首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
手机浏览
新型冠状病毒感染后发烧的症状，很少单纯表现为只是在晚上发烧，但是也可能也会有这种特殊的表现。
如果患者去筛查新型冠状病毒感染，最重要的是接触史。因为每个患者感染的症状差异性非常大，并且全身各系统都可能受累，所以新型冠状病毒感染没有什么特异性的表现。如果患者有不适又有可疑的接触史，需要进行新型冠状病毒核酸的检测。
如果新型冠状病毒核酸检测是阳性，代表着它是新冠病毒的感染。如果患者出现反复的夜间发烧，白天体温恢复正常的情况，需要注意一些其他的疾病，比如感染性疾病，如结核感染。或者非感染性因素，如自身免疫病、肿瘤、淋巴瘤、血液系统疾病等，需要患者前往医院进行筛查。
若患者症状出现的时间比较长，一定不要大意，建议患者第一时间到医院，进行积极地检查，如果明确诊断后，必要时可以进行医疗干预，给予积极的治疗。
分享:
"如果有新型冠状病毒的接触史，觉得有这种渐进性的呼吸困难症状，如果担心，需要到医院里来就诊，查一下新型冠状病毒的核酸来明确诊断一下，必要的时候再做个胸部CT，看看肺部有没有病变。大部分如果没有接触史，也没有相关的情况或者除外了新冠，这时候考虑什么原因引起来的晚上的呼吸困难，多数可能会考虑到最常见的是哮喘，以呼吸困难为表现的哮喘，因为哮喘夜间加重，这时候可以建议查肺功能，必要的时候做激发或者舒张试验，用以明确，还有需要注意就是反流性食道炎，反流性食道炎也可能会引起呼吸困难，如果有反酸，症状比较明显，可以吃抑酸药，看看药效。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/02收听(82348)
晚上发热，白天没事是否是感染新型冠状病毒，需要到医院做相关的检查来明确诊断。需要做新型冠状病毒... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/18播放(34452)
晚上发热，白天没事是否是感染新型冠状病毒，需要到医院做相关的检查来明确诊断。需要做新型冠状病毒...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/18播放(34452)
"晚上反复发烧白天没事的原因较多，建议到医院就诊，进行相应的检查，查明发热原因。发热是临床上常见的一种症状，有很多原因，发热本身不是一种疾病，只是疾病的一种症状或体征。对于单纯的夜间发热，没有其他明显症状，临床上通常归为发热待查，发热待查是指发热持续一周左右，热型不一，虽经常规的检查和治疗体温仍然不能恢复正常，诊断不能明确，称为发热待查。它是目前临床医生经常遇到的难题，由于引起发热疾病种类繁多，导致最终诊断比较困难。临床上引起发热的原因可分为两大类，首先是感染性发热，引起感染性发热的病原体有细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等。各种病原体侵入人体后可引起相应的疾病，不论急性还是慢性，局灶性还是全身性，均可引起发热，感染性发热占发热原因的50%-60%。其次是非感染性发热，由病原体以外的原因引起的发热，称为非感染性发热，常见原因如吸收热，是指由于组织坏死，脂蛋白分解和组织坏死吸收引起的发热。另外，还有变态反应热，中枢性发热以及甲状腺功能亢进、痛风、严重脱水等。建议患者夜间发热时积极进行物理降温，若体温超过38.5℃，可以服用退热药物，如对氨基比林类、水杨酸类。服用退热药后要大量饮水，通常饮水量在1000-2000ml，通过液体蒸发来带走体内多余的热量，也能起到退热的效果。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/28收听(54204)
现有的流行病学资料显示，新型冠状病毒感染常以发热为首发症状，且发热为持续性发热，直至病毒在机体免疫力的作用下被彻底消灭并清除，发热症状才会逐渐好转。但发热并不是...
