山西省人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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不能单凭鼻子出血判断患者是癌症，鼻腔出血最常见的原因是鼻腔血管破裂，儿童多见鼻中隔黏膜糜烂，成年患者可能是动脉或者静脉、鼻腔血管破裂引起出血。鼻腔、鼻窦肿瘤，常见的鼻咽部恶性肿瘤、鼻咽癌也会引起出血。
鼻咽癌出血常见吸涕带血，即鼻涕倒流进嗓子吐出来后可见鼻涕带血丝，不会有少见的活动性鼻子大出血。这种出血如果是鼻咽癌引起，表明癌症已经到晚期。鼻咽癌发病有地域特点，可以做鼻咽镜检查排除鼻咽癌。如果反复鼻腔出血，而且出血较好止住，通常不考虑肿瘤。
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鼻子出血跟癌症没有必然的关系，鼻子出血只是临床中常见的症状之一，非常多的疾病都有可能会引起出鼻血。癌症也只是有几种类型可能会引起出鼻血这样的症状，如果只是看到了出鼻血就考虑癌症，确实有点过于紧张。跟出鼻血相关的癌症最常见的是鼻咽癌，因为肿瘤生长在鼻咽腔，有时候会导致鼻涕中带血液，尤其是典型的回吸性鼻涕中带血。这种情况往往还伴随着耳鸣、耳痛，甚至颈部有包块等。除此之外，还有一些血液系统的肿瘤容易造成凝血功能障碍，也会引起出血。其他类型的肿瘤引起流鼻血的可能性很低，大部分情况下流鼻血都是鼻咽腔局部炎症或者局部血管畸形。如果对这方面担心，可以去医院耳鼻喉科做相关的检查，排除这方面的疑惑。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/20收听(42756)
鼻子出血的原因有多种，如外伤、异物、炎症、肿瘤、急性传染病、心血管疾病、血友病、肝肾疾病、风湿... 田保悦│浏阳市人民医院 2023/07/08播放(56328)
鼻子出血的原因有多种，如外伤、异物、炎症、肿瘤、急性传染病、心血管疾病、血友病、肝肾疾病、风湿...
田保悦│浏阳市人民医院
2023/07/08播放(56328)
鼻子总出血不一定是癌症，鼻腔出血的原因较多，在临床上经常遇到的鼻出血是鼻中隔偏曲，如鼻中隔偏曲... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/21播放(51308)
鼻子总出血不一定是癌症，鼻腔出血的原因较多，在临床上经常遇到的鼻出血是鼻中隔偏曲，如鼻中隔偏曲...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21播放(51308)
不能提示是癌症。病人如果出现了鼻子出血，把它称为鼻衄，这种情况还要考虑到它是什么样的原因导致，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/30播放(38026)
不能提示是癌症。病人如果出现了鼻子出血，把它称为鼻衄，这种情况还要考虑到它是什么样的原因导致，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/30播放(38026)
"鼻子总是出血不一定都是癌症，癌症的表现有很多种，疼痛、鼻塞、头疼、流鼻血等，需要检查鼻腔，检查鼻咽部是否有肿瘤。如果鼻咽部和鼻腔有肿瘤，需要行活检，病理定性以后才能确诊是恶性还是良性。鼻子出血的原因很多，有血管的因素、炎症的因素、血液的因素和全身机体疾病的因素，所以，鼻子总是出血不一定都是癌症。需要检查，明确病因，可以对症治疗。如果是由于鼻炎造成鼻腔黏膜糜烂，引起毛细血管脆性增加所引起的鼻出血，需要通过涂抹红霉素软膏治疗鼻炎，可以有效缓解症状。"
王琳│河南省人民医院
2023/12/03收听(40408)
鼻子总是出血，只有极少部分是因为癌症引起的，很大一部分主要还是鼻腔的干燥，黏膜小血管破裂造成的。还有鼻腔的炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎，炎症导致黏膜比较脆，因为血管扩张容易出血。还有鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲，也会引起鼻子出血。鼻腔的肿瘤比如良性肿瘤、恶性肿瘤，当然也是有部分人表现为鼻子出血或者鼻涕当中带血。还有全身的因素，比如高血压、糖尿病、血液病等等，这些都可能造成鼻子总是出血。有了这个症状一定要到医院就诊，通过鼻内镜和影像学检查以及全身的检查，来明确病因进行治疗。
宋海涛│北京医院
2023/11/23收听(44920)
鼻子总是出血，要从几个方面回答：第一、鼻子出血最常见的原因不是癌症，是鼻粘膜的糜烂，或者鼻腔血管的破裂导致的出血，主要是局部的原因。第二、早期的癌症患者的出血，只是鼻子出血或者比较多的出血是很少见的，往往更多地是一些鼻腔中的或者是鼻分泌物，或者是鼻涕当中带的一些血丝，出血量很少，而且出血的次数也很少。第三、要排除一些恐癌症，因为大多数人往往认为鼻子出血总是与癌症有关，实际上它们的关系不是非常紧密的。第四、鼻子出血首先要进行检查，排除一些癌症，比如做血常规的检查，排除一些血液方面的恶性的疾病，比如白血病、再生障碍性贫血等。其次看出血的程度，比如血红蛋白的程度，是否有贫血等。还可以做鼻部CT的检查，看看鼻部结构范围的情况，综合这些方面的检查，可以明确鼻子出血是不是癌症引起的。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/08/15收听(56392)
