北京医院
神经内科
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治疗偏瘫恢复较快的药物应该为rt-PA,即阿替普酶,属于溶栓药物,通常能够打通血管进行药物治疗。脑梗尤其是缺血性脑血管病在急性期,有治疗时间窗的要求,前循环3个小时之内,后循环4.5小时之内,到达医院诊断清楚后进行治疗,首选rt-PA进行溶栓治疗,能在急性期打通血管。
如果错过治疗时间窗,也可以采用动脉取栓治疗,但必须在大血管血栓形成后才能实施。另外医院应具备动脉取栓的设备和人员,目前治疗时间窗为发病后16个小时,有些患者可以延长到24个小时。动脉取栓治疗是在急性期打通循环的治疗手段,对于发生缺血性脑血管病的治疗效果比较好,偏瘫发生的可能性更小,恢复效果更好。
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"脑出血偏瘫要想恢复的快,首先、要根据具体的病情进行具体的评判,因为受伤的位置不同所引起的症状也是不同的。这个时候也一定要看一下究竟是不是中枢受到损伤。第二、一定要及早的进行康复。1、一般情况下,只要脑出血稳定期,基本上术后或者是刚出现脑出血之后的7天以后,需要进行康复,可以做床旁的康复,是家属进行的,可以将患者的肢体保持在一个正常的位置,减少肌肉的粘连。2、大约一个月的时候去专门的康复锻炼中心进行训练,里面的器械相对比较齐全,而且可以通过针灸、推拿理疗,各种方式综合进行恢复肢体的偏瘫过程。3、在家里长期的进行康复锻炼,建议先患者家属先去专门的康复科,进行适当的功能锻炼的学习,可以有助于后期的康复。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/18收听(62650)
"患者出现偏瘫,是患者一侧的胳膊和腿出现瘫痪。引起偏瘫的原因,临床上最常见的因素是急性脑血管病,比如脑梗死、脑出血等。颅内占位压迫也会导致一侧肢体偏瘫。所以想要治疗偏瘫,首先应该完善检查,查明病因。需要完善的检查,主要是颅脑CT或者是颅脑核磁共振。完善颅脑CT,或是颅脑核磁共振后,查明原因对症治疗。若是脑梗塞引起的偏瘫,应阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗。阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物,调脂稳定斑块治疗。若是脑梗死急性期内,还可以考虑静脉注射活血化瘀、改善脑代谢的药物进行治疗。还要针对患者基础疾病进行治疗,比如高血压病、糖尿病,都应该口服相应的药物来控制血压、血糖等。若是脑出血导致偏瘫,治疗上首先应该控制血压,另外可以静滴脑保护的药物等来进行治疗。若是颅内占位引起的偏瘫,需要到神经外科就诊,必要时手术治疗等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/03/30收听(37322)
"治疗偏瘫的药主要有中药和西药之分,中药多见于中药制剂、针剂还有成药以及汤药等,比较常见的是丹红注射液、丹参注射液还有血栓通注射液等,疏血通也是治疗中枢性偏瘫不错的用药;成药多见于消栓通络胶囊还有银杏叶提取物等;汤剂多见于血府逐瘀汤还有改善循环的汤剂、水蛭用特别多的汤剂。西药多见于阿司匹林、氯吡格雷等药物的应用,偏瘫用药相对很多但效果一般。偏瘫要靠后期的康复配合药物治疗才能够达到治病的目的,但是偏瘫多少都会落下一些残疾。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/13收听(22814)
" 对于偏瘫,主要是由于脑血管疾病导致,临床上包括脑出血、脑梗死。对于脑梗死引起的偏瘫,急性期可以给予病人应用抗血小板聚集的药物,阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,同时配合着活血化瘀的中成药,比如血栓通、血塞通以及丹参川芎嗪等药物,还可以应用清除氧自由基脑保护的药物,比如说依达拉奉、丁苯肽等。如果病人过了急性期,留有偏瘫的后遗症,可以给予病人口服活血化瘀通络的药物,临床上常用的有华佗再造丸、蛭蛇通络胶囊、复方血栓通软胶囊等。 对于脑出血引起的偏瘫,急性期要给予病人止血、脱水降颅压的药物,比如说甘露醇、甘油果糖等。过了急性期可以给予病人改善脑神经功能的药物,比如说脑蛋白水解物片、奥拉西坦等药物来促进神经功能的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/02收听(75300)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。出现偏瘫,需要做头部CT检查或者磁共振检查,详细了解头部的情况,根据检查结果使用药物,需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上,更需要做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗,尤其是康复训练,对于偏瘫症状的改善是非常重要的,可以到康复科或者康复中心去了解一下。出现了偏瘫,恢复起来会比较慢,要有心理准备才行,不能过于着急。偏瘫出现以后,或者是头部疾病发作3个月以内,是最佳的康复期,要把握好这段时间才行,如果超过了这段时间,恢复起来就会非常缓慢,要有清醒的认识。所以出现了偏瘫的症状要及时检查治疗,以免延误病情,留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/05/16收听(14238)
