宫颈炎如何确诊

郑萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

宫颈炎如何确诊

2023-05-02 18:37播放 :

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视频内容

宫颈炎确诊通常需要到医院进行检查，如果未去医院前观察到阴道分泌物增多，有时下腹隐痛、有时腰痛，需要考虑是否有宫颈炎，建议到医院进行正规检查。医生通过肉眼观察宫颈是否红肿、水肿、出血、糜烂，阴道分泌物是否增多，甚至查静脉的血常规，观察血象是否异常，是否具有感染状况。

如果具备上述情况，还要进行进一步检查，建议同时行宫颈癌筛查，即脱落细胞检查(TCT)以及人乳头瘤病毒(HPV)检查。另外还可利用阴道镜检查，放大宫颈的情况，明确宫颈是否有炎性细胞浸润、炎性血管增生。如果TCT表示有炎症，甚至检查HPV阳性或者阴道分泌物异常，基本可以确诊宫颈炎，可以开始进行治疗。

宫颈炎怎么确诊

"宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现为阴道分泌物增多，经间期出血或者伴有泌尿系的感染。病原体为性传播性疾病或者内源性的病原体，部分病原体也查不清楚。宫颈黏液分泌物查是有容易诱发出血，分泌物检查白带细胞增多，可以进行初步的诊断。而慢性宫颈炎是由急性宫颈炎发展而来，也可以为病原体持续感染所导致。多数患者并没有症状，做妇科检查时可以发现宫颈呈糜烂样改变，或者宫颈息肉或者肥大无症状的生理性糜烂样的改变不需要处理，有症状的糜烂性改变以及子宫颈息肉等局部治疗，治疗前需要做TCT和HPV的检查。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/09/17收听(60002)

宫颈炎如何确诊

"当显微镜检查子宫颈或者阴道分泌物，白细胞增多，可作出急性子宫颈炎的初步诊断。宫颈炎诊断后，需要进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，两个特征性的体征具备一个或者两个同时具备都可以。第一、用棉棒擦拭子宫颈管，肉眼能够见到脓性或者黏液脓性分泌物，或者是容易诱发子宫颈管出血，这是两个特征性的体征之一。第二、同时取子宫颈管的分泌物或阴道分泌物，发现白细胞增多，排除阴道炎引起的白细胞增多，就是宫颈炎症。如果确定是宫颈炎症，需要取阴道分泌物做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，同时进行药物敏感试验，选择敏感药物进行治疗。"

语音时长01:12''

陈维梅│莒县中医医院

2023/07/14收听(82944)

宫颈炎怎么检查确诊

"宫颈炎是宫颈的急性或者慢性炎症，是由于病原菌感染所引起。宫颈炎的诊断相对比较简单，诊断的方法有：1、通过妇科检查、临床医生面诊来确定。患有宫颈炎时，宫颈黏膜组织会出现充血、水肿，宫颈黏膜柱状上皮外翻，外观呈现颗粒状，有时会出现接触性出血以及接触性疼痛。阴道分泌物增多，颜色发黄，有出血时会出现红色或者褐色分泌物。2、通过化验检查来确诊。宫颈炎会引起阴道分泌物增多，通过阴道分泌物涂片以及细菌培养检查，根据分泌物中白细胞的含量，以及查找到的病原菌，可以确定宫颈炎的诊断，而且还可以明确感染的病原菌类型，有利于合理的用药治疗。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/02/18收听(20402)

01:42

宫颈炎是怎么引起的，什么是宫颈炎

宫颈炎通常是因为病原体感染，合并本身抵抗力下降或者宫颈局部创伤所引起。宫颈炎需要与宫颈糜烂区分...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/24播放(96256)

01:35

宫颈炎是怎么造成的

宫颈炎主要因为性交、分娩、手术等宫腔操作的损害引起。改革开放后，人工流产手术增多，宫颈炎的发病...

宋淑珍│惠州市中心人民医院

2023/08/07播放(95184)

宫颈炎怎么造成的

"宫颈炎的形成原因：一般常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，或者霉菌性阴道炎，这种阴道炎症长期刺激宫颈，而引起宫颈慢性炎症，导致宫颈炎症的发生。各种宫腔操作或者人流术后，可以导致宫颈炎症发生。宫颈裂伤或者生孩子时，阴道炎症可以逆行感染，都会出现宫颈炎症。宫颈炎经过积极对症治疗，就能够缓解。有宫颈炎的患者，一定要到医院做宫颈防癌筛查。因为宫颈的部位不像其它地方，早期有宫颈癌及癌前病变，可以早期发现、早期对症治疗。所以，如果宫颈一旦不好有炎症，首先要做宫颈防癌筛查，如果宫颈防癌筛查显示没问题，单纯的宫颈炎症上药治疗就行。保妇康栓、治糜康栓、消糜栓这类药，对于宫颈慢性炎症的治疗都是很有效。所以，由于阴道长期慢性炎症刺激，引起宫颈发炎，经过对症治疗，一般都能够治好。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2023/01/11收听(50478)

