北京天坛医院
皮肤科
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头皮真菌感染分为黄癣、白癣和黑点癣，常见治疗方法如下：
1、黄癣：黄癣属于最严重的类型，黄癣程度最重的为脓癣，脓癣因为不停渗出，所以首先需要把头发剪短，用雷夫诺尔溶液做局部冷湿敷处理，每天多次进行，直至无渗液流出，然后局部外用抗真菌喷剂，如特比萘芬喷剂。同时给予口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等治疗；
2、白癣、黑点癣：因为症状较轻，外用药物可以达到较好治疗效果。
总之，头部出现真菌感染需将头发剃短，每天洗头、每周理发并涂药，可切断传染源，同时避免患者与其他人接触，避免传染其他人。
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如果头皮被真菌感染了，可以引起黄癣、黑点癣、白癣以及脓癣，主要的致病真菌包括犬小孢子菌、断发毛癣菌等。在治疗上可以口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片或者氟康唑胶囊，病情严重者可以选择上述药物两两联合应用。在外用药物方面，可以局部冷湿敷皮肤康洗液或者复方黄柏祛癣擦剂，之后涂抹联苯苄唑软膏或者环吡酮胺软膏。如果出现脓性渗出，可以应用高锰酸钾溶液局部冲洗，加强消菌的治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/30收听(53550)
"头皮有真菌感染分两种情况：一、皮肤癣菌侵犯头皮和毛囊所引起的头癣，头癣的临床表现主要是境界清楚的斑块或者斑片，表面炎症比较重，可以有炎性脓疱等，患者会有头发折断或者脱发表现。主要口服抗真菌药，比如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑，可结合局部外用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏等。二、头部局部的马拉色菌过度增殖，马拉色菌也是真菌，是头皮正常的寄生菌。在免疫力比较低或者免疫功能紊乱的情况下会过度增殖，导致头部出现脂溢性皮炎的表现。脂溢性皮炎的治疗可以外用2%酮康唑洗剂清洗头皮，局部外涂萘替芬酮康唑乳膏等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/05/08收听(19972)
"头皮真菌感染临床上常常诊断为头癣，需要抗真菌治疗。头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发的感染，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病，此病一般在青春期后可自愈。开始的皮肤损害为头皮上的红色丘疹，以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布，最初出现的比较大，称为母斑，其周围的卫星状损害比较小，称为子斑。鳞屑剥脱后，基底潮红、糜烂，头发自头皮3-4mm处折断，病发根部有白色的菌鞘，病发易脱落。黑点癣为散在的鳞屑斑，以后渐扩大融合，形成较大的灰白色鳞屑，毛发刚出头皮即折断，呈黑色小点，故黑点癣。黄癣初起为黄红色斑点，渐发展成毛囊性脓疱，再扩大成蝶形黄痂。脓癣初起为白癣、黑癣，也可以直接为黄癣，发作时常为簇集性毛囊性小脓疱，以后红肿、隆起，形成暗红色脓肿，境界清楚，表面柔软，有波动感，有多个排脓口，可以挤出脓液，附近淋巴结肿大。头癣的治疗需要综合治疗，口服抗真菌药，例如伊曲康唑、特比萘芬等。外用硫磺软膏、水杨酸软膏、酮康唑霜、联苯苄唑乳膏等，清洗头皮后外用。剪除病发，每日洗头，脓癣需要加用抗菌素。"
汪晨│中日友好医院
2023/07/15收听(69866)
