中南大学湘雅二医院
肾移植科
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肾移植是较学术化的概念，换肾是百姓口头的概念，但这两个名词中存在细微区别。因为换肾一般是患者自己的肾脏坏掉了，把别人的健康肾植到体内，帮助恢复健康。肾移植概念和换肾在很大程度上重叠，但有一种情况是自体肾移植。
自体肾移植是指输尿管病变，如输尿管结石、输尿管撕脱、输尿管肠段狭窄，患者肾脏产生的尿不能通过输尿管排到膀胱里，此时将患者的肾脏切下移到髂窝。因为髂窝离膀胱较近，较短输尿管可以很顺利地建立排尿通道，称为自体肾移植。因为应用的是自体肾，肾移植术后无需应用免疫抑制药物。
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"肾移植就是通常所说的换肾，两者一般没有区别。对于尿毒症病人，由于肾脏正常功能已经失去，这时就会出现多余水分和毒素在体内蓄积，导致患者出现尿毒症各个症状。对于尿毒症，通常会选择血液透析或腹膜透析进行治疗，此种治疗旷日持久，通常要求每周都要做，而且还需要一定次数才能完全或部分替代肾脏功能，但要想对尿毒症进行积极治疗，肾移植是最理想方法。肾移植是把健康者肾脏移植到尿毒症病人身体内，健康者肾脏就可以在人体内发挥肾脏正常作用，实际上就算尿毒症已经治愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/25收听(27226)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2023/12/21播放(68930)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2023/12/21播放(68930)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
秦燕│上海市第一人民医院
2023/06/16收听(50352)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2023/09/05收听(39158)
"肾移植又叫做换肾，是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变，并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法。当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同，分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植。习惯把同种异体肾移植简称为肾移植，其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。"
张聪│中日友好医院
2023/02/04收听(35232)
"关于肾脏移植之后具体的存活期，需要看移植肾是否具备和正常人肾脏一样的排水、排毒、调节酸碱平衡和相应的内分泌功能。只要应用相关的免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯、环孢素以及他克莫司等药物，维持相应的血药浓度情况下，肾功能完全正常，至少存活20年以上是没有任何问题的，甚至某些病人可以存活到30-50年。即使移植肾失功，还可以联合血液透析或者腹膜透析，再存活10-15年也是没有问题的。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/04/23收听(80202)
"需要换肾的疾病通常是尿毒症，对于尿毒症的患者，治疗一般有两个途径，首先是透析，再就是做肾移植，也就是常说的换肾。透析通常要求是两个方面，首先是血液透析，再就是腹膜透析。血液透析要求患者每周做三次，每次4-4.5小时，腹膜透析要求患者每天都要做，每天要做四次。如果患者出现了尿毒症的症状，通常需要透析治疗，但透析治疗通常无穷无尽，对于有条件的患者，一般还会推荐做肾移植。做了肾移植以后，实际上就相当于肾脏病已经治好了，此时患者就可以摆脱透析，对患者的生活质量、寿命也都有一定好处。"
2023/10/29收听(92570)
"换肾的要求是非常严格的，需要换肾的指征是双肾没有功能或者尿毒症期的患者。换肾的主要目的是将合适的肾源安装在患者的身体中，进而能够起到促进新陈代谢，维持水、电解质平衡的功能，能够改善患者的生活质量，否则患者有可能会一直依赖血液透析或者腹膜透析。换肾需要到大型的三甲医院进行操作，如果想要换肾，大概需要二、三十万元的费用。首先需要找到合适的肾源，然后经过严格的交叉配型之后，才能进行换肾的具体操作。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/08/30收听(68204)
"换肾后能活多久不一定，有的换肾以后可能活20-30年，甚至更久，而有的人可能只活10年，甚至更短。换肾主要是针对尿毒症的病人来说的治疗方法，尿毒症这个时期肾脏已经失去了排毒排水的能力，就需要寻找替代的治疗方法。除了血液透析以外，最理想的就是换肾治疗。换了肾以后生存的时间每个患者不一样，如果患者对于肾脏保养比较好，没有出现严重的感染或者是排斥反应，肾功能会一直存在，这种情况患者生存的时间可能就比较长，存活期为20-30年的患者非常多，更久的也有。但是如果患者出现严重的感染，或者是出现了严重的排斥反应，移植的肾脏会在短期内失去功能，又会进入尿毒症阶段。患者生存的时间可能比较短，可能在10年左右，甚至更短。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/14收听(31588)
"换肾费用各地会有很大差异，其中主要的差异来自于肾源的价钱不同。我们国家肾脏只允许捐赠，亲属之间的捐赠，不允许买卖，所以，一个肾到底多少钱没有办法算。患者换肾第一年的费用在30万左右，包括手术本身的花费和第一年所用的抗排斥药物的费用，这中间会有一大部分可以报销，但也有很多是超出报销部分的。一旦术后出现比较严重的问题，比如排斥或者严重感染，需要在重症抢救室治疗，费用还需要另行计算。"
王继伟│吉林市中心医院
2023/03/30收听(39776)
"换肾和透析哪个好，要具体问题具体分析。如果经济条件允许，病人的年龄比较轻，身体状况比较不错，这种情况换肾好。换肾后需要吃免疫抑制剂，同时还需要定期到医院复查，换肾后生活质量就会明显改善。一般换肾后有效生存期大多数都在10年以上，而透析一般3天左右就需要透析一次，其也会花费大量的费用，透析也有很多危险性，比如出现肾功能衰竭，出现脓毒血症，这些都是不可避免出现的问题。建议如果有条件，患者最好换肾，如果是肾功衰的晚期，身体状况很差，也只有透析治疗为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/21收听(92290)
作为肾脏移植手术，单个病人换肾能活多久没有意义，也没有办法去评估和推测能活多久。因为本身作为肾... 李州利│解放军第309医院 2023/12/26播放(84230)
作为肾脏移植手术，单个病人换肾能活多久没有意义，也没有办法去评估和推测能活多久。因为本身作为肾...
