河南省人民医院
儿童心脏中心
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室间隔缺损会有左向右的分流，大量的血液分流到肺。长时间的肺充血，会造成肺动脉高压。所以在没有做室间隔缺损修补手术之前，肺高压已经存在。
做完室间隔缺损修补手术之后，缺损修补完毕，左向右分流的血液没有，到达肺上的血也会减少，肺高压一般都会降下来。如果术后还会有肺高压，口服降低肺高压的药物，一般都没有问题。
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"室间隔缺损肺动脉高压如果没有出现恶性心律失常和急性左心衰，并不影响自然寿命。室间隔缺损肺动脉高压只是影响患者的心脏功能、影响患者的生活质量，只要不出现危急情况，患者的生命安全并不受到威胁，只是生活质量改变。如果是小型室间隔缺损轻度肺动脉高压，大多数患者可能没有明显的症状，即使不治疗，也不影响预期的寿命。如果大中型间隔缺损重度肺动脉高压，病情比较重势必会影响患者预期寿命。主要是因为患者很有可能会因为急性左心衰竭和恶性心律失常而随时有生命危险，如果早期就通过手术治疗室间隔缺损，疾病是可以治愈的，患者只需要长期服药即可。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(97034)
室缺是位于左右两个心室中间的缺损，导致从左室向压力比较低的右心室分流。所以是否存在肺动脉高压，... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(72061)
室缺是位于左右两个心室中间的缺损，导致从左室向压力比较低的右心室分流。所以是否存在肺动脉高压，...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(72061)
"房间隔缺损手术安全的问题，看手术在哪个医院做。越是成熟的心脏中心，手术安全度越高。刚开始做手术这些医院可能会遇到这样或那样的困难，这是非常容易理解的事情。手术在阜外医院成功率非常的高，可以说比99%还多，医生不会说百分之百。不管是在哪个医院做，只不过是发生多与少的问题，多少还会存在些问题。主要是下面几个问题，第一、是室间隔缺损的残余漏，越是成熟的医生，成熟的医院室间隔缺损的残余漏会越少。越是刚开通的地方室间隔缺损的残余漏会很多，这是第一个。第二、是三度房室传导阻滞，传导阻滞是非常恼火的事情，一旦发生这种情况，病人确实很痛苦，也取决于心脏缺损的大小、经验、还有术者的经验。这是第二个。第三、是主动脉瓣的关闭，室间隔缺损离主动脉瓣很近，稍不留神就会伤到主动脉瓣，术后会出现主动脉关闭不全。室间隔缺损主要是这三个问题，绝大部分病人是安全的。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(93734)
"室间隔缺损是最常见的先心病之一，需要手术治疗。要根据室缺的大小不同、患儿的情况来选择手术时间，主要考虑以下几种情况：1、如果是很小的室缺，患儿身体条件比较好，平素没有症状，可以观察，等到学龄前再决定，也可以行室间隔缺损封堵手术，或者定期随访。2、如果是中等大小的室缺，平素患儿也没有特别的症状，随着年龄的增长，肺动脉压力会越来越高，还是建议进行外科行室间隔缺损治疗，也可以选择室间隔缺损封堵手术。3、如果是大型的室缺，患儿小的时候就经常容易感冒、咳嗽、发烧，已经有肺动脉压增高，需要尽早手术治疗，以免出现肺动脉高压重度影响手术。4、成人的小室缺，可能平素没有症状，但也需要进行手术治疗，因为存在后期感染心内膜炎的风险。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2023/03/23收听(61322)
室间隔缺损手术后做心脏超声提示有肺动脉高压，需要密切关注肺动脉高压程度以及是否有明显症状或对生... 邓喜成│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(82525)
室间隔缺损手术后做心脏超声提示有肺动脉高压，需要密切关注肺动脉高压程度以及是否有明显症状或对生...