"头皮真菌出现真菌感染，其治疗主要以抗真菌治疗为主，具体的治疗方案，需要根据真菌感染的程度而定。如果感染的面积比较小，建议以局部，涂抹抗真菌的药膏为主，常用的药膏有，特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，在涂抹药膏时，需带上一次性手套，以免感染其他部位。如果头皮感染的面积比较大，除了局部使用抗真菌的药膏涂抹之外，还建议配合口服抗真菌的药物，同时进行治疗，常用的药物有，伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。头皮感染真菌时，洗发水建议选择碱性的洗发水，能够改变真菌生长的环境，从而起到治疗的功效。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/22收听(77710)
头皮真菌感染又可以称为头癣，根据致病原因不同，大致可以分成三类黄癣、白癣、黑癣。黄癣俗名叫秃疮，在儿童期发病，先是毛根部皮肤发红，出现小脓疱，疱干以后形成黄痂，皮疹增大相互融合，黄痂变厚，有碟状、黄豆大小，除去黄痂，下面为鲜红湿润糜烂面和溃疡面。白癣也多在儿童期发病，青春期后可以自愈，初期是白色鳞屑型局限斑片，头发变得灰暗，稍有痒感，不治疗可以渐渐扩大，但是界限清楚，发根部有白套样菌鞘。黑癣，儿童、成人都可发病，初起是头皮小点状，炎症很轻的鳞屑斑片，稍微有瘙痒症状，散在分布，皮损主要表现是白色鳞屑斑片，酷似白癣，但发病没有明显菌鞘，沿皮面折断成黑色小点，所以称为黒点癣。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/05/14收听(40676)
头皮真菌感染也就是头部白癣，是由于平时不注意个人卫生，或与患者共用梳子、帽子、毛巾等导致感染。头部真菌感染的主要症状是头皮瘙痒，出现如头皮屑状的白色鳞屑，如果不及时治疗，头皮会因为搔抓出现红肿、疼痛、脱发等症状。根治建议用杀菌止痒的中药，如蛇床子、地肤子、苦参、百部、马齿笕等熬水后洗头，然后用力康霜软膏或克霉唑软膏擦患处，口服氟康唑或灰黄霉素片治疗。平时注意个人卫生，勤洗头并将头发吹干，注意避免因潮湿导致真菌滋生。不与他人共用梳子、毛巾等用品，避免交叉感染，预防头皮真菌感染或防止其复发。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/12/19收听(93178)
头皮真菌感染的处理，有以下5个方面。1、剃发：头发里存在真菌，所以要经常剃头，一... 吴建华│上海长海医院 2023/08/31播放(45414)
头皮真菌感染的处理，有以下5个方面。
1、剃发：头发里存在真菌，所以要经常剃头，一...
吴建华│上海长海医院
2023/08/31播放(45414)
"头皮真菌感染主要在两方面：一个是感染头皮部位，另一个经常是一块毛发感染。主要见于儿童。跟接触小动物有关系，如小猫、小狗，还有小兔子，都可能被传染。治疗上由于毛发感染较深一些，所以要结合口服的抗真菌药，首先要看是哪个类型的，头癣长在头皮之间的感染临床分为几个类型，白癣最多见，黑点癣、脓癣、黄癣少见，所以小孩一般都是白癣，上面有白鞘箍到毛发上、还有头发的折断、有一些鳞屑，这种状况局部也要处理，就是把头发剃掉、完全暴露。因为真菌沿着毛根部往里头进行感染，所以皮肤也会有一些炎症，如果有些炎症比较重就形成脓癣，治疗除了局部涂这些药膏，一般都用抗真菌的药。脓癣特殊一些，在治疗上可能还要用小量的激素，抑制过度的炎症反应，所以治疗主要是局部的洗、剪，这些都很重要，把头发剃得越干净恢复的越快。此外，戴的帽子、用的毛巾都要注意消毒，否则会有传染性，一般小孩感染的多，但是这个时候要结合口服抗真菌药物，疗程现在推荐4-6周，太短可能容易复发。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/11收听(86420)