"鼻子出血和癌症是两种疾病，鼻子出血可能是鼻中隔偏曲所导致的，也有可能是鼻部小毛细血管破裂所导致的。其他比较少见的原因可能是血小板减少，所以鼻子出血不一定是癌症。当然，鼻子出血还有可能是鼻咽癌导致的。但是鼻咽癌主要表现为回缩性血涕以及鼻咽部肿块，进一步做鼻咽镜并进行活检，可以明确是不是有病理性、占位性病变。血小板减少可以导致鼻出血，但除了鼻出血外还会有皮肤黏膜的出血，所以鼻出血需要根据原因进一步检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/05/17收听(61474)
左侧鼻子出血，不一定都是癌症。一般要做一下检查，看看鼻腔有没有问题。多数情况，比如左侧鼻腔黏膜有损伤，或者鼻中隔偏曲，造成鼻腔左侧黏膜血管的功能异常，都可以造成左侧鼻腔黏膜反复出血。特别是有些鼻骨发育异常，在某些因素的影响下，也是造成出血的一个原因。比如本身血液里面的血小板功能有异常，或者凝血功能有问题，在正常黏膜都不易造成出血，而功能异常的部位就有可能因为这些疾病而诱发出血。所以，建议到耳鼻喉科先检查一下鼻腔黏膜的情况。当然，癌症也会出现出血，但是鼻癌的几率非常小，通过检查可以确诊。
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2023/03/21收听(58736)
"当病人出现了右侧鼻子出血的症状，不一定是得了癌症。虽然一些发生在鼻部的癌症，比如鼻咽癌、鼻腔癌、鼻窦癌的病人，可以在病程中出现右侧鼻子出血的现象，但这种症状属于一种非特异性症状，并不是癌症所特有。右侧鼻子出血可以见于鼻部的良性疾病，比如鼻炎、鼻窦炎等，就可能出现右侧鼻子出血的症状。还有一些高血压的病人，在高血压急性发作时，同样可以导致右侧鼻子出血。所以，当临床上发现病人右侧鼻子出血，并且持续不好转时，往往需要做鼻腔镜或者鼻咽镜的检查来进一步确诊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/01收听(86484)
左侧鼻子出血也叫做鼻衄，并不是癌症特异性的表现。在临床上，鼻子出血主要考虑以下原因：<...
左侧鼻子出血也叫做鼻衄，并不是癌症特异性的表现。在临床上，鼻子出血主要考虑以下原因：
2023/06/01播放(46625)
右侧鼻子出血不一定是癌症，引起右侧鼻子出血的原因，包括气候干燥、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤及其... 宋海涛│北京医院 2023/05/09播放(54266)
右侧鼻子出血不一定是癌症，引起右侧鼻子出血的原因，包括气候干燥、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤及其...
2023/05/09播放(54266)
"单独一侧鼻子出血，是鼻子出血最常见的情况，很少出现两侧鼻孔同时出血。而鼻子出血最常见的原因就是因为长期反复挖鼻孔，导致鼻腔黏膜糜烂而引起的出血，还有一部分是因为血液性的疾病，比如白血病、特发性血小板减少症，还有一大部分的人是因为血压过高导致的鼻腔出血。当然，鼻子本身的息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲，也会导致鼻腔出血，还有一少部分是因为鼻腔的良、恶性肿瘤导致的出血，比如鼻咽癌，就会回抽鼻涕、涕中带血或者擤鼻子之后出现血迹，但是鼻子出血并不是癌症的首发症状。"
白晓明│日照市中医医院
2023/01/04收听(70878)
"鼻子突然出血，临床上也不能排除癌症的可能。一般来说有下列的疾病可能导致鼻子出血：第一种疾病是鼻腔内的动脉破裂出血，这种临床上是最多见的，主要表现为鼻腔利氏区、下鼻道后穹窿、嗅裂区等等部位的动脉破裂出血。这种出血原因可能因为鼻腔干燥，患者血压升高，反复的抠鼻子、碰鼻子等等因素导致的。第二种疾病鼻子突然出血，不能排除是鼻腔内长肿瘤的可能。以良性肿瘤为主，常见的有上颌窦出血性息肉、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔血管瘤等等，肿物突然破溃，可以表现为突然鼻出血。第三种疾病是患者鼻腔内长了恶性肿瘤，常见的有嗅神经母细胞瘤、上颌窦癌、筛窦癌、鼻咽癌等等相关疾病，可能表现为鼻腔突然出血，在临床上出血量一般不会很多。"
石彬│北部战区总医院
2023/02/01收听(22358)
如果出现右侧鼻子出血，并不是癌症特异性的表现，具体分析如下：1、不是：在临床上遇... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(30121)
如果出现右侧鼻子出血，并不是癌症特异性的表现，具体分析如下：
1、不是：在临床上遇...
