甲状腺癌手术后检查指标多少是正常

2023-04-19 09:58播放 :

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部分患者在做完甲状腺手术后,需要进行促甲状腺素的抑制治疗,方法就是服用甲状腺素片。甲状腺素片属于人工合成的甲状腺素,服用后都可以抑制促甲状腺素的分泌,从而抑制肿瘤的复发。一般情况下,手术后3个月或半年,需要进行甲状腺功能检查,目的是检测促甲状腺激素水平。一般疾病的严重程度不同,相应指标的正常值有所不同,可有以下情况:

1、高危患者:如手术过程中发现肿瘤侵入包膜外,或淋巴结转移的直径较大,超过3-5cm,或存在远处转移,在手术以后,需要将促甲状腺素水平控制在<0.1μIU/ml的水平;

2、中风险患者:如肿瘤侵犯到甲状腺外,但没有侵犯到肌肉内,以及超过5个淋巴结转移。此外还有其它因素,如甲状腺乳头状癌侵犯到血管,或存在基因突变的肿瘤。这种情况建议促甲状腺素水平也比较低,但比高危人群的抑制相对弱,促甲状腺素在0.2-0.5μIU/ml的水平即可;

3、低风险患者:多数患者属于低风险人群,如果肿瘤没有明显的包膜外侵,且淋巴结转移较少,这种情况下,促甲状腺素水平可以保持在0.5-2μIU/ml即可。

促甲状腺素水平是目前检查甲状腺功能的主要指标,因此在检查甲状腺功能的过程中,报告可显示上下的箭头,患者无需过度担心。只是因为促甲状腺素水平较低,因此有上下的箭头,属于正常情况,这与没有进行手术的正常人,可能会有所不同。

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甲状腺癌手术后注意事项

"甲状腺癌手术以后,需要注意以下几点。第一、在甲状腺癌做完的48小时之内,首先要观察引流管的颜色和用引流管的量。就是医生在做完手术以后会在脖子上放一根小小的引流管,这根引流管会连着的引流球,这时候就要需要观察引流球的量和引流球的颜色,比如颜色突然变得鲜红,量又增多,又出现了呼吸困难的情况,当心是伤口内出血的表现,这种情况下要马上呼唤医生,必要的时在床边要把伤口打开,以免出现呼吸抑制的情况。第二、是开完甲状腺手术以后,会出现声音低沉或者嘶哑的情况,这和手术本身有关,和分离神经和做局部的淋巴结清扫会有一定关系,只要不产生神经损伤,过一段时间可以慢慢进行恢复。第三、手术以后观察是不是有手、足麻木的情况,特别是做了双侧甲状腺手术的病人,这种情况发生的比例会比较高,手术以后有些人可能会出现手指尖和唇部发麻的表现,严重的会产生抽搐,这时候也要及时联系医生,让医生来解决,只需要用一点钙剂,症状就会明显的进行缓解。第四、有些病人做完手术以后,会出现呛咳的表现,比如喝了一点水会不由自主地咳嗽,咳的非常厉害,吃固体的食物相对缓和很多。出现这种情况也不要过于担心,再过了一段时间以后会慢慢适应的,吃东西就没有问题了。第五、是手术以后还要观察甲状腺功能的情况,看甲状腺的功能是不是能够维持到正常的量,是不是能够维持在控制肿瘤的范围之内。"

语音时长00:46''

朱晨芳上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/01/31收听(75174)

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