首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，女性尤其是老年女性，肝掌不具备特异性。男性由于肝脏功能障碍，对雌性激素的灭活能力降低，导致肝掌甚至蜘蛛痣发生。所以，男性人群一旦出现肝掌，意味着肝脏存在损伤，需要检查相应指标，包括血液检查、超声检查、影像检查，甚至肝组织病理活检，确定其严重程度，采取相应措施。
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肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
"肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74753)
"肝掌是指患有慢性肝炎或肝硬化后，在患者手掌、大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，色如朱砂，加压后变成苍白色，解除压迫后又呈红色，而掌心颜色正常。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，形成的主要原因是肝病患者由于肝功能减退，雌激素的代谢、灭活功能发生障碍，在体内积累过多，便刺激毛细动脉充血、扩张，从而形成肝掌。肝掌只是一种体征，不能单凭是否有肝掌判断病情轻重，出现肝掌并不意味就一定病情严重，临床上有不少健康人也有肝掌，但经过多年的追踪观察，并未发生肝脏病变。因此，对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、辅助检查进行综合分析判断。"
王佳佳│日照市中医医院
2019/01/28收听(59385)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
2017/10/18收听(27255)
"肝掌多见于原发性的慢性肝脏疾病，最常见的就是慢性病毒性肝炎。也有一些是脂肪肝反复发作，或者是长时间的饮酒导致的酒精性肝炎以及肝硬化，导致肝脏细胞对雌激素的灭能作用减弱，而表现为颜面部、上肢、躯干等部位的毛细血管扩张，在小鱼际或者大鱼际的部位也可以发现明显的瘀斑。这种情况下是肝功能减退的一种表现，可以系统的进行保肝治疗，但平时也应该注意远离吸烟和饮酒的环境。如果病人有常年应用药物的病史，应该系统的进行监测肝功能的变化，有一些人也容易出现药物性的肝炎继发的损害。平时多吃一些富含维生素类的食品，定期来进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(98571)
"肝掌严重并不代表肝病就非常严重，肝掌与肝病严重度并没有明确相关性。肝掌主要因为肝脏异常病变导致代谢功能下降，引起雌激素的灭活能力下降，所以雌激素水平升高，从而引起相应的肝掌情况，这种情况并不能体现肝病的严重性。肝病严重性需进一步查肝功能以及肝胆CT或磁共振，来评估肝纤维化、肝硬化的严重程度，进一步评估肝病严重程度。肝掌在某些情况下即使没有肝病，也有可能会出现，而某些肝病严重情况下，也可能没有肝掌，所以肝病需进一步检查才能确认。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(98755)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2018/11/05播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2018/11/05播放(86406)
"肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现，正常情况下，处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌，主要是由于雌激素分泌过多，超过了肝脏的灭活能力，这种情况不需要治疗，随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人，此类病人出现肝掌，提示肝脏严重损害，需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此，出现肝掌要及时查明发病病因，根据病因及诱因，再对症治疗才是最关键的治疗。"
2019/04/08收听(76565)
" 肝掌是医学术语，指的是患者肝病之后，像肝炎、肝硬化之后出现了大小鱼际，皮肤有明显的充血或者有红色的斑点、斑块，加压之后会变成苍白色，在临床中这是肝脏疾病的表现。 肝掌的发生机制和蜘蛛痣一样，主要是由于肝脏功能衰退，雌激素的代谢功能出现异常而导致毛细血管扩张，时间久了就会形成肝掌。 临床上可以通过药物进行标本兼治，比如通过保肝、护肝等药物来纠正慢性乙型肝炎、肝硬化、肝肺综合征等，使肝脏疾病明显的好转，肝细胞功能恢复正常，雌激素的代谢就会恢复正常，肝掌就会消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(15345)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(71068)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(71068)
