拔尿管前如何训练膀胱_有来医生

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

拔尿管前如何训练膀胱

2023-06-05 08:50播放 :

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视频内容

患者长时间留置尿管，在拔出前可以通过训练膀胱促进恢复，并适用于不带尿管自行排尿的情况。通常预计拔出尿管前1-2天可间断夹闭尿管，让患者在正常饮食情况下产生尿意并憋尿，此时将尿管打开使尿液排出，相当于节律性地让膀胱舒张和收缩，即节律性地锻炼膀胱的收缩功能和舒张功能。

如果患者感觉功能较弱或憋尿感觉不良情况下，可以定时打开尿管排尿，如2-3个小时打开一次让患者尿液直接排放。此类定时排尿是在正常进食和饮水情况下进行，通过定时打开尿管让患者的尿液，随逼尿肌收缩排出体外。但不建议患者夜间憋尿，因为如果夜间睡着的情况下夹闭，会导致患者尿液过多，产生一定影响，但白天可以正常训练。

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训练膀胱功能多久放一次尿

"留置导尿管的患者，需要间断夹闭尿管来训练膀胱功能。膀胱内压力不超过40cmH2O以上则认为是安全膀胱界限，也就是夹闭尿管后最长不能超过2小时就放尿1次，以减轻膀胱内高压的状态，或者单次排尿200ml左右时即为1次膀胱安全容量的界限。患者可以根据时间来放尿，也可以根据尿量来放尿。每次放尿量不宜超过200ml以上，时间不宜超过2小时以上，可以保证膀胱内压不高于40cmH2O以上，避免尿液发生输尿管或者肾脏反流。短期留尿管的患者行间断夹来闭训练膀胱功能无明显意义，如留置时间小于1周者可不必间断夹闭尿管来训练膀胱功能。但长期留置导尿或膀胱功能较差的患者，训练膀胱功能有一定意义，避免膀胱挛缩、有效容量变小等。"

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