宫颈炎怎么来的

"宫颈炎，主要是由以下原因所造成的：在分娩的时候、人工流产或者清宫手术、诊断性刮宫、宫腔镜检查、上环手术、取环手术。在有宫腔操作史的前提下，造成子宫颈黏膜的损伤，使病原菌顺着损伤的裂口进入到宫颈，造成局部炎症反应，这就是宫颈炎的由来。所以，一定尽量减少宫腔操作病史。建议如果没有计划怀孕的情况下，做好避孕措施，这样就避免了人工流产手术而造成宫颈黏膜损伤，导致宫颈炎症。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/07收听(50176)

什么是宫颈炎？

宫颈炎顾名思义就是子宫颈发生炎症了。子宫颈子宫的下面，这个位置上通常的炎症是因为阴道长期的发炎，宫颈和阴道两个是挨在一起的。那么阴道的炎症可以上行到子宫颈让子宫颈发炎。因为盆腔的炎症盆腔发炎症了，子宫发生炎症了，下行到宫颈发生子宫炎症。最常见的还是因为阴道逆行感染造成的，子宫颈一旦发炎了，有可能会造成分泌物过多，然后腰骶部疼痛，下腹坠痛这种感觉，这种一旦发生的情况下需要到医院来看。那么宫颈炎也会分急性和慢性，急性期就可能会有大量的分泌物，腰骶痛这种表现。慢性可能就没有什么太多的表现，到医院来检查会告诉你。这个时候治疗还是主要以治疗阴道炎为主，阴道炎治好了之后，宫颈炎相对来说就会好很多。

语音时长01:10''

梁静│中日友好医院

2023/02/09收听(41474)

什么是宫颈炎？

"宫颈炎俗称宫颈糜烂。宫颈炎就是妇检看出来的宫颈有没有糜烂、炎症，它分为轻、中、重度糜烂，这都是从面积和深度来分。还有一种宫颈炎就是做TCT防癌检查它会报告有良性反应性疾病，就是轻度炎症、中度炎症、重度炎症，有的可能在妇检的时候还没有看出来有糜烂，但是刮片上可能有炎症，这就是宫颈炎症。"

语音时长00:55''

张迎春│湖北省妇幼保健院

2023/01/14收听(61816)

01:43

什么是宫颈炎

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，是女性妇科的常见疾病。急性宫颈炎与急性子宫内膜炎或者急性阴道...

王梓媛│银川市第一人民医院

2023/09/11播放(83816)

宫颈炎是怎么引起的

"宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎主要考虑是多种病原菌导致，比如常见的淋球菌、沙眼衣原体，同时还可能与细菌性阴道炎的加德纳杆菌会有一定关系，而且与生殖道的支原体感染也相关。慢性宫颈炎多考虑是急性宫颈炎迁延而来，也可能是病原体的持续感染导致，慢性宫颈炎的病原体与急性宫颈炎的病原体类似。一旦出现宫颈炎，常常会导致白带分泌物增多，以及白带性状的异常，这时以脓鼻涕样的白带最为常见。"

语音时长01:16''

王一清│成都市第一人民医院

2023/11/27收听(82462)

怎么确定得了宫颈炎

"宫颈炎是女性非常常见的一种下生殖道炎症，主要表现包括阴道分泌物增多、发黄、有异味。另外，还会有同房后的出血。有这些症状的女性不要自己随意用药，还是建议要到医院去做妇科检查，通过妇科检查，医生打开扩阴器可以观察到宫颈，这个时候如果宫颈有充血的表现，如果擦拭之后用棉棒一碰就会有出血，这是非常典型的宫颈炎的表现。当然慢性宫颈炎的时候会表现为宫颈肥大，宫颈表面会有息肉或者有纳囊等等，所以宫颈炎的确诊需要到医院请妇科医生来做检查，必要的时候还要做宫颈细胞学的检查和HPV的检测，或者宫颈管分泌物的检测，才能明确宫颈是不是只是一个单纯的炎症，还是有更重的病变。当然如果没有时间到医院，出现了分泌物的增多或者同房后的出血，短期内可以先按宫颈炎治疗，但是如果持续的长久存在这种病变，还是建议要到医院去做全面检查。"

