北京医院
心血管内科
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心慌、气短、严重失眠,在药物的选择上,需对症治疗,常见分析如下:
1、心慌:如果心率普遍在80次/分以上,可利用减慢心率的药物,包括β受体阻断剂,如阿替洛尔、倍他乐克等;
2、失眠:对于症状改善效果较快的助眠药物,包括佐匹克隆、咪达唑仑、唑吡坦(思诺思)、艾司唑仑等,能够使患者在夜间快速进入睡眠,且睡眠质量相对较好。
从长远的角度讲,需寻找导致出现心慌、气短、严重失眠的原因,如是否存在情绪上的焦虑、过度的紧张等,可进行焦虑、抑郁方面的评分。如果确实存在上述问题,则单纯靠对症治疗远远不够,还需进行专业方面的治疗,如抗焦虑、抗抑郁方面的治疗。
此外,还需排除器质性心脏病的问题,如心律失常等。必要时也可以做动态心电图的监测,评估全天的心率,以明确诊断。
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对于心慌、气短、失眠,由于发生的原因不同,患者服用的药物也有所不同。如果患者在心慌、气短时心率... 张妮│北京医院 2023/09/04播放(77838)
对于心慌、气短、失眠,由于发生的原因不同,患者服用的药物也有所不同。如果患者在心慌、气短时心率...
张妮│北京医院
2023/09/04播放(77838)
单纯失眠一般来说不会合并有心慌、气短,如果严重失眠合并有心慌、气短,就要考虑患者是不是有焦虑或抑郁障碍。焦虑是以现实状态不相符合的、过度的担心或害怕、提心吊胆。抑郁是情绪的低落、消极、沮丧,也是与现实状态不相符合的情绪低落。焦虑及抑郁状态会合并有很多的躯体化反应,比如心慌、胸闷、气短,甚至有些人呼吸困难,这都可能是躯体化的表现。所以如果要是合并有焦虑、抑郁,必须是针对焦虑、抑郁来进行治疗,用抗焦虑、抗抑郁药物才能够治本,单纯的安眠药安眠是治标。只有标本兼治的情况下,患者的症状才能好转,所以建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂,或者是5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道的再摄取抑制剂。
国红│北京医院
2023/03/30收听(49618)
如果出现心慌气短、四肢无力、失眠的症状,高度考虑患者存在心脏神经官能症,可能改善失眠之后,以上... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/07播放(38637)
如果出现心慌气短、四肢无力、失眠的症状,高度考虑患者存在心脏神经官能症,可能改善失眠之后,以上...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/07播放(38637)
"心慌气短、四肢无力、失眠,多数属于心血不足症,心血不足会表现为心慌气短、头晕目眩、失眠健忘、面色少华、肢体倦怠乏力、食少纳差,舌淡红、脉象细弱。治疗上要补血养心、益气安神,可以服用的中药汤剂是归脾汤。药物组成包括白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜、大枣等。如果出现五心烦热、潮热盗汗、心烦、舌红少津、脉细数,是气阴两虚症,治疗上要益气养血、滋阴安神,可以用炙甘草汤治疗。如果出现阳虚怕冷,可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨,煅牡蛎。如果出现腹胀、纳差,可以加入陈皮、麦芽、山楂、神曲、鸡内金。如果失眠多梦严重,应该加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/05/08收听(77326)
"心慌、气短吃什么药,要结合患者的具体病情:1、冠心病心肌缺血引起,这种情况下主要是服用改善心脏供血不足的药物,常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等。2、血液系统疾病引起最常见的是贫血,由于血液运送氧的能力下降,机体处于缺氧的状态引起心慌、气短。如果是由于缺铁性贫血引起,可以服用琥珀酸亚铁进行补铁治疗。3、心力衰竭引起,这种情况下是治疗引起心力衰竭的基础疾病,同时应用利尿剂改善心慌、气短,比如托拉塞米、螺内酯、呋塞米等。4、心理因素引起,这种患者往往熬夜、焦虑、睡眠不足、缺乏锻炼。注意改善作息规律,经常锻炼身体有助于改善,效果不好可以服用谷维素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/19收听(96362)
心慌气短要根据具体情况决定用药,具体分析如下:1、由于疲劳,睡眠不好所导致,可以... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/21播放(82862)
心慌气短要根据具体情况决定用药,具体分析如下:
1、由于疲劳,睡眠不好所导致,可以...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21播放(82862)