2023/06/05播放(30121)
单侧鼻子出血一般只有极个别病人是鼻腔的恶性肿瘤，多数病人是由于鼻腔干燥或鼻腔炎症，如急性鼻炎、... 宋海涛│北京医院 2023/09/19播放(32167)
单侧鼻子出血一般只有极个别病人是鼻腔的恶性肿瘤，多数病人是由于鼻腔干燥或鼻腔炎症，如急性鼻炎、...
2023/09/19播放(32167)
"癌症晚期鼻子出血可能的原因有以下几种：一、癌症晚期患者往往伴随有凝血功能损伤、凝血时间明显延长，出血风险增加，鼻黏膜部位毛细血管丰富，因此容易出血。二、晚期癌症由于化疗副作用或者癌症骨髓转移，抑制造血功能等原因，导致患者血液中负责止血的血小板数量明显减少，引起鼻出血。三、鼻咽部肿瘤或者其它部位肿瘤转移至鼻咽部，侵犯血管而导致鼻出血。四、晚期肿瘤患者进食量明显减少，食物中维生素、微量元素等营养素明显缺乏，致使患者血管脆性增加、通透性增大，因而容易出血。五、癌症晚期使用的某些化疗药物或者靶向治疗药物，有导致鼻出血的副作用，例如常用的抗血管生成的靶向治疗药物。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/11/19收听(82718)
单侧鼻子出血不一定是癌症，如果鼻腔中有癌症，主要是鼻咽癌或者是鼻腔恶性肿瘤、鼻窦的恶性肿瘤，会出现鼻塞、头疼、面部麻木以及鼻出血的症状，可以进行鼻腔的检查。如果鼻咽部有肿瘤或者是鼻腔内有肿物，这时可以取病理化验。如果病理化验是癌症，是鼻腔出现了恶性肿瘤的情况。如果病理报告是良性的，这个肿瘤是良性肿瘤，就不是癌症。单侧鼻出血不一定都是癌症，有可能是良性肿瘤，也有可能是由于慢性鼻炎引起出血。
2023/03/08收听(41852)
单侧鼻子出血不一定都是癌症的表现。单侧鼻子出血需要检查血常规以及凝血六项，用以排除血液病，可以排除白血病、血友病、再障等等。另外需要咨询患者是否有内科疾病，糖尿病以及肝肾功能不好的患者也可能会出现鼻腔出血。如果这些问题都排除以后，进行鼻腔的检查，检查鼻腔黏膜是否有糜烂、炎症，尤其是在黎氏区。黎氏区是毛细血管丛的位置，毛细血管丛如果有炎症可以使血管脆性增加，擤鼻涕或者用手触摸这个位置会引起毛细血管破裂、出血。所以需要进行鼻腔检查，如果是单纯鼻腔干燥、炎症引起的鼻出血，需要用红霉素软膏涂抹鼻腔。另外需要注意饮食上避免辛辣、刺激的食物，这样可以有效缓解鼻出血。
2023/03/19收听(25834)
"单侧鼻子出血一般不会是癌症的表现，比如常见的鼻癌是可以有两侧鼻腔都有出血，并且可以有回吸鼻涕，经口吐出来的这种带血。单侧鼻子出血一般常和鼻炎、鼻窦炎，以及反复抠鼻刺激鼻黏膜、损伤鼻黏膜有关系。所以这个情况要注意，不要抠鼻子、揉鼻子，不要使劲擤鼻涕。如果有鼻炎、鼻窦炎要好好的治疗，这个情况会慢慢缓解。如果单侧鼻子出血，注意不抠鼻子、不揉鼻子之后还是持续反复发生，并且出血量比较大，要去医院进一步做一个鼻内镜以及鼻窦分析检查，确定诊断，排除鼻子里长东西以及鼻窦癌的可能性，但这种可能性很小。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/27收听(62282)
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