肝脏触诊的检查方法

2023-11-02 09:35播放 : 33999

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肝脏触诊的检查方法是我们在临床工作当中,对患者进行检查的一种常用手法。

一般使受检者平躺在诊床上,双膝弯曲脚心对准床面,使腹部的肌肉相对放松,检查者站在患者的右侧,用手按压患者的腹部。

一般体型比较瘦的人,肝脏下缘有可能在肋骨下缘触诊到可能有些病人在肋骨下缘摸不到肝脏的下缘,因此要从中腹部开始逐渐地向上,根据患者的呼吸,来进行向下按摩。在呼气的时候手往下压,在吸气的时候,手随着病人的腹部鼓起,慢慢地上抬,逐渐地寻找肝脏的下缘。

通过这种物理检查方法可以检查到肿大的肝脏,也可以发现胆囊区域是否有压痛等。

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肝脏疾病的检查方法

"肝脏自测的方法,肝功能检测是对肝脏进行评估非常重要的手段,在怀疑肝脏可能出现损伤的时候,会做肝功能的化验。肝功能中主要是包含转氨酶的水平、胆红素的水平、蛋白的水平,以及一些特殊的像胆管酶。比如谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的水平,还有一些像白蛋白、胆碱酯酶这些蛋白质代谢的水平。如果进一步的完善检查,也可以进行脂类代谢或者糖代谢的相关的检查,肝脏的彩超的检测或者是肝脏弹性测定的检查,都是通常对肝脏功能评估常用的一些检查的方法。如果出现了肝功能异常,最早体现的是转氨酶水平的升高,如果是一些特殊的胆道系统的疾病,可能会出现谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平的升高。如果肝功能损伤在早期没有到肝纤维化,或者肝硬化的阶段,蛋白代谢的功能不会受到很大的影响,白蛋白水平或者胆碱酯酶水平以及凝血因子的水平不会有很大的下降。如果到了肝硬化的阶段,可能会出现低蛋白血症,出现胆碱酯酶水平下降,或者出现凝血功能障碍,肝脏的彩超的检查也可以帮助判断肝脏疾病发展的程度。比如肝脏外形的改变以及肝内光点分布的是否均匀、光点反射是否粗糙,门静脉的宽度、脾脏的大小、是否有腹腔的积液等,都可帮助判断肝脏的疾病进展的阶段。此外,肝脏弹性测定也是判断肝纤维化程度常用的方法。"

语音时长02:36''

王艳斌首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/09收听(62552)

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