邓喜成│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(82525)
室间隔缺损多少厘米需要手术，有一定的条件，一般＜0.5mm的缺损，不需要手术，因为这么小的缺损... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(73624)
室间隔缺损多少厘米需要手术，有一定的条件，一般＜0.5mm的缺损，不需要手术，因为这么小的缺损...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(73624)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2019/06/03播放(70962)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2019/06/03播放(70962)
室间隔缺损是结构性心脏病，药物治疗不起作用。经典外科手术治疗是采取补片修补、直接缝合办法。在介... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(72266)
室间隔缺损是结构性心脏病，药物治疗不起作用。经典外科手术治疗是采取补片修补、直接缝合办法。在介...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2021/05/22播放(72266)
室间隔缺损，目前手术后遗症还是比较少见。大多数室间隔缺损手术效果比较好。比较严重的室间隔缺损后... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/13播放(89814)
室间隔缺损，目前手术后遗症还是比较少见。大多数室间隔缺损手术效果比较好。比较严重的室间隔缺损后...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/13播放(89814)
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。室间隔缺损小的于生后1年内可以逐渐变小或者自然愈合。25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭、愈合。小型室间隔缺损，膜周部、肌部缺损容易自然愈合，甚至7%左右的大型室间隔缺损伴有心衰者也有自愈的机会。另外，任何年龄的大型室间隔缺损内科治疗均无效，都要采取手术治疗。婴儿期如果出现肺动脉高压、肺体循环比例大于2:1，以及脊上型室间隔缺损仍需手术治疗。小型室间隔缺损因有感染性的心膜炎的危险，故应在学龄前期进行修补术。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(82149)
室间隔缺损手术在先心病外科手术治疗当中，属于比较常见的基础手术。但是，因为在室缺的修补过程中，... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(86393)
室间隔缺损手术在先心病外科手术治疗当中，属于比较常见的基础手术。但是，因为在室缺的修补过程中，...
2018/12/14播放(86393)
心脏相当于一个泵的功能，心脏分为四个心腔，按房间来说，就是楼上楼下，楼上是两个心房，心房之间如果有缺失，叫房间隔缺损。楼下两个左右心室，其实是往心脏外打血的最主要的泵功能，如果心室之间有缺损叫室间隔缺损，主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型，不同的对合部位不良，分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分，小的缺损可能一两毫米，三四毫米，大的缺损可以达到两公分，甚至比较大，成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病，也是手术最多的一种类型，可以单独的发生，因为室间隔缺损来就诊，也可以并发于别的疾病，在中国，室缺是最多见的，有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补，所以做室间隔缺损，中国的大夫比国外的大夫要强很多，因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型，分型比较多。临床上常用的分为三型，一种叫做膜周的室缺，是最多见的室缺。干下室缺，干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺，是一个特殊的类型。肌部室缺，肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分，所以孩子症状不一样，有的孩子发育很差，老感冒、肺炎，发育的就像个小猴子一样，这种孩子及早就诊，需要及早手术，有的孩子没有发现问题，有的是体检，一听有杂音来诊断的，这些孩子室缺比较少，可以等一等，选择合适的手术时机。先天心脏病，尤其室间隔缺损，早发现，选择合适的时机手术，并不一定要及早的手术，或者一发现就要手术。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(20876)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(58937)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。...
2018/12/14播放(58937)
"室间隔缺损是存在于心室室间隔上的孔，心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左、右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左、右心室，正常的心脏中左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的，房间隔分隔左、右心房，室间隔分隔左、右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合，室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，也就是室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率大概为0.1%-0.4%，占所有先天性心脏病的20%-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊最常见的病因。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/09收听(14162)
室间隔缺损不严重，室间隔缺损是一种先天性心脏病，而先天性心脏病包括两种，一种是简单的先天心脏病... 梁凯│河南省人民医院 2021/02/25播放(74644)
室间隔缺损不严重，室间隔缺损是一种先天性心脏病，而先天性心脏病包括两种，一种是简单的先天心脏病...