如果是急性脑梗死引起的偏瘫,患者可以在发病之后4.5小时之内到达医院,给予阿替普酶进行溶栓治疗,30%的采取阿替普酶溶栓治疗的患者会基本恢复正常。偏瘫的患者需要安排针灸、理疗等康复治疗,具体的康复治疗项目需要根据患者的肢体功能障碍确定。对于偏瘫的患者,需要给予相应的脑血管病预防治疗。同时需要积极控制血压、血糖、血脂,避免血压、血糖剧烈波动,从而引发第二次脑梗死或者脑出血。偏瘫的恢复需要比较长的时间,恢复的时间按月来算,因此偏瘫患者需要做好比较长时间的准备。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/10收听(36936)
"中风偏瘫主要是脑血栓堵塞经络血管引起的病变。吃药方面,现在比较好的药物是丁苯酞氯化钠注射液,是芹菜籽的提取物,目前广泛的应用到临床上,对于改善急性期的缺血,保护脑部的微循环,建立侧枝循环都有很好的帮助。同时需要配合使用其他一些脑保护的药物,比如依达拉奉注射液,丹红注射液等,这些药物的临床效果也不错。急性期之后就是康复期可以口服丁苯酞软胶囊,一般建议服用3个月,可以改善后期中风偏瘫的症状,促进康复。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/09/16收听(22576)
"偏瘫经过系统的治疗,部分病人可以得到恢复,也有一部分患者会遗留有后遗症状,但是随着时间的延长和不断地治疗和训练,偏瘫仍能不断地改善。具体能否恢复,恢复到什么程度,还要看患者脑部病灶的部位和大小。患者自身血管侧支循环是否丰富,脑神经的代偿能力如何,以及患者对偏瘫恢复的需求,是否迫切到能够坚持不懈的治疗和锻炼,且是否心肺功能良好,能够适应一定强度的康复训练等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/12/11收听(24562)
"偏瘫经过系统的治疗,部分病人可以得到恢复,也有一部分患者会遗留有后遗症状,但是随着时间的延长和不断的治疗和训练,偏瘫仍能不断的改善。具体能否恢复,恢复到什么程度,还要看患者脑部病灶的部位和大小、患者自身血管侧支循环是否丰富、脑神经的代偿能力如何,以及患者对偏瘫恢复的需求是否迫切到能够坚持不懈,是否心肺功能良好,能够适应一定强度的康复训练等等。"
2023/07/10收听(28368)
"偏瘫是否能恢复还取决于原发疾病是什么样子?如果脑血管病比较严重,比如这种大面积的梗塞或者大面积出血引起的偏瘫比较严重,恢复起来就比较困难,尤其是肌张力持续保持低的状态,肌张力没有增高,恢复起来就比较困难。但是我们还应该很幸运的看到大部分偏瘫没有那么严重,恢复起来也没有那么难,主要是通过一些康复的手法促进恢复。同时,也有些药物促进脑血管和脑神经的再生,对于脑血管病的康复,对于偏瘫的恢复也起到很好的效果。应该大部分病人的偏瘫治疗效果还是不错的,但是要持之以恒地进行康复;再就是百分之二三十的患者会完全康复,但是仍有百分之六七十的病人会留下后遗症。"
王新│青岛市市立医院
2023/10/02收听(25232)
"关于偏瘫能不能恢复这个问题,一旦疾病造成偏瘫这样的后果之后,涉及到偏瘫的严重程度。如果是轻度偏瘫,通过合适的康复训练,大部分患者可以得到较大的神经功能康复。对于严重的偏瘫,无法肢体活动,完全瘫痪这样的偏瘫状况,即便通过药物或者配合康复训练治疗,大部分治疗前景也是不乐观的,所以一旦发生这样严重的情况,最好理性的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/15收听(94674)
偏瘫多久可以恢复正常,主要取决于病灶部位和病灶的大小。引起偏瘫常见的疾病为脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死。如果是内囊的病变或大脑半球的病变,患者偏瘫的症状相对较重,多数可能会有一定的后遗症。如果考虑是放射冠区的病变,早期能够及时正确的治疗,多数患者可以临床治愈。可以在发病后两周,或一个月内逐渐恢复正常,也可以在发病后一年内逐渐恢复正常。如果发病超过一年仍留有躯体症状和体征,比如偏瘫时,称为后遗症期。后遗症期的患者治疗效果较差,可以进行康复治疗和针灸治疗,主要是防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/09收听(53786)
"一般情况下偏瘫一般几个月能恢复正常,根据个人病情程度而言,因人而异。偏瘫是急性脑血管病一个最常见的症状,不管是脑梗死还是脑出血。对于这些病人要看梗死的面积以及梗死的位置,还有要看年龄和一般情况能不能耐受康复锻炼,多数不是非常高龄、卧床,既往反复出现的偏瘫患者,都能有良好的恢复。在这些功能康复当中,1个月之内是康复的黄金期,所以对于能耐受康复的病人建议在发现症状的一开始,就要积极进行康复锻炼。耐受锻炼的程度和自己努力恢复的意志和决心,非常影响恢复的时间。有一些锻炼非常积极的人恢复很快,可以在病情稳定之后一天一个样。对于意志力比较差,不太愿意锻炼的人,可能恢复就会慢。当然,太大面积的梗塞或者太高龄的人,有多发的合并症,没有办法锻炼的另说。3个月之内实际上都是康复锻炼非常好的机会,如果没有完全锻炼到正常也不要灰心,2年之内经过努力的锻炼都会有一定程度的恢复,最快的病人甚至可以在1-2周就能恢复到以前的状态。偏瘫患者家属应重视心理护理给予患者关心和安慰,让患者按时翻身预防褥疮,患者肢体忌用冰、热水袋,防冻伤、烫伤,指导患者完成力所能及的日常生活,如脱衣服、洗脸、吃饭等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19收听(40296)
