首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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重复肾切除手术属于中等风险手术,即手术有一定危险性。做上述手术需要有较高的年资,手术技巧比较熟练,并且有一定的应变能力,以处理重复肾的切除情况。术中的危险主要在于出血,重复肾的切除与肾部分切除相似,需要将多余的重复肾进行部分切除。进行手术切除后,如果肾盂暴露,需要进行缝合,而后将肾实质包埋、缝合,防止出血。
上述过程需要比较连贯,肾蒂阻断时间通常应不超过0.5小时,因此术者需要有一定的熟练度和技巧。手术后要注意血尿的情况,以及漏尿的情况,如果重复肾切除处理不当,不仅容易出现术中的出血、术后的血尿,也容易出现尿瘘的情况。一旦出现漏尿,患者恢复和愈合的时间会较大延长。
因此重复肾切除就手术复杂程度而言,属于中等复杂程度,或者有一定风险的手术。上述手术对于患者身体和体质也有一定的要求,有严重心、脑、肺等疾患的患者,通常难以承受上述手术,可以选择其他的治疗途径或者方法。
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重复肾是一种先天性畸形,即肾脏在胚胎期发育时发育了两套肾脏的结构组织。如果两套结构完全正常,则... 李州利│解放军第309医院 2023/12/12播放(61142)
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李州利│解放军第309医院
2023/12/12播放(61142)
重复肾其实是先天畸形,重复肾切除在外科手术中属于比较复杂的手术。泌尿外科肾脏手术分四级,主要是... 李州利│解放军第309医院 2023/07/01播放(69120)
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2023/07/01播放(69120)
重复肾手术的成功率,需根据手术具体的目标和重复程度决定。单纯重复肾手术成功率,国内、国际都缺乏... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/30播放(57918)
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黄钟明│北京协和医院
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第一个,小孩重复肾是否需要立即手术,要分情况。一般情况下,如果重复肾畸形诊断明确,一般都需要及... 段燚星│湖南省人民医院 2023/07/06播放(64228)
第一个,小孩重复肾是否需要立即手术,要分情况。一般情况下,如果重复肾畸形诊断明确,一般都需要及...
段燚星│湖南省人民医院
2023/07/06播放(64228)
重复肾手术较少产生后遗症,但存在个别例外情况可出现并发症,具体如下:1、出血:因... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/13播放(87592)
重复肾手术较少产生后遗症,但存在个别例外情况可出现并发症,具体如下:
1、出血:因...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/13播放(87592)
目前重复肾手术大都采用微创手术,用腹腔镜或者达芬奇机器人做,手术质量比较高,手术创伤非常小,患... 刘锋│浙江省人民医院 2023/10/08播放(77960)
目前重复肾手术大都采用微创手术,用腹腔镜或者达芬奇机器人做,手术质量比较高,手术创伤非常小,患...
刘锋│浙江省人民医院
2023/10/08播放(77960)
儿童重复肾手术治疗效果非常满意,特别是对伴有尿淋漓的重复肾患儿接受手术治疗,效果立竿见影,手术... 林海│海南省人民医院 2023/12/16播放(79074)
儿童重复肾手术治疗效果非常满意,特别是对伴有尿淋漓的重复肾患儿接受手术治疗,效果立竿见影,手术...
林海│海南省人民医院
2023/12/16播放(79074)
重复肾、重复输尿管手术的后遗症常见如下:1、保留的肾组织血运不良,导致肾功能不良、肾萎缩。2、保留的肾组织肾积水进行性加重,致肾皮质菲薄,肾功能丧失。3、输尿管膀胱吻合口愈合不良、漏尿、窦道形成,需要多次手术处理。4、输尿管狭窄,引流尿液不畅,导致肾盂输尿管扩张积水,损害肾功能,并发反反复复的上尿路感染或肾输尿管的结石,需再次手术处理,或长期留置输尿管支架管。5、长期的反复手术刺激或治疗效果不理想,会给患者造成严重的心理负担。
崔铁峰│保定市第二医院
2023/04/07收听(81582)
什么是重复肾?通俗地说,就是一个肾有两套的肾结构,是两套相互独立的肾盂肾盏系统,一个肾重复畸形具有上肾和下肾两个单位,可分别由两根输尿管引流各自集合系统的...
