老年女性尿血的原因包括泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染，具体如下：
1、泌尿系肿瘤：老年女性出现血尿，特别是无痛性血尿，先要排除泌尿系肿瘤，包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌，建议做B超、CT、尿脱落细胞学，帮助明确诊断。必要时可以做膀胱镜检查，明确膀胱内是否有肿瘤。膀胱黏膜占整个尿路上皮的80%，所以膀胱镜较安全，对黏膜创伤较小。另外结合CT、B超了解上尿路是否有积水、是否有可疑肿物；
2、泌尿系结石：如果患者有疼痛，特别是合并肾绞痛，可能与泌尿系结石有关。尖锐结石可能划破泌尿道黏膜造成血尿，B超或CT检查基本能明确是否有结石；
3、泌尿系感染：尿道黏膜会出现充血、渗血，甚至表面溃疡，因此会出现血尿，但此类患者基本有尿频、尿急、尿痛等症状，做尿常规时出现白细胞上升，泌尿系感染是导致尿血的典型原因。