语音时长01:36''

祝洪澜│北京大学人民医院

2023/11/28收听(85070)

宫颈炎是怎么造成的

宫颈炎是妇科常见病之一，分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎可以由性传播疾病的病原体引起，如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。再就是内源性病原体，有的是与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关，也有的病原体不清楚。慢性宫颈炎可以由急性宫颈炎迁延而来，也可以是病原体的持续感染。急性宫颈炎需抗菌素治疗，如果是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染，应要求性伴侣检查治疗。慢性宫颈炎多数无症状，每年要定期做宫颈癌筛查。

语音时长01:11''

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2023/07/21收听(43346)

什么是宫颈炎

"宫颈炎是指宫颈发生的急性和慢性炎症，包括局部的充血水肿、上皮变性、坏死等，宫颈表面有脓性分泌物，以及宫颈息肉、子宫颈肥大、慢性子宫颈黏膜炎等等。急性宫颈炎发生的原因可能是由多种病原体引起，也可以由物理性、化学性作用刺激造成的，或者机械性的损伤、子宫异物伴发感染等等导致。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不及时迁延而来，多数以抗生素治疗为主，根据致病菌的不同，采用不同的抗生素治疗，可以给予多西环素、阿奇霉素、头孢类的药物口服。慢性宫颈炎因病情迁延，可以给予中成药口服，如坤复康胶囊、宫炎平片等，有宫颈息肉的行宫颈息肉摘除手术治疗。"

语音时长01:17''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/03/10收听(15600)

什么是宫颈炎？

"宫颈炎是妇科的常见疾病之一，尤其是常见于育龄期女性及性生活比较活跃的女性，包括子宫颈阴道部的炎症以及子宫颈黏膜的炎症。因为子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道的鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部的炎症，由于子宫颈黏膜上皮为单层的柱状上皮，抗感染的能力很差，极易发生感染。临床比较多见的子宫颈炎是急性子宫颈黏膜炎，如果急性子宫颈炎未经及时诊治或者病原体持续存在，可以导致慢性子宫颈炎症。\r"

语音时长01:04''

崔雪│航空总医院

2023/08/14收听(62064)

01:34

什么是宫颈炎

宫颈炎是妇科的常见疾病，主要有急性和慢性两种。多发生于生育年龄的女性。急性宫颈炎常与急性子宫内...

梁静│中日友好医院

2023/01/13播放(92514)

01:55

什么是宫颈炎

宫颈炎是子宫增殖性或糜烂性炎症，包括急性炎症和慢性炎症。急性子宫炎常与急性子宫内膜炎，或滴虫性...

李芳│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/10/30播放(72284)

02:44

什么是宫颈炎

宫颈炎被分为急性子宫颈炎以及慢性子宫颈炎两大类。急性子宫颈炎多数是感染特殊病原体，比如淋菌或沙...

程娇影│中日友好医院

2023/03/05播放(55510)

什么是宫颈炎

宫颈炎是指宫颈部的炎症，通常包括宫颈阴道部的炎症和宫颈管黏膜的炎症。宫颈炎多指宫颈管黏膜炎，可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎常常是因为特异性菌感染宫颈黏膜而导致的炎症。临床表现可以出现白带增多、外阴瘙痒或者下腹坠痛等等，监察时发现宫颈充血、白带、内白细胞较多，需要应用抗生素来进行治疗。慢性宫颈炎多为急性宫颈炎治疗不彻底或未治疗导致，通常包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏腺囊肿等。以前宫颈糜烂为慢性宫颈炎宫颈炎的一种，现在多数学者认为宫颈糜烂是宫颈上皮的一个现象，是柱状上皮取代了鳞状上皮，不属于宫颈炎的一种。

语音时长01:45''

吴燕│北京大学人民医院

2023/11/19收听(91852)

宫颈炎是怎么引起的

宫颈炎的病因首先是急性宫颈炎，急性宫颈炎是因为宫颈受到病原体感染导致的一系列急性炎症反应，通常可以包括性传播疾病的病原体，例如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，还包括内源性的病原体，例如细菌性阴道病。这些病原体在感染宫颈后可能会沿着宫颈管柱状上皮逐渐扩散，引起浅表感染。其次为宫颈慢性炎，宫颈慢性炎是因为长期慢性炎细胞的浸润，使宫颈的腺上皮以及间质发生增生，最终形成子宫颈息肉、慢性子宫颈管黏膜炎以及子宫颈肥大等。

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2023/10/11收听(78314)

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