2023/06/15阅读(3724)
新型冠状病毒感染可能会导致反复发烧。新型冠状病毒感染后，部分患者没有明显的不适症状，但是多数患者的主要临床表现是发热、乏力、干咳，但每个患者的病情又不尽相同，有...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/28阅读(4582)
发烧即发热。对于新型冠状病毒引起的感染，可以出现反复发热。若患者在发热过程中应用退热药物，体温... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/11/13播放(43544)
发烧即发热。对于新型冠状病毒引起的感染，可以出现反复发热。若患者在发热过程中应用退热药物，体温...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/11/13播放(43544)
"反复发烧通常不是新冠病毒感染的症状，对于新冠病毒感染来说是逐渐升高的一种发热，用退热药没有多大效果，早期是以低热为主，到进展期和晚期是以持续的高热，所以常见的反复发烧不是新冠病毒感染的症状。对于反复发烧来讲，平时常见的是一些肺部的感染，常见的细菌如肺炎链球菌、金葡菌、流感嗜血杆菌，还有大肠杆菌、克雷伯杆菌，这些是感染获得性肺炎中常见的菌。对于反复发烧一定要选择有效的降温方式，如常用的退烧药布洛芬或者是采取有效的降温手段，如灌肠，还有静点一些赖氨匹林来彻底的降温，防止进一步发烧损害气管。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2023/03/23收听(8421)
新型冠状病毒的患者主要症状是发热和咳嗽、乏力。发热没有明显的规律，一般下午和晚上发热会更常见，... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/26播放(62424)
新型冠状病毒的患者主要症状是发热和咳嗽、乏力。发热没有明显的规律，一般下午和晚上发热会更常见，...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/26播放(62424)
新型冠状病毒感染后，可引起不规则发热，部分患者发热较低，部分患者发热较高，可到39-40℃，而... 李英│河南省人民医院 2023/06/24播放(86122)
新型冠状病毒感染后，可引起不规则发热，部分患者发热较低，部分患者发热较高，可到39-40℃，而...
李英│河南省人民医院
2023/06/24播放(86122)
新型冠状病毒感染的患者大多数都有发热，发热严重程度、体温高低、发热是持续或反复，在很大程度上取... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(29511)
新型冠状病毒感染的患者大多数都有发热，发热严重程度、体温高低、发热是持续或反复，在很大程度上取...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(29511)
"白天没事，晚上发烧怎么办？当出现晚上发烧时，首先可以给予消炎治疗。同时进一步检查患者可能出现的病变，根据发烧的体温，出现的是高烧还是低烧，其它的伴随症状是呼吸道的症状，还是胃肠道的症状，还是泌尿系统等，进行综合评价。还包括患者的年龄、病史，患者是否曾经患过的其它疾病等，对疾病作出综合的评价。考虑到可能存在的疾病，做出相关的辅助检查。辅助检查可以有血常规，白细胞计数，在细菌感染时可以升高，血沉可以在活动病变时增快。这些都对诊断和治疗都有一定的帮助。要诊断明确以后进行病因治疗。"
张威│衡水市人民医院
2023/03/15收听(29554)
"部分孩子在发烧以后，表现的症状就是晚上明显而白天不明显。不论是白天有没有发热都应该积极进行治疗，不要考虑白天很好，病症就不是很严重，但也应该对他进行及时的处理和干预。孩子白天的时候活动量比较大可以多喝水，可以帮助孩子散热，减少体温的升高，有时候表现的就不是很明显。晚上的时候孩子要盖被子，相对散热产生的机会比较少，容易出现发热的情况。再就是与孩子的激素水平有关，白天的时候正常激素水平分泌比较多，具有抗炎、退热的作用，到晚上的时候激素水平会有下降，容易造成孩子发热的情况。所以孩子严重的发热，白天表现的不明显，夜间明显的情况，同样是白天，让孩子处于静止状态、不喝水、不吃药的话，他也一样会表现发热，只是这个时候因为有活动或者进水量、药物干预，他的症状不是很明显，到夜间的时候这种症状就表现出来。孩子发烧时应尽量多喝白开水或者姜糖水，促进新陈代谢，同时保持室内的温度控制在20℃左右，湿度控制在40%-60%，穿的衣服或者盖的被褥应该比平时少一些。"
王志新│中日友好医院
2023/03/11收听(23184)
"孩子晚上发烧、白天没事，说明孩子疾病本身并不是很严重，如果疾病很重的情况下，孩子会出现一天24小时内反复多次发烧的情况。单纯白天没事说明孩子在日间有进食、玩耍以及吃饭等情况，都有利于皮肤散热，可以保证温度处于正常的水平。但是晚上孩子处于睡眠状态时，活动减少、皮肤散热减少、没有进食、不喝水等都会影响散热，所以孩子通常在晚上的时候更容易出现体温上升、发烧的情况。根据孩子温度情况，如果体温≥38.5℃时，可应用退热药物进行治疗。如果低热状态下，采取用温热水擦拭等物理降温的方式即可。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/03/24收听(52742)
