北京大学人民医院
风湿免疫科
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原发性痛风的发病原因，大约2%患者是由于体内一种酶的缺陷，不能较好将嘌呤代谢成尿酸并排出体外。大部分原发性痛风患者的原因不是较明确，目前认为与基因有关系，但尚未明确与原发性痛风发病有关的具体基因。
大部分患者属于继发性痛风，是由于各种不同原因，包括尿酸排出障碍、尿酸生成过多，以及使用其他药物，影响嘌呤代谢以及尿酸排出。如高血压肾病、糖尿病肾病，应用抗肿瘤药物、杀伤细胞药物以及免疫制剂等，使细胞破坏导致细胞内嘌呤释放到血液中，出现代谢障碍引起血中尿酸增高。
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原发性骨关节炎的病因及病理机制仍未最终明确，一般临床上认为该病是由多种病理致病因素，造成的关节... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2023/06/08播放(81124)
原发性骨关节炎的病因及病理机制仍未最终明确，一般临床上认为该病是由多种病理致病因素，造成的关节...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2023/06/08播放(81124)
原发性骨髓纤维化的发病原因现在还不是很清楚，认为它是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病，在50%左右的骨髓纤维化的病人里面，发现了JAK2V617F基因的突变，现在认为JAK2基因通路的突变是导致骨髓纤维化的原因，正因为突变造成了一系列的细胞因子分泌的失常，一些成纤维细胞，在这细胞因子刺激下过度的增生，取代了骨髓的造血组织，导致病人发病。
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/21收听(53088)
原发性的舌咽神经痛发病的原因尚未明确，最常见的主要有三种类型。具体如下：1、炎症... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/21播放(99116)
原发性的舌咽神经痛发病的原因尚未明确，最常见的主要有三种类型。具体如下：
1、炎症...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/21播放(99116)
原发性骨髓纤维化的发病原因尚未明确，但在50%左右的骨髓纤维化患者里，发现JAK2V617F基... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(81856)
原发性骨髓纤维化的发病原因尚未明确，但在50%左右的骨髓纤维化患者里，发现JAK2V617F基...
2023/09/01播放(81856)
痛风顾名思义来如风去如风，发作时间一般为5-7天。其发作原因应考虑以下几种：1、有痛... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/25播放(76054)
痛风顾名思义来如风去如风，发作时间一般为5-7天。其发作原因应考虑以下几种：1、有痛...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/25播放(76054)
"原发性痛风指的是根据病史及检查结果，没有发现导致痛风发作的其他疾病。如果是其他疾病引起的痛风，则考虑为继发性的痛风。痛风主要是因为尿酸过多而引起，原发性痛风可能是因为体内嘌呤代谢异常，或者尿酸排泄障碍导致，可以进一步检查血尿酸和24小时尿尿酸，明确具体增高的类型。如果是尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，例如非布司他，别嘌醇来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆来进行治疗。还要注意控制饮食，不要喝酒，不吃含嘌呤过高的食物，例如海鲜、肉汤、动物内脏等。同时注意适当的多饮水，保证每天的饮水量在2000ml左右，以促进尿酸的排泄，还要定期的复查尿酸值评价治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/07收听(14868)
痛风发病年龄和性别有关，具体如下：1、女性：绝经期前女性发生痛风的情况较少，甚至... 刘爱华│北京医院 2023/04/16播放(89500)
痛风发病年龄和性别有关，具体如下：
1、女性：绝经期前女性发生痛风的情况较少，甚至...
刘爱华│北京医院
2023/04/16播放(89500)
"从临床流行病学调查来讲，大概在十几年之前，痛风的发病年龄是成年后，一般40-55岁是发病的年龄的高峰。但是由于生活条件的改善以及一些其他疾病的发生，例如高血压、糖尿病、高尿酸血症以及高脂血症的发生越来越高，所以痛风的发作年龄已经提前了将近6-7年。目前来讲，在临床上发现30-40岁首发痛风的病人已经不是少数了，而且我们在临床上也可以发现到17-18岁、20多岁就发作痛风的患者，因此痛风的发作年龄并不是一个固定的年龄，而主要是跟人群里面高尿酸血症的发生越来越有关系。但是除此之外跟职业、跟生活方式以及遗传因素、感染环境因素等等都有关。所以痛风不管是在什么年龄，只要有高尿酸血症、有痛风的关键的急性发作一定要积极的治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/02收听(33434)
原发性痛风和继发性痛风的原因不同，临床表现相同，区别如下：一、原发性痛风：主要是... 刘爱华│北京医院 2023/03/25播放(59272)
原发性痛风和继发性痛风的原因不同，临床表现相同，区别如下：
一、原发性痛风：主要是...