"肝掌可以恢复，肝掌发生的原因多见于两种因素，一种是生理性的孕期，当怀孕生产以后，肝掌会逐渐的恢复。另一种是病理性原因，如急慢性肝炎、肝硬化等，慢性肝病病人手掌大小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。当肝功能异常的情况加重，肝掌会明显加重。与肝脏病变并行的还有蜘蛛痣，蜘蛛痣是皮肤小动脉末梢分支性的扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多位于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩背等处，大小不等。肝掌和蜘蛛痣可以对病情的严重程度有初步的判断，并且随着肝病程度的加重，肝掌和蜘蛛痣会逐渐加重、加深。经过保肝治疗以后，肝功能逐渐好转，肝掌也会逐渐变浅，蜘蛛痣会有所减少。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(89755)
"肝掌是肝脏疾病常见的外在表现，当肝脏疾病好转时，肝掌就会治愈。肝掌发生的机制，是肝功能因为损伤或者减退后，雌性激素代谢障碍，在体内大量的堆积，进而刺激毛细血管，使之充血、扩张，久之就会形成当肝掌。在肝掌疾病好转后，雌激素不在体内堆积，也不刺激毛细血管，所以毛细血管不扩张，肝掌自然就会自愈。肝掌主要的外观表现是双手手掌根部两侧的大小鱼际，及各手指内侧面呈粉红色的斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化，可变成苍白色，解除压迫后又呈粉红色。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(56640)
"肝掌不会消失。所谓肝掌主要是由于肝硬化导致内分泌紊乱，雌激素灭活，引起毛细血管扩张，导致手掌发红，尤其是大鱼际和小鱼际的位置出现发红的情况，有的可以见于拇指和中指出现发红的情况，称为肝掌。肝掌需要解决门静脉高压以及改善肝功能才能缓解，只要肝硬化还是存在的，或者肝门静脉高压仍然存在的前提下，肝掌多数都不会达到消失的状态，只能有轻微的改善，所以肝掌不会消失。出现肝掌的情况，还需要完善胃镜检查以及肝脏彩超，监测门静脉高压，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(49410)
肝掌严重并不意味着肝病一定也严重。手掌中靠近大拇指的2块肌肉，即大鱼际肌群，靠近小拇指的1块肌... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(57410)
肝掌严重并不意味着肝病一定也严重。手掌中靠近大拇指的2块肌肉，即大鱼际肌群，靠近小拇指的1块肌...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(57410)
"肝掌的表现主要为双手两侧大鱼际、小鱼际处或者大拇指、小指的指根处可见片状或斑点、斑块状皮肤充血，颜色鲜艳，呈现出朱砂红。在局部用力按压后红色褪去，呈现出苍白色，松开后局部又呈现红色，而手掌其他位置皮色为正常。出现上述表现主要代表患者肝脏功能出现问题，可存在肝炎或肝硬化。一般患者伴有蜘蛛痣，即颜面目、胸部、颈部可出现红色点状痣，周围有类似蜘蛛样红色小血管。如果出现肝掌，建议患者到正规医院完善肝功能及腹部超声检查以明确诊断。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(59456)
"肝掌初期是在手掌的大拇指和小指之间的根部，特别是在大小鱼际肌的地方出现红色的斑点或者斑块，逐步严重的也可能出现整片的呈现片状充血状的结构，也有可能一开始有的人就表现为整片的片状充血，经过压力的压迫后，会转为白色，而压力释放后又会出现充血的情况。主要是因为皮下的动脉在雌激素的作用下充血扩张，久而久之形成了肝掌，是因为慢性的肝炎或者肝硬化，导致肝功能的明显减退，雌激素的灭活发生异常，从而雌激素升高，导致出现了肝掌，不仅会出现肝掌，严重的也会合并蜘蛛痣、月经失调、睾丸萎缩、男性乳房发育等情况。"
2020/07/15收听(44393)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(70519)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：
1、...
2023/03/13播放(70519)
肝掌的治疗，主要是寻找导致肝掌的原因，针对病因治疗。从中医角度，肝掌是肝疏泄失常，气郁化火或感受湿热之邪，导致的一系列病理性变化。治疗上，主要是以疏肝解郁为主。西医上，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，在手掌大拇指和小指的根部大小鱼际处，皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。发现肝掌应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对因、对症治疗。乙型肝炎导致的，需要积极抗乙肝病毒治疗，同时需要保肝治疗，发展到肝硬化以后，需要加强抗肝脏纤维化治疗。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(38498)
当患者手掌处大小鱼际肌存在充血发红，且按压褪色时，则可称为肝掌。因慢性肝病患者的肝脏对雌激素的... 吴静黎│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(90671)
当患者手掌处大小鱼际肌存在充血发红，且按压褪色时，则可称为肝掌。因慢性肝病患者的肝脏对雌激素的...
吴静黎│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(90671)
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