、感染性休克都可以引起心动过速。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/08收听(30838)
"如果患者出现心动过速、失眠，建议到医院查明心动过速的原因，通常有如下几个因素会造成上述现象：1、心源性的疾病，例如冠心病、不稳定性心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病等，导致心律失常、心脏供血不足，都会有心动过速、失眠的情况。2、内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会有心动过速、失眠的情况。3、心脏植物神经功能紊乱，尤其在交感神经过度兴奋时，也会有心动过速、失眠的症状。无论是何原因必须建议到医院去查明，针对疾病的原因进行治疗，能够缓解这样的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/05收听(77794)
"正常人的心跳是在60-100次\/分钟，心动过速是指心跳超过了100次\/分钟。心动过速的病因有很多，比如窦性心动过速或房扑等，正常人在剧烈运动、过度劳累、情绪紧张、喝酒时都会出现心跳加快的情况，这些不需要处理，患者休息后会逐渐恢复正常。如果患者有高热、甲状腺功能亢进、缺氧、心肌缺血、心肌炎等疾病时也会出现心跳加速的情况。如果患者是因为这些疾病导致的，应该先到医院进行全面的检查，对症治疗，积极治疗原发病。如果患者是因为使用了阿托品、肾上腺素等药物导致的心动过速，停药后即可恢复正常，还可以使用药物减缓心率。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/07/15收听(85152)
"成年人每分钟心跳超过100次我们就称为心动过速，一般情况下我们心跳大概在60～80次左右，很少人能够达90～100次，如果超过100次，我们就考虑心动过速。心动过速是心律失常的一种，还有心动过缓的类型的，甚至不缓不慢，它是节律异常。所以究其原因来说，跟其他心律失常一样，发病也可以分为生理性的和病理性的，生理性的比如说跑步心跳增快了，你喝点酒，或者你干点体力活或者情绪激动，这个时候心跳加快，这个就是生理性的心动过速，大部分情况下是窦性心动过速，这种情况不需要处理，休息休息就好了。还有一些比如说发热、贫血、甲亢、出血、疼痛刺激、缺氧、心衰、心肌病，这些疾病也可以引起心动过速，我们称为病理性心动过速。其中比较常见心动过速我们叫做一个特发性室颤性心动过速，这种病人可能临床上也不少见，甚至有的从孩提时候就开始发这种病，他就是一种先天性导致。另外，比较常见的心动过速还有房颤、房扑、房速等等。心肌的问题也好，血管的问题也好，心脏瓣膜的问题也好，都有可能导致心动过速。还有一些刚才说的那种贫血、甲亢那些全身性疾病它也可以导致心跳增快，就是说原因很多，具体情况应该在发病的时候再具体去细分。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2023/09/19收听(82268)
正常人心率应在60-100次/分，如果超过100次/分则称为心动过速。在人体生理保护机制前提下... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/06播放(70526)
正常人心率应在60-100次/分，如果超过100次/分则称为心动过速。在人体生理保护机制前提下...
2023/08/06播放(70526)
"心动过速是指心跳超过了正常心率的上限，正常的心率是60-100次\/分，如果心跳超过100次\/分，就都叫做心动过速。无论心动过速是哪个部位出现的，是什么样的心律失常所造成的都叫做心动过速。心动过速分成生理性和病理性两种，生理性的心动过速是反射性的心动过速，比如运动或者饮酒，以及情绪很激动，这时交感兴奋都会明显的增加引起的心动过速是生理反应所造成。心动过速病理性的有的是全身疾病的反映，有的是心脏的疾病问题所造成的心律失常。比如有一些全身疾病的反映，发热的时候会有心动过速，贫血、甲亢的时候或者突然失去容量的时候，比如说出血量过多、出汗过多或者有疼痛、心衰都会引起心动过速。这种心动过速是全身疾病或者全身疾病累及到心脏时或者心脏本身的疾病，这时出现的心动过速就是病理性的。还有心动过速是直接心脏的原因，是各种各样的快速性心律失常，它都会表现为心动过速。如果是生理性的不需要治疗，如果是全身疾病引起来的心动过速，治疗全身性的疾病它好了以后心动过速就会消失掉。如果是由心脏本身的因素出现的各种各样的快速性心律失常，快速性心律失常都可以行药物性治疗或者射频消融性治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/29收听(52110)
"心动过速的原因首先有窦性心动过速、室上性心动过速以及其它部位的心动过速。对于原因比如窦性心动过速，它常是有一些激发的原因，比如紧张、活动以后贫血，有感染、发热、甲状腺功能亢进等。对于这种治疗主要是对因治疗，将原发疾病解除以后窦性心动过速自然也就缓解。另一种最常见的是阵发性室上性心动过速，这的原因不是太清楚，主要就是跟本身的个人体质、发育有一定关系，确切的发病原因目前不是太详细，对于治疗还是比较明确的。如果发作不频繁，比如1年、2年或者多年才发作一次，不需要治疗也不需要作预防。如果发作非常的频繁，1个月就会发作几次，这种情况需要做射频消融术来根治才可以。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/07/18收听(67018)
临床上引起心动过速的原因不同，处理的原则也不同，最常见的是窦性心动过速，通常都是有一定的诱因，可以见于生理性的，比如紧张、焦虑的状态，运动时、喝浓茶、咖啡。也可以见于病理性的状态，这种状态可能更为多见，如感染、发热时、甲亢、贫血、各种心脏病的心衰状态、慢性呼吸系统疾病缺氧等等。针对于这部分的治疗首先要去除诱因，对治疗原发病，必要的时候可以给予β受体阻滞剂，减慢心率，改善患者的症状。另一部分主要是心律失常引发的心动过速，临床上常见的如阵发性室上性心动过速，这种心律失常发生大多有突发突止的特点，发作的时候一小部分的人可以自行的转律。随着发作频率的增多，持续的时间会延长，大部分的病人后期需要药物转律才能转为正常的心跳，临床上常用的转律药物包括心律平、胺碘酮等。如果在家庭中发作了室上心动过速，可以临时口服β受体阻滞剂，如倍他乐克或者阿替洛尔减慢心率，然后到医院去明确诊断，必要的时候药物转律，可以通过射频消融术来进行根治。临床上常见的心动过速的心律失常、阵发性的心房颤动、心房扑动，在发作时也可以通过药物转律，如心律平、胺碘酮静脉推注，或者是家庭或者身边自备的β受体阻滞剂，临时口服改善症状。如果阻止发作也是可以通过射频消融术。因此心动过速的原因不同，治疗的原则和方向也是不一样的，首先得要明确心动过速的原因，然后在对症、对因治疗。
张妮│北京医院
2023/11/21收听(47980)
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