为什么会宫腔粘连

2023-10-19 15:21播放 :

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导致宫腔粘连的原因有很多种,在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作,或炎症的持续性存在,也可能是其他的炎症扩散到子宫内膜,具体如下:

1、宫腔操作:比如在进行了人工流产手术,或者是在进行诊断性刮宫手术,或者是在进行清宫手术之后,由于手术器械对于子宫内膜基底层造成了损伤,因此术后有可能就会发生宫腔的粘连;

2、炎症的持续性存在:还有一部分是在进行了上述手术之后,可能没有非常规范地应用一些预防感染的药物,由于炎症的持续性存在,也容易对子宫内膜的基底层造成破坏。这种状况下,严重的时候也同样会导致宫腔粘连;

3、炎症扩散:还有一大类就是由于疾病本身对于宫腔子宫内膜的破坏,比如子宫内膜的结核等。或者是其他原因导致炎症扩散到子宫内膜,这个时候都有可能会破坏到子宫内膜而导致宫腔粘连。

因此关于宫腔粘连的原因有很多种,治疗时需要进行宫腔粘连的分离手术,必要的时候还会需要给予一定的抗生素的治疗。当宫腔粘连被分离了之后,还会需要预防再次发生宫腔粘连,一定要及时给予足够的雌激素,预防子宫内膜增生在短时间之内发生再一次宫腔粘连。

大多数的情况下,宫腔粘连都是继发于一些手术操作或者是感染,尤其关于手术操作之后,所发生的宫腔粘连占大多数。

正是因为这个原因,所以建议生育年龄的女性一定要做好安全可靠的避孕措施,尽量避免多次的意外妊娠,以避免由于这些宫腔操作而导致宫腔粘连的发生。

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宫腔粘连怎么治疗?

"痕组织切除掉。瘢痕组织是什么?瘢痕组织多数来说是一些增生的结缔组织,很硬,而且血供也很不好,所以她就不来月经,内膜也没法在上面长。所以必须把瘢痕切掉,经常就会有宫腔镜电切的办法,来切除瘢痕。但是切的时候,一定要注意保护仅存的那些内膜组织,所以做宫腔镜时,要讲究做手术的方法,减少损伤。宫腔镜在电切割的过程中,会产生热量,这种热量就会损伤内膜,所以做的时候尽量的要快,要准,把瘢痕赶快切下来,减少电极跟子宫的接触的时间,来保护仅存的内膜。把粘连带切完以后,后续就是让子宫内膜修复的过程。子宫内膜修复是比较复杂或者是比较微妙的,不是由人的意志来控制的过程。首先要防止粘连,任何一个手术的创面,包括切完这个瘢痕的子宫创面,是很容易再粘上去的,所以术后会预防再粘连,有时会放球囊在里面撑着,让它不再粘上去,但是这个球又不能放久了,所以会放一段时间,有的会放4-5天,有的放1个礼拜,再把它取出来,换绝育环。绝育环放进去以后,差不多1个月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治疗促进内膜生长以后,再过1个月左右,月经干净以后就把这个环取出来,用宫腔镜复查,看它修复的怎么样。现在也有一种新型的防粘连的材料,叫透明质酸钠,它是交联透明质酸钠,改变透明质酸钠原来的液态形态,现在还是一个固态的,就像胶冻状,不容易流动,如果宫腔粘连的不是很严重时,就直接把交联透明质酸钠打入这个宫腔,它就会把宫腔前、后、左、右壁撑开,让它不要贴在一起,就不容易再长。交联透明质酸钠的吸收时间是7-14天,所以术后7-10天左右,是内膜黄金生长的时间,所以这时就要积极预防粘连,积极促进内膜的修复。总体来说,注意三个要素,一个是瘢痕要切除;第二个是预防再粘连;第三个是促进内膜的修复,如果这些过程都很顺利,或者是原来粘连的不是很严重,那么它的预后就会好一些。"

语音时长03:11''

杜欣湖北省妇幼保健院

2023/09/26收听(85532)

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