2023/03/25播放(59272)
"原发性甲状腺功能减退症缘于甲状腺本身的缺陷，主要是甲状腺组织破坏或甲状腺激素合成障碍所致，主要有以下几个方面的因素所引起：第一、甲状腺发育异常，母亲患有自身免疫性甲状腺疾病，体内产生的TSH受体阻断了抗体进入胎儿内，可以导致甲状腺发育不良或异常。第二、甲状腺炎，最常见的是自身免疫性的甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后性甲状腺等。第三、遗传易感性，原发性甲状腺功能减退症，具有家族聚集性，这种家族聚集性主要是它具有某些基因位点的异常。第四、环境因素，目前认为，本病是一种受多种内、外因素影响的自身免疫性甲状腺疾病，其中桥本甲状腺炎的发病机制研究的比较清楚，可以受到环境因素、感染和性激素等多方面因素的影响。第五、自身免疫反应，在甲状腺的疾病当中，在桥本甲状腺炎的细胞内，我们可以看到T淋巴细胞的大量浸润，产生大量的细胞因子，表明细胞免疫介导的自身免疫反应，参与了桥本甲状腺的发病机制，其次自身抗体，甲状腺炎患者体内可以有多种自身免疫性抗体的产生。第六、甲状腺功能亢进症行放射性碘131治疗后，或手术切除后，可以造成甲状腺功能减退症。第七、碘过多或碘缺乏，过量的摄入海产品或海产品摄入不足，造成碘摄入不足，也可以造成原发性甲状腺功能减退症。第八、抗甲状腺药物引起的原发性甲状腺功能减退症。"
张景义│开滦总医院
2023/08/23收听(63822)
痛风最常见发病部位位于足部，主要是双侧第一跖趾关节，其次是脚足背、脚踝。另外，其它关节，例如膝... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2023/02/06播放(60056)
痛风最常见发病部位位于足部，主要是双侧第一跖趾关节，其次是脚足背、脚踝。另外，其它关节，例如膝...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2023/02/06播放(60056)
痛风来源分为原发性和继发性，原发性痛风多见于哪种人群目前并没有结论。原发性痛风通常没有引起尿酸... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/04播放(80836)
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2023/03/04播放(80836)
"原发性绒毛膜癌的原因，具体的病因不明确，可能与缺乏叶酸、病毒感染、内分泌失调、种族等因素密切相关，一般多发生在育龄、生育年龄的妇女。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，常常继发于葡萄胎、流产或者足月分娩之后，少数的可发生于异位妊娠之后，多为生育年龄的妇女，偶尔发生于未婚妇女的卵巢，称为原发性绒毛膜癌，绒毛膜癌可以危及生命。目前的治疗常常是选择化学药物治疗，积极的、规范的化学药物治疗可以极大的改善预后，提高生存能力。原发性绒毛膜癌常常是发生于未婚妇女的卵巢，导致它的病因学不明确，可能和叶酸缺乏、病毒感染、内分泌失调、种族、遗传等因素相关。"
王少为│北京医院
2023/12/22收听(41766)
原发性下肢静脉曲张的原因，通常是下肢静脉的瓣膜功能不全。正常情况下，下肢静脉存在静脉瓣膜，类似... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(26899)
原发性下肢静脉曲张的原因，通常是下肢静脉的瓣膜功能不全。正常情况下，下肢静脉存在静脉瓣膜，类似...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(26899)
原发性痛风与继发性痛风的区别，如下所示：1、原发性痛风：发病率较少，通常认为是基因的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/28播放(27261)
原发性痛风与继发性痛风的区别，如下所示：1、原发性痛风：发病率较少，通常认为是基因的...
2023/08/28播放(27261)
原发性痛风是一种具有戏剧性变化的疾病，多为半夜突然间发作，表现为关节急性剧烈疼痛或肿胀，甚至无... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/06/22播放(81896)
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2023/06/22播放(81896)
痛风关节炎在急性发病期时，通常是自限性的过程，也就是不经过任何的药物治疗，自己也会逐渐好转，一... 刘爱华│北京医院 2023/07/04播放(90274)
痛风关节炎在急性发病期时，通常是自限性的过程，也就是不经过任何的药物治疗，自己也会逐渐好转，一...
2023/07/04播放(90274)
"痛风在急性发作期可以饮用柠檬水，柠檬水虽然味道较酸，但是属于碱性饮料，适合痛风患者饮用，通常不会加重病情。痛风患者在急性期，如果出现关节肿胀疼痛，应当积极就医，在专业医生的指导下可以服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药来控制急性症状。急性期患者应当以低嘌呤类饮食为主，避免进食高嘌呤类食物，比如动物内脏、肉汤等，同时建议多饮水，尽量保证2000mL左右的饮水量，以促进尿酸的排泄。建议患者以休息为主，避免剧烈活动、抬高患肢，还要避免暴饮暴食，同时也要积极戒酒。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/08/09收听(59768)
痛风产生主要是由于尿酸显著升高，进而达到饱和值以上，尿酸就会在关节中沉积形成尿酸结晶。患者在饮食、受凉以及剧烈运动等诱因的情况下，尿酸结晶溶解进而诱发痛风急性发作。对于痛风的治疗包括急性期的抗炎治疗以及缓解期的降尿酸药物治疗两方面，急性期常用的抗炎药物包括小剂量秋水仙碱、非甾体消炎药物以及糖皮质激素。而缓解期降尿酸药物常用的有别嘌呤醇、非布司他以及苯溴马隆，总之痛风应该在风湿科医生的指导下正规的药物治疗。
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/07/11收听(52896)
痛风是单钠尿酸盐在关节、关节周围的软组织，以及肾脏等脏器中形成结晶，所引起晶体性关节炎，所以通... 刘爱华│北京医院 2023/08/07播放(56642)
痛风是单钠尿酸盐在关节、关节周围的软组织，以及肾脏等脏器中形成结晶，所引起晶体性关节炎，所以通...
2023/08/07播放(56642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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