通常单发结节，如果是实性结节，无论有没有包膜或者钙化及血流异常，超过1cm就有外科手术指征。如果不到1cm但超声显示结节形态不规则，包膜不完整、有钙化，或者血流异常，也应进行手术治疗。
所谓结节无包膜，多指有结节内部的细胞，特别是肿瘤细胞侵犯包膜膜层，导致包膜不完整，这时可提示肿瘤处于一种快速生长时期，应考虑进行穿刺活检明确性质，或者核磁、CT检查确定是否出现恶性病变。必要时可根据穿刺活检以及CT检查结果进行手术治疗。