"通常偏瘫在康复治疗的过程中分为6个阶段:第1阶段,肢体的肌张力低下,机体无明显的一个自主活动;第2阶段,指肌张力开始增高并伴有联合反应;第3阶段,伴有共同运动,并可以随意引起共同运动;第4阶段,进入分离运动的状态,开始可以进行抓握运动,到后期可以进行手中的伸展,以及单个手指活动;第5阶段,分离运动,进一步加强并更加自由;第6阶段,基本上就可以达到正常的状态。偏瘫的6个阶段是偏瘫患者恢复的指标,是临床上常用的康复评定的方法。第1个阶段是急性期中风偏瘫发作的急性期,第2个阶段是发病两周以后,肌力开始逐渐恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(62998)
偏瘫是急性脑血管疾病最常见的症状,对于轻症的患者,1个月内是康复的黄金时间,在1个月内积极康复... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(44820)
偏瘫是急性脑血管疾病最常见的症状,对于轻症的患者,1个月内是康复的黄金时间,在1个月内积极康复...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(44820)
" 偏瘫的恢复方法,包括急性期的早期康复,对患侧肢体的被动训练,包括关节的屈伸、旋转以及肌肉的拍打按摩,都有利于患侧肢体的血液循环,对早期康复有一定的效果。 如果病人过了急性期进入恢复期,要进行系统的康复锻炼,主要包括作业锻炼或PT、OT等。对于这种情况,建议在专业的康复师指导下进行,也建议病人要进行自我锻炼,保持肢体的功能位,避免留下由于肌张力增高、肌肉痉挛而出现的后遗症。 如果病人过恢复期,已经到了稳定期就可以进行自我锻炼,建议对于患侧肢体功能缺损要针对性的锻炼。"
2023/03/27收听(90620)
偏瘫又称为半身不遂,是各种脑损伤之后造成的后果。偏瘫分为三个时期,包括急性期、恢复期、后遗症期,针对不同时期康复的重点是不一样的。急性期是指病后2周以内,该期康复的重点是进行良肢位的摆放,比如肢体摆放在什么位置最合适。另外在于关节的维持训练,为今后的进一步康复打下良好的基础。恢复期是指急性期后到病后6个月,此期在整个康复过程中最为重要,持续时间也很长。这段时间的康复也是为今后患者能否回归社会、回归家庭打下重要基础的阶段,此时,主要进行关节运动的维持以及训练如何行走。后遗症期是指病后6个月以后,康复主要是为了让以前进行的康复能够维持。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28收听(75716)
偏瘫恢复情况需根据病灶损伤严重性及康复训练坚持情况决定,所以需重视早期积极治疗,防止病灶扩大,... 姚晓东│山西省人民医院 2023/02/05播放(66034)
偏瘫恢复情况需根据病灶损伤严重性及康复训练坚持情况决定,所以需重视早期积极治疗,防止病灶扩大,...
姚晓东│山西省人民医院
2023/02/05播放(66034)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。一般情况下是下肢先恢复,而上肢恢复要慢一点,或者先恢复粗大的活动,而精细活动恢复就比较慢一点,或者肢体远端的功能先恢复,而肢体近端恢复的要更慢一点。出现偏瘫这种疾病,要按时服用主管医生交代的药物,更需要坚持做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗,尤其是康复治疗,对于后期偏瘫的恢复是非常重要的,要坚持做治疗。在后期的康复治疗中,患者的能动性是非常重要的,所以患者或者患者的家属应该多鼓励患者多自行锻炼,仅仅靠医院里面那一点时间是远远不够的,需要自己多锻炼,多活动,恢复起来才有效果,要坚持,否则恢复起来就更慢了。发病以后的3个月以内是最佳的康复期,要把握好这段时间。"
2023/11/09收听(17384)
"偏瘫最好的恢复方法就是康复治疗,引起偏瘫最常见的病因,是脑梗死或者脑出血等脑血管病。偏瘫应该在脑血管病的急性期,如患者病情稳定以后,就应该开始进行。应该在专业的康复师,指导下进行被动和主动的锻炼。如果瘫痪比较重,完全不能活动,还可以给予电刺激等理疗的方法,或者进行针灸的方法。无论是哪一种方法,都是促进患者偏瘫侧肢体的肌力恢复,因此偏瘫目前最好的恢复方法是康复治疗。当然也同时要给予一些药物治疗原发病,如阿司匹林、他汀等预防急性脑梗死的复发。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/25收听(43494)
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