"头皮真菌感染以后生活细节方面要多注意，同时使用抗真菌的药物进行治疗。一、头皮出现真菌感染后，生活中经常接触的东西要注意清洗，尤其是梳子和帽子，最好进行消毒处理，尽量避免与猫、狗类动物接触。二、在医生指导下选用抗真菌的药物涂抹在患处，需坚持涂抹一周到两周，如治疗时间过短容易造成病情反复。三、使用具有去除真菌效果的洗发液来洗头，可起到一定的辅助作用，同时可减少头皮屑的发生，使用时间一般在六周左右。通过综合手段治疗后，头皮真菌感染可很快得到改善，感染消除后，在生活细节方面多加注意，避免再次感染。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/08/14收听(40196)
"头皮部真菌感染后会形成头癣，有传染性，主要致病菌是铁锈色小孢子菌、紫色毛癣菌等。根据头癣症状，患病后头皮颜色的不同分为头部白癣、黑癣、黄癣、脓癣，通过间接接触传染，用患者用过的梳子、推子、和患者戴同一顶帽子就有可能被传染，或者直接接触患病的猫、狗被传染。主要症状是头皮增厚、粗糙、痒、头发成片状脱落，将头发剪短或剃光，用医用洗发水洗头一周两次或用硫磺皂、酮康唑洗剂洗头一天一次，用特比萘芬软膏、益康唑软膏擦患处，口服灰黄霉素片或氟康唑胶囊。患者的用品和其他人的分开，并用开水烫洗，在阳光下暴晒杀死上面的真菌防止复发。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/08/21收听(55348)
"头皮上的真菌感染就是医学上所说的头癣，治疗要遵循服、搽、洗、剃、消五字方案。服指的就是口服药，现在比较常用的有伊曲康唑或者是特比萘芬，以往用灰黄霉素比较多，现在已经较少使用了。在治疗过程中要监测肝功，如果出现异常要及时停药。头癣多见于小儿，所以对于比较小的孩子，在治疗的时候要按说明书来进行治疗。搽指的是搽药，就是外用药，可以用达克宁、盐酸特比萘芬乳膏。洗指的就是洗头，可以用硫磺皂或者是2%的酮康唑洗剂进行洗头。剃指的就是剃头，尽可能将病发剪掉，每周一次，连续八周。消指的就是消毒，因为头癣具有传染性，所以对于患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品，以及理发工具，要煮沸消毒。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/12/08收听(62758)
"真菌感染头皮的患者可以出现黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣，黄癣是由于许兰氏毛癣菌感染引起；白癣是由于犬小孢子菌感染引起；黑点癣是由于紫色毛癣菌以及断发毛癣菌感染引起；脓癣主要由于真菌感染，在局部引起免疫反应所致。在临床上患者均需要进行抗真菌治疗，可以口服伊曲康唑胶囊配合氟康唑胶囊。出现脓癣者必要时在控制好感染后可口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片治疗，外用药物均可以涂抹联苯苄唑软膏。"
2023/12/13收听(55646)
头部真菌感染后会出现三种皮肤病，主要指白癣、黑癣和黄癣，本身都是真菌作用于局部头皮后导致的皮肤病。白癣主要表现为白色斑块、脱皮，有轻微的断发，黑癣主要称黑色片状皮损，可导致头发从发根剥脱，黄癣呈黄色皮损会呈现永久性脱发。绝大多数头部真菌感染会伴随明显的头皮、瘙痒和局限部位的脱皮，如果要治疗建议选择口服药物配合外用药物进行治疗，口服药物选择伊曲康唑、特比奈芬等。外用药物可选硝酸舍他康唑、硝酸咪康唑或克霉唑类外用药膏，口服药物一天一次，外用药物一天两次，连续治疗一个月左右会有明显疗效
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/08/29收听(14312)