梁凯│河南省人民医院
2021/02/25播放(74644)
"室间隔缺损手术的预后情况也是取决于病人的轻重。越小做手术，肺动脉压力越轻，手术以后的效果就越好，基本上正常了，看不出是做过手术的病人。病人肺动脉压很高，手术后问题会很多，尽管大夫想尽办法做手术，术后还会存在很多问题。会心功能不全，最常见的就会是心慌、气短，合并有别的问题，合并三尖瓣关闭不全，手术要有三度房室传导阻滞，或者有主动脉关闭不全，就会有相应的表现。还有些病人心脏的畸形矫正不是很满意，室间隔缺损合并有别的问题没解决，合并隔膜、右室流出道狭窄，这些东西在基层医院不容易被发现，没看见有心慌的表现。预后也根据心脏畸形程度有关系，大部分病人做完手术以后，就已经痊愈了。"
2018/04/26收听(35995)
"室间隔缺损是一种先天性心脏发育畸形，属于简单型先天性心脏病的一种，它的治疗方案主要是手术治疗。手术的方式主要有两种，一种是传统的体外循环辅助下的室间隔缺损修补手术，另外一种是微创的室间隔缺损封堵手术，两种手术方式各有利弊。封堵手术最大的优势在于微创，而且不需要体外循环的辅助，但是它会让封堵器长期留存在体内。如果室间隔缺损太大或者距离瓣膜太近，这时就不能做封堵手术。修补手术适合于所有类型的室间隔缺损，而且当合并有其他的心脏畸形时可以一同处理，修补之后体内不会长期留存有封堵器。但是它的缺点是创伤大，而且需要体外循环的支持，所以这两种治疗方案是各有利弊的。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/09/04收听(32707)
室间隔缺损的手术，术后有复发的可能。目前室间隔缺损的手术有两种主要的术式：第一种是外科开刀下进行的直视的室间隔缺损修补术，将补片缝合至室间隔缺损部位。但是如果术后室间隔补片缝合处出现开线的情况，室间隔缺损将会复发。第二种是室间隔缺损的封堵术，封堵手术是通过微创介入的手段，将封堵器通过血管送达到室间隔缺损的部位，从而对室间隔缺损进行有效的封堵。如果术后封堵器出现脱落的情况，那么室间隔缺损将会复发。尽管脱落的情况发生极为少见，但是是有理论上的可能的。因此无论是外科手术还是内科介入手术，术后要进行严密的定期复查。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(78239)
室间隔缺损的手术大约分两种类型，一种是心内科的介入手术，用介入的办法放入封堵片将室间隔缺损部位堵塞；另一种方法是开胸手术，使用手术缝合的办法将室间隔缺损的部位用补片缝合补上。大概的手术费用，介入手术3万块钱左右，外科开胸手术大约是4-5万块钱，但是也不是完全绝对的，有的时候跟孩子是否有并发症等有关系。另外还有一些医院对于先天性心脏病患儿的手术，有爱心救助项目可以达到免费治疗的途径，可以到相关的医院去咨询。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/22收听(82577)
"首先这个问题分两个部分来回答，第一个室间隔缺损，室间隔缺损的手术，如果是外科手术，也就是传统意义上的开胸手术，手术费用大概在4万块钱左右。这是没有明显并发症的情况下，在4万块钱左右，住院时间大概在2周左右。房间隔缺损如果也是开胸手术，费用大概也在3.5-4万块钱左右。这当然也是指没有并发症的情况下，住院周期相对更短一点，大概在7-10天。同样现在也有一种办法叫做介入治疗，对比较合适的室间隔缺损和房间隔缺损，可以通过介入手术的办法进行治疗，手术费用与外科手术差不多4万左右，但是住院时间缩短了，大概住院4-5天就可以出院。这是目前室间隔缺损和房间隔缺损的手术费用的一个解释。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/04/21收听(80875)
中南医院 吴剑波
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