"临床上引起心慌气短症状的原因非常多。有些原因引起的心慌气短是不需要治疗的。比如在情绪非常紧张、激动、兴奋的情况下出现的心慌气短,还有剧烈运动后出现的心慌气短,这些都属于正常的生理反应,不需要治疗。临床上常见的心慌气短大多都是由器质性病变引起的。很多疾病都可以引起心慌气短,在选择用药之前,最重要的是要明确引起心慌气短的原因。例如,甲亢可以引起心慌气短,贫血也可以引起心慌气短,但它们的治疗是完全不同的。甲亢需要用抗甲亢的药物治疗,贫血需要找到贫血的原因,纠正贫血。临床上引起心慌气短的疾病,以心脏病为多见。心脏病也分很多类型,比如心律失常、冠心病、心肌病。这些疾病都可以引起心慌气短的症状,但治疗用药却不一定相同。因此,用药的前提是要明确病因,根据病因决定用药。"
谢玉霞│新疆维吾尔自治区中医医院
2023/03/14收听(85930)
"心慌气短,在临床治疗过程中,患者经常所诉说的临床症状,当出现心慌、气短时,不应该想马上吃什么药,应该明确心慌气短的原因是什么。心慌气短是许多疾病都可出现的症状,其中比较常见的,如冠心病,其主要指冠状动脉出现狭窄,从而导致心肌缺血,而引发的胸闷、气短症状,当出现这类症状时,需要用到的药物主要是针对冠心病,如阿司匹林、他滨类药物。还有部分病人的心慌、气短,是由于心律失常所导致,需要通过心电图,或24小时心电图明确后,进行抗心律失常。还有部分病人由于心功能不好所导致,治疗上要用到利尿或扩血管等药物治疗,所以明确病因,对因治疗用药非常重要。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09收听(74466)
心慌、气短时,要明确心慌、气短的病因,根据病因针对性进行治疗。心慌、气短常见的原因可能是心肺疾... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/12播放(36001)
心慌、气短时,要明确心慌、气短的病因,根据病因针对性进行治疗。心慌、气短常见的原因可能是心肺疾...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/12播放(36001)
"出现心慌、失眠的症状,服用药物的治疗首先需要了解心慌出现的原因,比如完善心电图和动态心电图检查,明确有无心律失常的存在。如果存在有严重的心律失常,药物治疗主要选用抗心律失常药物进行治疗,如果存在有低血糖,则需要调整降糖方案,避免血糖的过度降低。心功能不全的患者也会出现心慌的症状,就需要调节治疗心衰的药物的使用剂量。如果心慌是一种焦虑的状态,就需要使用调节睡眠、调节焦虑情绪的药物来进行治疗。通过调节睡眠的治疗,心慌的症状也会得到明显的缓解,可以使用镇静药物和一些中成药物进行调理治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/06/15收听(37924)
"心慌、失眠决定吃什么药之前,必须对造成心慌、失眠的原因进行分析,才能决定用什么药物治疗最好,或是不吃药,通过调整生活习惯、心情等,使心慌、失眠的症状缓解,具体如下:1、有些非器质性疾病引起的心慌、失眠,可以采用心理治疗、生活方式改善或有氧运动疗法等进行干预。2、由原发疾病引起的心慌、失眠,可以在积极治疗原发疾病基础上,再辅助用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片或阿替洛尔片等,能够有效控制心室率。同时服用镇静安眠药改善睡眠,抗焦虑药消除焦虑等,使心慌、失眠症状减轻或消失。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/16收听(70224)
"心慌、失眠可能由很多种原因导致,常见以下情况:1、见于饮食不节、长期熬夜、作息不规律、精神焦虑的人群,建议保持心情舒畅,调节生活方式,保持作息规律。2、出现心肌缺血的患者,如果是由冠心病导致的心肌缺血,患者应服用药物,比如辛伐他汀、阿司匹林等,以改善冠脉供血,保护心肌。3、神经功能紊乱时也可以导致心悸、心慌、失眠,可以服用地西泮、艾司唑仑等药物以改善失眠的症状,失眠得到改善后,心慌的症状也会随之缓解。4、甲亢的患者也会出现心悸、心慌、失眠,伴见身体消瘦、饥饿感增加、食欲亢进等症状,此时要进低碘饮食,可以服用抗甲状腺药物,比如甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/05/21收听(45606)
心慌、气短、失眠常见原因为更年期综合征、心脏神经官能症。常见于中年女性绝经前后,由于体内雌激素水平骤然下降,表现为情绪激动以及心慌、胸闷气短、乏力、食欲不振、睡眠差,甚至表现为典型的焦虑或者抑郁,常伴有频繁的出汗。男性也会有更年期,症状发作时间较迟,常在50岁以后发生,症状与女性更年期区别不大。建议平时放松心情,适当的增加户外活动,也可以变换一下生活环境,到外地小住,必要的时候,可以吃改善情绪和帮助睡眠的药物,如黛力新、劳拉西泮等。有心慌、气短、失眠的症状,先要到医院进行诊治,看有没有器质性病变引起的心慌、气短。器质性病变引起的心慌、气短,常见原因有冠心病、心律失常性疾病、心肌病等。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/06/26收听(20080)
心慌、气短和失眠的三个症状实际上放到一起要考虑心脏有没有器质性的问题,比如心慌、心动过速、气短... 王维峰│山西省针灸医院 2023/06/16播放(68244)
心慌、气短和失眠的三个症状实际上放到一起要考虑心脏有没有器质性的问题,比如心慌、心动过速、气短...