李州利│解放军第309医院
2023/12/26播放(84230)
首先要搞清楚肾脏到底是怎么样的，透析又是什么样的。肾脏功能不光是一个排泄毒素的功能，这只是其中... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/04/15播放(62322)
首先要搞清楚肾脏到底是怎么样的，透析又是什么样的。肾脏功能不光是一个排泄毒素的功能，这只是其中...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/04/15播放(62322)
"目前进行肾脏移植手术是治疗终末期肾病的主要手段之一，总的费用大概在50万元左右，这其中包括10-15万元左右的手术和药物治疗以及术前、术后的相关肝肾功能、血常规、药物浓度等检测费用。而肾源是不允许买卖的，一般通过捐献或者尸体肾等方向和途径获取，然而在获取这些肾源的基础上，要作为慰问金或者抚恤金给对方家属一定的补偿，这个费用大概在35万元人民币左右。"
2023/11/20收听(63334)
换肾和透析哪种方式更好，需要具体情况具体分析。如果患者经济条件允许，且年龄比较年轻，身体一般状... 吕欣│山西白求恩医院 2023/09/14播放(73150)
换肾和透析哪种方式更好，需要具体情况具体分析。如果患者经济条件允许，且年龄比较年轻，身体一般状...
吕欣│山西白求恩医院
2023/09/14播放(73150)
"对于尿毒症的病人来说，相比较透析，换肾更好一些。尿毒症的病人一个典型的特点，就是失去排毒排水的能力。患者为了生存有两种选择，第一种就是持续性的血液透析，借助于透析机器，将多余的毒素和水分排出体外。但是透析机器对于毒素的清除不是很充分，每次清除的毒素仅相当于正常肾脏的1\/10。也就是绝大多数的毒素仍然在身体内，仍然对各个脏器引起损伤。第二种治疗方法就是肾移植，通俗来讲就叫做换肾。肾移植以后，移植的肾脏能够具备自身肾脏的所有功能，不仅对于毒素和水分的清除比较充分，而且还能够产生促红素来纠正贫血。因此对于尿毒症的病人来说，有条件还是行肾移植术。"
2023/10/29收听(64512)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(73838)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(73838)
"在不考虑供肾来源，并且肾移植术后恢复顺利情况下，换肾费用在10万元左右。换肾费用包括住院费、手术麻醉、护理、抗排斥药及检查等多项费用，部分患者还有术前、术后透析费用。因不同省份、不同医院、收费标准及医保报销比例均不同，所以价格会有出入。肾移植手术成功率比较高，术后需要采用激素及免疫抑制治疗，并需要预防感染等支持治疗，不同年龄，身体状态不同，术后恢复不同，产生费用也不同。如果病人出现有感染、排异反应等并发症，换肾费用会明显提高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/10/20收听(46730)
"尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，必须通过肾脏替代治疗来进行治疗，同时服用一部分药物。肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，也就是通常所说的换肾。经过肾脏移植以后，血清中的肌酐和尿素氮等一系列的代谢废物以及水分，可以恢复到正常范围内，也就是恢复到正常人的范围内，机体的各个系统和器官可以发挥最大的生理功能。所以尿毒症的病人如果有条件的话，最好进行肾移植。因为移植以后，使机体的各个系统包括肾脏，可以将机体的生理状态维持到最佳，从而使移植后病人的情况和正常人是类似的，所以尿毒症的病人最好做肾脏移植，也就是进行换肾治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/27收听(65072)
"换肾大约需要30-40万元，换肾主要是针对尿毒症的病人。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，到了这一时期，肾脏的功能完全丧失，不能排毒也不能排水，而且贫血非常明显。这时候可以借助于血液透析长期生存，但是血液透析也有它的弊端，它排毒的能力仅仅相当于正常肾脏的1\/10。更理想的治疗方法就是肾移植，移植后的肾脏具备自身肾脏所有的功能，但是肾移植的花费非常大，需要30-40万元，而且必须等到合适的肾源。这30-40万元的花费有肾源的钱，有手术的费用，也有术后服用免疫抑制剂的花费。肾移植除了有花费比较大的缺点以外，还会有患者抵抗力很低、容易感染以及应用免疫抑制剂诱发肿瘤等缺点。"
2023/07/09收听(90162)
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