"头皮真菌感染在临床上相对比较常见，主要指的就是头癣，是头皮和毛囊皮肤癣菌感染所引起，好发生在儿童，与儿童的免疫力有一定的关系。在发病之前可能接触患病的猫、狗等，因为猫、狗身上容易携带皮肤癣菌，感染之后可以局部出现炎症反应，比如起红色丘疹、脓疱，甚至形成脓肿，局部可以引起脱发，也可以形成瘢痕，导致永久性脱发。对于头皮真菌感染，需要积极抗真菌感染治疗，需要系统口服伊曲康唑或者特比萘芬，局部可以外涂抗真菌感染的药物，可能大概需要数周的时间才可以治愈。"
2023/02/13收听(83606)
"头皮发生真菌感染，在临床当中其实就是指的头癣。头癣不能够自愈，是一种传染性非常强的疾病。如果患者得了头癣以后没有及时进行治疗，头癣可能会由一块变成多块，而且可能还会导致手部以及脚部，也会发生真菌感染的情况。患者的头癣可能传染给密切生活的家人，因为头癣可以通过接触传染方式来发生传播，比如可以通过与患者共用毛巾、帽子、枕巾、衣物等方式。所以患者如果发生了头皮真菌感染，还是要及时进行正规的治疗。"
闫素│日照市中医医院
2023/01/01收听(32496)
真菌感染常见部位为足部、手部、指甲以及臀等部位，此类感染多表现为皮肤局部的瘙痒、溃烂、脱皮、溃疡等症状，患有真菌感染，一般需要局部治疗以及全身治疗。真菌感染多为患者免疫力低下引起，患者真菌感染之后，局部应该涂抹达克宁等抗真菌类药物，治疗1个月左右、患者日常接触的生活用品如袜子、床单、被套等，应做到高温暴晒消毒或者臭氧消毒。对于患者免疫力低下，缺乏维生素等表现，建议患者口服多种维生素及维生素C等，治疗1-2个月。同时患者应充分休息，保持局部干爽，尽量不要用手抠破瘙痒部位，一般连续治疗1-2个月，患者多可痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/20收听(10998)
最常见的真菌感染，尤其是皮肤真菌感染。最常见的脚癣，男性有股癣大腿根出现真菌感染，指甲感染也是... 姜薇│北京大学第三医院 2023/10/23播放(75772)
最常见的真菌感染，尤其是皮肤真菌感染。最常见的脚癣，男性有股癣大腿根出现真菌感染，指甲感染也是...
姜薇│北京大学第三医院
2023/10/23播放(75772)
"真菌感染分浅部真菌感染和深部真菌感染。首先判断是发生在什么地方，是单发的，比如单纯在手上；还是手足、指甲都有，是身上一片，还是整个身体都有，判定浅部真菌是由什么菌引起的，确定是给予单纯的外用药治疗，还是口服和外用药联合治疗。深部真菌病一般都具有丘疹、脓肿、结节、溃烂、溃疡的特点，要进行相应的细菌培养和组织病理，要进行以口服药为主的抗真菌治疗，也可以适当配合外用药治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/19收听(28452)
"真菌感染一般都会有瘙痒的症状，一定不要用手抓破患处，否则会导致交叉感染。如果实在很痒，可以用炉甘石洗剂，炉甘石洗剂具有很好的镇静作用。症状比较轻，可以外用一些药物，会有明显的改善。外用药如特比萘芬乳膏、达克宁乳膏等。真菌感染比较严重，一定要及时的就医。皮疹比较多时，内服、外用的药物要一起使用，内服抗真菌药物，如氟康唑胶囊，对治疗这个疾病非常有效。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2023/12/23收听(88804)
头皮部的脂溢性皮炎是很容易合并真菌感染的，由于皮脂分泌旺盛容易导致真菌的滋生，所以头皮部的脂溢性皮炎会配合使用二硫化硒、酮康唑洗剂等治疗真菌的药物进行清洗。头皮肤的脂溢性皮炎需要注意避免进食使皮质分泌旺盛的食物，比如辛辣刺激的食物、饮酒、油腻的食物以及甜食，同时多进食新鲜蔬菜、水果，补充维生素B族都有助于减少头皮皮脂的分泌，可以使用二硫化硒、酮康唑洗剂等。洗头的时候在头上停留5-10分钟后用清水冲洗干净，每周使用1-2次就可以，局部有明显红斑处可以给予曲咪新乳膏外用。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/03收听(91322)
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