王维峰│山西省针灸医院
2023/06/16播放(68244)
"失眠、心慌、气短在临床上是非常常见的症状,引起的原因也有很多,患者如果存在睡眠障碍的问题,长时间处于睡不好觉。患者会出现心慌、气短的症状,同时可能还伴有烦躁、易怒这些症状,只要改善患者的睡眠,心慌、气短的症状就可以随之缓解。还有就是心慌、气短、失眠最常见的原因要考虑是更年期综合征的表现,还有心脏神经官能症,很多妇女在绝经前后因为体内激素的变化会,导致患者出现心慌、气短、乏力、食欲不好、烘热汗出还有失眠等问题,建议口服谷维素,还有维生素B1调整植物的神经功能,改善患者的不良的生活方式,能对失眠、心慌、气短的症状都有明显的改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/19收听(71110)
失眠除不能入睡外还伴心慌气短,心慌即心悸,通常见于器质性疾病,也会有精神性因素,因长期连续失眠... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/19播放(96364)
失眠除不能入睡外还伴心慌气短,心慌即心悸,通常见于器质性疾病,也会有精神性因素,因长期连续失眠...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/19播放(96364)
现在很多人都会失眠。失眠便可以导致心慌气短,失眠是非常严重影响病人生活质量的病。如果仅出现失眠... 张闻多│北京医院 2023/06/08播放(70942)
现在很多人都会失眠。失眠便可以导致心慌气短,失眠是非常严重影响病人生活质量的病。如果仅出现失眠...
张闻多│北京医院
2023/06/08播放(70942)
"如果患者存在心慌、气短,这种情况首先要明确诊断,才有助于制定用药方案。比如目前患者心慌、气短,是由于心脏神经症所导致的。建议患者,可以口服舒肝解郁胶囊。如果是由于心肌缺血所导致的,建议患者可以口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、曲美他嗪片等药物。如果目前心慌、气短是由于心功能不全所引发的,建议患者可以口服氢氯噻嗪片、螺内酯,必要时可以静推呋塞米和硝普钠。如果患者目前心慌、气短,是由于存在贫血或者是离子紊乱所引发的,首先要纠正贫血,纠正离子紊乱。如果存在低钾血症,建议患者口服氯化钾缓释片。"
2023/12/13收听(31106)
"胸闷、气短、心慌,这种情况的出现,考虑可能是患者存在冠心病以及心力衰竭。如果确实是此病,建议其可以结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯,还有联合服用像阿司匹林、阿托伐他汀、曲美他嗪这样的药物,也可以加一点中成药,比如芪苈强心胶囊或者芪参益气滴丸,有助于进一步的缓解症状,还可以结合吸氧。有一些人虽然出现了胸闷、心慌、气短,但是并不是实质性问题,可能是更年期综合征,或者是心脏神经官能症,这样的人可以结合口服乌灵胶囊、谷维素,也可以在必要的时候服用氟哌噻吨美利曲辛、艾司西酞普兰,或者文拉法辛等药物,可以结合心理疏导治疗。"
2023/05/23收听(12656)
心慌、气短、胸闷在临床中是常见的症状,当出现症状时不是立刻药物治疗,而应明确是什么样的病因导致出现这些症状:1、在病因方面,冠心病可同时出现心慌,气短和胸闷。针对冠心病,需要用如阿司匹林、他汀类药物。2、心律失常也可以出现心慌、气短和胸闷,此时需要通过心电图或者24小时心电图,明确是什么样性质的心律失常,从而对症治疗。3、心功能不全也有可能出现类似症状,药物上会选择利尿、扩血管等药物。所以,当出现上述症状时,针对病因的药物治疗最重要。
2023/04/26收听(58696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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