黄体破裂，一般建议患者进行穿刺，除非个别完全不能耐受穿刺，或无性生活女性，没有办法进行阴道后穹窿穿刺。若通过腹部穿刺，不能配合，此时病情不重，一般医生评估保守治疗，成功概率较高。在患者知情理解，签字拒绝情况下，有时医生并未进行穿刺。

患者有权利选择做或不做，毕竟是有创操作，需要经过同意。若患者坚决不做，医生不能强迫，但建议行穿刺。有时黄体破裂，尤其是当临床症状不明显时，有时可能需要与某些疾病，鉴别诊断。

如急性盆腔炎，B超提示不明显，血压正常，患者腹痛严重，红细胞未下降，未提示休克情况。此时需要将黄体破裂，与盆腔炎性疾病造成盆腔积液相鉴别。

此时可通过穿刺，较常见阴道后穹窿穿刺，穿刺后抽出，根据液体颜色判断，盆腔内是淡黄色炎性积液，还是由于黄体破裂造成积血引起。若穿刺出来是血，应该是黄体破裂，血β-HCG若是阴性，抽出血多半是黄体破裂。若为淡黄色液体，一般可能是盆腔炎，治疗方案完全不同。

所以建议行穿刺，是希望患者能配合，医生可以更好做出后续治疗方案。因为B超有时诊断并不清楚，所以临床医生有时不能完全依靠B超确诊。