"白天没事而晚上发烧，考虑以下几个方面：第一、如果患者出现高热的情况，考虑患者有感染的征象，建议患者查血常规，同时进行体格检查，以明确感染灶在哪里，是细菌感染还是病毒感染。第二、患者如果是低热，不能除外肺结核的可能。建议患者最好做胸部CT，了解是否有肺结核。第三、患者是否有内分泌紊乱，比如精神压力大、烦燥，都可以造成发热的表现，这时候就需要患者注意自我调节。"
张宁│河北省人民医院
2023/07/31收听(39014)
"白天没事，晚上发烧，需要提醒患者进行体温监测，不要觉得自己难受才测发烧，没事的时候不测，一般建议患者一天要测四次体温，间隔大致六个小时，不要影响睡眠，可以前后错开几个小时都可以，看看具体体温的波动变化是什么情况。如果确实是白天体温正常，一到晚上可出现发烧，呼吸科最常见的还考虑是结核，可以照CT查查有没有肺结核。但有的时候结核初次感染以后是可以入血的，可以沉淀在任何部位，临床也见到过肝结核，所有的时候可能不太好查。建议患者如果总是晚上发烧，做一个结核的血液方面的检查。排除以后，剩下一些别的其他疾病可能，像自身疾病、有特殊感染，或者甚至有感染性心内膜炎，这种炎症引起来的发热，可能与细菌间断的释放入血有关系。如果是长期这种情况，有的时候发热待查也是很难查，查病因比较难，像少见的淋巴瘤都有可能，这种情况需要到医院就诊完善检查。"
2023/04/06收听(78280)
小儿时期正常体温是可以波动在一定的范围的，短暂的体温波动、全身情况良好、又没有自觉症状，可以不认为是病态。正常小儿腋下体温一般在36℃-37℃之间，在喂奶后、饭后、运动、哭闹，衣服、包被过厚，室温过高等情况下都可以使小儿体温暂时上升，甚至可以达到37.5℃以上。尤其是新生儿或者是小婴儿，更容易受到环境因素的影响，孩子年龄越小体温调节越差，因为中枢神经调节功能差，体表面积相对比较大，皮肤汗腺发育不良。尤其是新生儿、早产儿，皮下脂肪比较薄、肌肉不发达、活动力弱等等，所以体温极容易波动。因此家长需要在孩子入睡时适当的减少衣服和包被，进行体温的监测，以明确是否真的发热，同时需要观察孩子的精神状况以及是否有伴随症状。
石清照│武汉大学人民医院
2023/10/01收听(74212)
"白天没事、晚上发烧，首先要看晚上发烧到多少度，比如只是低烧37.3℃多一点或者是高烧，要看是哪种情况。还要看有没有伴随的症状，比如有没有咳嗽、咳痰、盗汗、全身没力气，最近有没有瘦的厉害这些情况。但是不管是哪一种情况，发烧是机体的正常反应，说明体内现在有炎症。有炎症则建议到医院查血常规，必要的时候拍胸片。血常规是明确有没有炎症的情况，胸片主要是看肺里有没有常规的炎症、结核的情况。因为往往午后的发热、夜间发热，结核是比较多见的，所以建议去医院好好看一下。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/10收听(65958)
"患者出现白天没事晚上发烧的症状时，需要明确病因，然后针对病因采取积极的治疗措施，并且需要针对发烧的症状进行治疗。如果是由于体内感染细菌引起发烧，可以服用阿莫西林胶囊进行消炎治疗。如果是由于感染衣原体等微生物引起，可以服用阿奇霉素等抗生素治疗。如果是由于呼吸道感染病毒引起，可以服用抗病毒口服液等药物进行治疗。患者出现发烧的症状时，需要及时使用温度计测量体温，根据体温的高低选择降温措施。如果体温在38.5℃以下，可以通过多喝水方式来缓解。如果体温在38.5℃以上，可以服用布洛芬降温，缓解发热的症状。所以当患者出现以上症状时，应该及时到医院进行血常规的检查，明确诊断后再进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/21收听(97924)
"孩子晚上发烧白天没事这种情况说明感染的病原菌，致病力不是很强，感染致病菌的数量不是很多，如果是强的致病菌感染，如流感病毒，就会表现白天、晚上都会反复的高热。另外，宝宝的体温调节中枢发育不健全，白天的时候会好一些，到晚上对体温的调节能力更差一些，所以表现为晚上发烧，孩子发烧要积极的给予退烧治疗，体温超过38.5℃要给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，还要少量多次地喝温开水，有利于补充水分，防止高热脱水，可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，都能辅助降温，孩子发烧要注意伴随症状，如果出现高热惊厥或者呕吐、腹痛、皮疹等，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/01收听(44582)
"发烧是常见的疾病，对于白天不发烧而晚上发烧的情况，多数出现在儿童身上。在医学上有这样的解释，白天人体的细胞比较活跃，而晚上细胞处于半休眠状态，整个身体的器官都在休养，抵抗力会下降，会出现晚上容易发烧的情况。针对这种情况，需要根据病因进行退热，对于感冒引起的发烧，可以口服感冒药；对于细菌引起的发烧，需要使用抗生素治疗。根据发烧的程度来选择合适的退烧方式，口服用药或者物理降温都可以尽快使体温恢复到正常范围之内，同时需要多喝白开水，辅助降温。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/21收听(56482)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