黄文华│福建省妇幼保健院
2023/12/16阅读(4457)
临床常见的重复肾手术都是将积水的重复肾及输尿管切掉,多数情况下可以达到临床痊愈。... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/07播放(89942)
临床常见的重复肾手术都是将积水的重复肾及输尿管切掉,多数情况下可以达到临床痊愈。
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2023/07/07播放(89942)
手术级别分为一级、二级、三级和四级,四级手术是最高级别的手术,而儿童重复肾手术在小儿泌尿外科属... 林海│海南省人民医院 2023/01/02播放(59742)
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重复肾是一种先天畸形,一个肾脏有两套排尿系统,可以分为两种情况。不完全重复肾是指同一个肾脏有2... 刘锋│浙江省人民医院 2023/09/01播放(97316)
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2023/09/01播放(97316)
"重复肾是一种比较常见的泌尿系统的先天发育畸形,发生率大概是1500人当中可能有一例,主要是在发育过程中单侧或者双侧的肾结构发育异常,就形成两个肾的结构重叠在一起。每一个肾脏结构都可能有自己的肾盂和输尿管,这就叫做重复肾。多数患者可以没有特殊症状和体征,只是在影像学检查,比如超声等发现,但是也有患者可以出现反复的泌尿系感染、尿失禁等等症状,这个时候就需要治疗。一般是通过手术治疗来矫正畸形,通常手术治疗之后效果不错,基本可以恢复正常的功能。这种重复肾,单侧、双侧都可以,一般单侧比双侧发生率更高,可能高六倍左右。不管是哪一种,早发现、早治疗,都预后较好。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/18收听(40288)
重复肾相当于手指互相牵合在一起,中间没有绝对的分界线,外观看是一个肾,重复肾有单独的供血系统和... 张文│武汉大学中南医院 2023/04/02播放(83100)
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张文│武汉大学中南医院
2023/04/02播放(83100)
"重复肾是一种先天性的尿路畸形,它可以导致肾脏旋转不良,也可以导致重复肾盂积水,或者导致输尿管的走形异常、阻力增大,故而会产生肾脏积水或者肾功能不全等异常。需要进行肾脏的造影、肾脏CT等检查来进行详细的评估。如发生了重复肾畸形,但如没有任何尿路梗阻,没有肾脏积水等现象,则对患者无任何影响。但如果在生长发育过程中,造成了肾脏的旋转、扭曲,输尿管的梗阻或者出现重复肾盂积水等情况,则可能会造成患者的腰腹部疼痛,或者排尿异常,或者长期积水导致肾功能不全、肾皮质变薄等改变。还可能患有重复肾肾盂内结石,引起疼痛。这时就需要进行积极的处理,以避免发生进一步的损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/08收听(65008)
重复肾是一种先天性畸形,是两个肾脏叠在一起,两个肾脏从外表看,外面的包膜连在一起的,像是一个肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(46285)
重复肾是一种先天性畸形,是两个肾脏叠在一起,两个肾脏从外表看,外面的包膜连在一起的,像是一个肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(46285)
"重复肾通常没有特殊的症状,但是到了40-50岁以后,可能会有尿路感染、尿路结石等。所谓的重复肾,指的是一侧的肾脏游离到了另外一侧,然后和另外一侧的肾脏结合,从表面上看就是一个比较大的肾脏,但这两个肾脏各有各的血供、肾盂、排尿系统,实际上相当于两个肾摞在一起,又称为重复肾,一般没有明确的症状,这时没有血尿、蛋白尿等。但是到了40-50岁以后,因为重复肾毕竟有一侧肾脏的引流不是太好,就有可能会出现尿路感染,可能表现为血尿,也可能表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等。除此之外,因为引流不畅,所以还容易长结石,集合系统的结石会增多,会有腰痛的症状,有时还会出现肾绞痛等情况。"
2023/02/16收听(80670)
"重复肾是泌尿系统常见的先天性畸形,重复肾脏可以表现为双肾盂畸形,以及双输尿管畸形等。在临床上,出现重复肾或者重复输尿管畸形者,往往有一定的遗传倾向。在体检或者因为其他疾病时进行影像学检查发现,没有特异性临床症状,最主要的是可以发生反复、复杂性尿路感染,同时伴随有腰痛、肾积水,以及排尿困难等。长期反复的尿路感染,也可以导致肾功能不全的发生。对于重复肾畸形的患者,建议进行动态的观察肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/27收听(27126)
"重复肾一般没有什么症状,也不需要治疗。如果合并有感染的,尚无形态及功能上的改变,可以长期的用药治疗。如果上半身或下半身因严重的病变丧失功能,则要做伴肾的切除。重复肾和双输尿管是指肾分为上下两部,两部各有一个肾盂,各通入一个输尿管,即双输尿管,双输尿管各有一个输尿管口。也可以在不同的部位汇合一根输尿管,即弯形输尿管,不完全性双输尿管的汇合,可发生于肾盂膀胱间的任何一边,甚至发生于膀胱壁段输尿管。重肾双输尿管是常见的畸形,在实践中约占1%,在泌尿系造影上约占2%-3%,肾的表面可见一浅沟,上肾不小,仅占全肾的1\/4-1\/3,偶见具有3-5个肾盂输尿管的病例,约10%-15%的重肾双输尿管合并其他泌尿畸形,如输尿管口移位、输尿管囊肿。重肾双输尿管如无并发症,可终身不被发现,常因为并发畸形或者感染,做肾盂造影而得于诊断。双肾输尿管如无症状不需治疗,如有感染,尚无形态及功能上的改变,则应进行长期的药物治疗。如重肾,上半肾和下半肾因严重病变丧失功能,要做半肾的切除。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/19收听(40880)
重复肾可以是多长了一个,或者多余一部分,重复肾分为完全性重复和不完全性重复。重复肾和重复输尿管与胚胎发育过程有关,输尿管芽顶端膨大发育成肾盂,主干成为输尿管,分支形成肾盏和集合管。如果输尿管芽与生肾组织会合前过早发出分支,则形成不完全性重复肾和输尿管畸形。如果中肾管发出一支输尿管芽,与正常输尿管平行走行,则形成完全性重复肾输尿管畸形。临床上重复肾和重复输尿管畸形,可以是单侧也可以是双侧,单侧多见,女性多于男性,大多数没有特异性的临床表现,常在体检或者其它疾病行影像学检查时发现。
2023/03/06收听(88974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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